大腿骨歪了 只要「喬」回去就好？！
「醫師，我的膝蓋痛怎麼辦？是膝蓋退化了嗎？」
一位年紀30出頭的陳姓年輕小姐，來到診間時的主訴就是這樣，她的右膝內側痠痛明顯，走路比較久一點就會痠、發脹、疼痛，上班時候從椅子上站起來就覺得膝蓋無力，要扭一下屁股才會順利伸直膝蓋，之後又發現上下樓梯時膝蓋會有震動刺痛感，所以很擔心退化性關節炎是否找上她了？
臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區傷科主治醫師邱榮鵬表示，膝蓋疼痛百百款，一般門診常見的多是運動傷害（急性扭拉傷）或是撞擊成傷（急性挫傷），但遇見疼痛逐漸加重的膝部痠痛就不是急性傷害可以完全解釋的了。這種慢性發作逐漸加重的疼痛，多佔門診病人5至6成，可說是膝痛的大宗。
邱榮鵬指出，首先需排除急性扭拉傷、急性挫傷等急性紅腫熱痛的表現，這類型患者多有輕微變形外觀、疼痛不定處發生或不定時不定程度的痠軟無力感覺，傷科醫師會用手觸診、做檢查、做診斷。
他進一步解釋，造成膝蓋疼痛的原因有很多，一般來說有下列情況：
- 如果病患膝關節（膝眼凹陷處）有腫脹浮動感，局部按壓或有凹陷、或有疼痛、或外觀呈現皮膚光亮表現，應該會有水腫（也許是發炎）。
- 如果病患膝關節在做某些動作時會有疼痛感，應該會有肌肉韌帶損傷，但也有可能是病患膝關節在屈伸動作或背負重物或上下樓梯時發生深層疼痛不適感，應該會有膝關節（半月瓣）軟骨損傷。
- 如果病患膝關節沒有明顯水腫腫脹、沒有固定位置的肌肉韌帶損傷、也沒有膝關節內的摩擦疼痛，但卻有摸到大腿內側股骨內上髁處和同側股骨大轉子周圍肌肉也出現緊繃壓痛感，這就是俗話說的「大腿骨歪了」。
此病人的大腿周圍肌肉，包括股四頭肌、闊筋膜張肌、半腱肌、半膜肌、內收肌群一定會有緊繃情況出現？那怎麼辦呢？做復健？打針止痛？吃藥控制？還是針灸推拿呢？
邱榮鵬建議，如果沒有急性扭挫傷的病況發作，先排除骨性惡性腫瘤的因素，也沒有內外側副韌帶受傷，一定得要加上膝關節周圍觸診，以陳小姐為例，當診斷發現大腿骨歪時，她不可思議的說「大腿骨歪了怎麼辦？」「讓我們“喬＂回去啊！」「怎麼喬？」「把大腿骨活動後，對正髖關節就好啦！再把肌肉訓練出來就可以固定了！」
邱榮鵬表示，中醫運用傷科手法，以揉法、按法、提法、拿法等作為，將股骨頭周圍的臀小肌、股外側肌、梨狀肌還有闊筋膜張肌等聯結到股骨大轉子的肌肉都揉鬆，並利用適度拖拉腿部、或搭配針灸、中藥治療，一般三次可以達到80％以上的症狀緩解，不過，如果以為這樣就可以不用再看醫生，或是可以馬上蹦蹦跳跳恢復正常活動，小心，就跟扭傷一樣還會再發作！所以合併復健治療及重新學習正確活動姿勢，是預防再度受傷的不二法門！
