71歲陳先生前來中醫門診，表示最近因膝蓋痛而晚上難入睡，好不容易睡著到半夜又痛醒，導致睡眠不足、白天精神不濟，且腿部常感到緊繃、有時膝蓋腫，不但走路沉重，大腿也越來越無力，好幾次都差點跌倒，真的不想以後行動都得拿拐杖⋯⋯
#膝關節炎
台中30多歲陳小姐日前與友人攀登高山，卻不慎扭傷膝蓋，返家立刻就醫檢查，但沒發覺異狀，她便無視膝蓋腫脹，依舊每天慢跑，直到膝蓋持續疼痛、步態不穩，甚至還會軟腳，不得不再次就醫，竟診斷為前十字韌帶斷裂，所幸手術後經復健，已能恢復正常行走。
（優活健康網編輯部／綜合整理）當膝關節的軟骨耗損殆盡，就會產生膝關節炎這個慢性疾病。在關節開始感到疼痛時沒有進行護理，或者曾經動過關節手術，都有可能造成這種疾病。軟骨一旦被磨損後就不會再生，因此要非常注意膝蓋的保養。頻繁地蹲在地板、上下樓梯或坐下又站起，或做需要頻繁旋轉關節部位的動作，都會造成膝蓋軟骨被壓迫。有了關節炎後，膝蓋周圍的肌肉會無法施力，容易變虛弱，進而變緊繃、變短，影響到膝蓋後方的肌肉。當膝蓋後方的肌肉開始感到疼痛時，會拉扯膝蓋，因此讓膝蓋呈現彎曲的狀態。時常伸展膝蓋後方，並用按摩放鬆這個部位的肌肉，是保養膝蓋的方法。然而，在那之前建議努力訓練膝蓋周圍的肌肉，因為這些肌肉可以吸收關節所承受的刺激，達到保護關節的作用，當關節不需要一直承受刺激時，就能夠自然修復。症狀• 膝蓋變厚，並且覺得膝蓋開始變彎了。• 走路與跑步時，膝蓋都開始變得吃力。• 坐下又站起來時，膝蓋部位覺得痛。• 有時膝蓋腫起來的時間會超過一週。• 運動時，膝蓋會發出聲音，而且膝蓋內側會感到疼痛。1）靠牆蹲站／這個動作能在不給膝關節帶來壓力的情形下，訓練大腿肌肉。身體背靠著牆壁，雙腳與肩同寬，彎曲膝蓋，慢慢地沿著牆壁往下蹲，直到自己可以穩住身體時停止。維持姿勢6～10秒，再慢慢站起來。重複進行10次。2）坐姿伸展腳踝／這個動作可以訓練股內側肌（大腿內側的肌肉），股內側肌是穩定膝蓋骨的重要肌肉之一。(1)坐在床上或地上，雙腿伸直，雙手放在背後，在膝蓋下方放置枕頭或毛巾。(2)膝蓋用力壓枕頭或毛巾，一腳腳尖往身體方向拉，另一腳腳尖則往前伸展。維持此姿勢6～10秒。左右重複進行10次。（用力時，要感覺整個腿部用力壓地板。）3）仰臥抬腿／這個動作可以訓練腿部肌肉，膝蓋疼痛的人也可以做這個動作。(1)躺在地板上，左腿曲膝，雙手放在身體兩側。(2)腹部用力，將右腿抬起，直到與曲膝的左腿之膝蓋同高，維持此姿勢6～10秒。左右重複進行15次。4）按摩膝蓋／藉著用手按摩的動作，改善膝蓋的柔軟度，對於彎曲與伸直膝蓋都有幫助。用大拇指與食指抓住膝蓋，手指頭用力往上下左右等方向按壓約5分鐘。（本文摘自／百歲運動 40歲以後的運動不一樣！：復健權威博士教你一天10分鐘，健康活到100歲！／出色文化）
（優活健康網編輯部／綜合整理）人體膝關節構造精緻完美，理論上軟骨並不容易受傷或「退化」，除非結構受到破壞(像是因為過度激烈運動造成半月軟骨、十字韌帶損傷，甚至是骨折等)，膝蓋的穩定度受到影響，軟骨才會受到波及而逐漸損壞，這在醫學上稱為「外傷性骨性關節炎」，約占「退化」性膝關節炎患者的10％，然而，絕大部分的人沒受過傷(占了「退化」性膝關節炎患者的90％)，為什麼他們的膝關節還是會「退化」？軟骨破壞幾乎會診斷為退化性膝關節炎中年(40歲)以上的膝痛患者如果去找醫師，由於X光檢查總是會看到或多或少軟骨破壞的現象，幾乎都會被診斷為「退化」性膝關節炎。目前全世界接受正統訓練的醫師對「退化」性膝關節炎病人的標準治療建議依序是：復健↓服用消炎止痛藥↓補充軟骨成分製劑(葡萄糖胺)↓注射潤滑保護製劑(玻尿酸)，若無效，則建議注射血小板濃縮製劑(PRP)。最後，就只好換人工關節。內側皺襞與內側摩擦現象根據筆者的長期觀察以及10年來的研究，這90％患者的病痛，真正原因並不是「退化」，絕大部分是內側皺襞與關節的摩擦造成的「內側摩擦症候群」。內側皺襞是在胚胎發育過程中，殘留在膝關節滑膜腔中的皺襞，外型像是衣服的皺褶。正常人膝關節平均每年彎曲多達百萬次，每次膝蓋彎曲、伸直時，內側皺襞與關節股骨內髁會互相摩擦而產生物理及化學破壞，隨著年齡增長，內側皺襞與股骨內髁摩擦達數千萬次，若是從事必須一再重覆彎曲及伸直膝蓋的活動或工作，摩擦次數就更多了。軟骨崩解後產生的碎片會加速破壞因此，原本像新鮮絲瓜一樣柔嫩的內側皺襞，經年累月摩擦後，最後會變成像菜瓜布一樣粗糙。人在年輕時，內側皺襞是平滑且薄的半透明狀；至3、40歲時內側皺襞開始纖維化，漸漸失去彈性而變硬；50多歲以後即出現磨損、發炎，對關節軟骨的破壞逐年增加。內側皺襞終其一生會影響膝關節的活動，也會因為每個人的日常活動及工作狀況不同，而造成膝關節不等程度的「退化」。當內側皺襞發炎、變厚、缺乏彈性時，就會磨損股骨表面的軟骨。內側皺襞本身被重複夾擊而產生的發炎現象也會釋放出有害的化學物質，使關節軟骨逐漸崩解。軟骨磨損或崩解後產生的碎片，會掉到關節中，產生更多不正常摩擦而導致軟骨加速破壞，致使膝關節繼續「退化」。（本文摘自／自己的膝蓋自己救／時報出版）
