運動受傷不太痛？膝蓋腫、走路怪怪要注意⋯恐是「這部位」斷裂

台中30多歲陳小姐日前與友人攀登高山，卻不慎扭傷膝蓋，返家立刻就醫檢查，但沒發覺異狀，她便無視膝蓋腫脹，依舊每天慢跑，直到膝蓋持續疼痛、步態不穩，甚至還會軟腳，不得不再次就醫，竟診斷為前十字韌帶斷裂，所幸手術後經復健，已能恢復正常行走。

前十字韌帶穩定膝蓋，受傷難診斷

亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師蔡孟學表示，「前十字韌帶」（anterior cruciate ligament，ACL）位在膝關節中央深處，主要負責膝關節前後以及旋轉的穩定度，從外觀看不到也無法按壓，必須透過理學檢查以及核磁共振才能診斷，若前十字韌帶功能不佳，膝關節容易扭傷，不僅影響運動表現，長期下來更可能會造成關節軟骨、半月板損傷，甚至是創傷後膝關節炎。

蔡孟學舉例，打籃球或踢足球這類需要快跑、急停轉身的運動，一旦腳著地沒踩穩，膝關節呈現內八狀態，前十字韌帶就很容易斷裂，陳小姐就是太急於下山，導致未踩穩摔倒而受傷，另外，包括車禍外傷也是致病原因，患者當下並不會感到特別疼痛，僅發現走路怪怪、不太穩定。

前十字韌帶斷裂可重建

前十字韌帶斷裂就像被扯斷的麻繩鬆散，膝關節內關節腔的血會滲到周圍，沒有血腫也不會癒合，必須透過手術治療，透過膝關節鏡手術重建十字韌帶，可減緩疼痛、增加膝蓋穩定度、強化運動功能及避免早期關節退化。

蔡孟學解釋，韌帶重建是指取一段新的韌帶，透過關節鏡將新的韌帶「種」在適當的位置，以取代原本受傷的十字韌帶，至於手術後膝關節功能恢復的狀況，取決於新韌帶的選擇（髕骨肌腱、腿後肌腱）、單股或雙股重建、取代位置等因素，若透過十字韌帶重建搭配前外側韌帶固定，將可提供更高的穩定度，特別是旋轉的強度，讓術後恢復的功能更佳。

韌帶及固定物的選擇，有不同的來源及固定方式，各有其優缺點，蔡孟學建議患者須與醫師討論，選擇最適合本身的治療方法，手術後也必須要按部就班的持續復健，有助於受傷部位的復原、增強肌力，避免以後運動再受傷。