為什麼膀胱炎好發於女性？

隨著天氣變熱，泌尿科尿路感染病人也多了起來，其中又以婦女急性膀胱炎所佔比例最多。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師李文凱說，病人通常感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、嚴重點的甚至出現厲害血尿，除了症狀帶來不適外，令許多病患困擾的是，為什麼症狀反覆發作，好了又來，其實這是有原因的。

李文凱解釋，從致病原因來看，尿路感染尤其是婦女的膀胱炎，經常是上行性感染，其途徑是會陰部－特別是肛門附近的細菌污染尿道口，進入尿道再上行進入膀胱引發感染。然而並不是只要細菌進入膀胱就一定引發感染，發病與否還和宿主的抵抗力、致病菌的毒性及其在膀胱內存留時間和繁殖數量有關。

因此，若是會陰部衛生不佳、排尿習慣不良，都會大大增加發炎機會。為什麼膀胱炎好發於女性？李文凱說，這是因為女性尿道長4公分，遠短於男性的18至20公分，所以細菌比較容易移行進入膀胱。

他表示，膀胱炎的診斷並不困難，症狀包括：解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛及血尿，尿液檢驗、細菌培養通常不難找出致病菌。根據統計，80％以上的膀胱炎是由大腸桿菌引起，在治療方面，初次感染者1到3天即可，若是多次感染則用藥須7到10天。

李文凱提醒，預防勝於治療，適當的衛生教育及生活習慣可以有效預防膀胱炎復發：

1. 注意會陰部包括尿道口、陰道口及肛門附近的衛生，穿著透氣、吸汗內褲，保持局部乾燥清潔，以減少細菌繁殖，尤其在汗多潮濕的夏季，生理期棉墊應勤更換。
2. 大小便的擦拭應由前向後，以免肛門附近的細菌被帶到尿道口。
3. 多喝水少憋尿，避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量，尤其在汗多尿少的夏季。
4. 性行為也會增加細菌進入尿道的機會，所以有膀胱炎病史的婦女，於性行為後應大量飲水、解充足的尿。

李文凱再次強調，衛生教育、生活習慣的改變及適當治療，應可有效防止膀胱炎復發，若遇到頑固的反覆感染，則應進一步檢查，以排除是否有其他尿路結構或功能上的問題，造成尿液鬱積或膀胱排空不順情形。