「主動脈內支架置放手術」挽救74歲老翁

行政院衛生署新竹醫院心臟外科主任王植賢醫師表示，74歲郭先生因發燒合併腹部劇烈疼痛，且疼痛直達後腰，因而到該院急診室求診。急診室發現郭先生的白血球指數超過三萬，且發炎指數偏高，懷疑腹腔內有感染合併敗血現象，因而轉至加護病房。進一步安排腹部電腦斷層，結果顯示郭先生的腹主動脈有擴大現象，且周圍有發炎情形，血液培養則為沙門氏菌陽性，因此確定郭先生係罹患死亡率極高的感染性腹主動脈瘤。

王植賢醫師指出，值得一提的是，此例為竹苗地區首例「主動脈內支架置放手術」，且手術全程只以局部麻醉合併止痛劑，並未插管進行全身麻醉。該手術在國外有一些是採取局部麻醉，台灣方面大多還是會插管麻醉，所以在國內的醫學中心亦極少見。

陳文鍾院長表示，由於郭先生年紀較大，且心肺腎等臟器功能不佳，因此在施打第三代抗生素待發燒改善後，立即動員該院之內外心臟科團隊，由心臟外科王植賢醫師、陳佑羣醫師，與心臟內科蔡貴嶔醫師、吳志成醫師通力合作，為郭先生成功執行「主動脈內支架置放手術」。郭先生於術後三天轉出加護病房，一周後順利出院，目前於門診持續追蹤。

陳文鍾院長表示，由於「主動脈內支架置放手術」之主刀醫師須具備醫學會所核發之操作證書，因此，國內符合資格之醫師過去多集中在醫學中心。而為照顧新竹地區民眾急重症醫療之需求，以提升新竹醫院之重症醫療水準，他不斷地積極延攬相關人才。令人欣慰的是，該院心臟外科團隊在王植賢醫師與陳佑羣醫師加入後，不但開心手術已成為新竹醫院的常規手術項目之一，像此例「主動脈內支架置放手術」的成功執行，更再一次提供竹苗地區民眾生命安全的保障，今後民眾若有類似疾患不必再舟車勞頓北上求醫，真正做到「大病小病找署新」。

內科主任溫斯企醫師也指出，由於「主動脈內支架置放手術」需在血管攝影下進行，且主動脈瘤之手術有其時間性與急迫性，分秒必爭。目前新竹醫院第二心導管室即將於今年10月左右完工，再整合心臟內外科醫師及心導管室成員後，即可比照心肌梗塞之緊急心導管流程，提供病患即時的醫療服務。