打球聽到啪聲斷裂　該開刀還是復健？

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名年近40歲的吳姓上班族利用假日與老同學們相約打籃球，在將對手蓋了一記火鍋之後，腳一著地便聽到斷裂聲，緊接著吳男就痛到無法站立。至骨科求診，在醫師安排核磁共振檢查後發現右膝「前十字韌帶斷裂」。通常在受傷初期（急性期），由於關節內血腫的關係，膝關節會腫脹及疼痛。此時期以消腫止痛為主，除了一般常說的PRICE （Protection保護、Rest休息、Ice冰敷消腫、Compression壓迫消腫、Elevation抬高消腫）之外，尚需配合消炎止痛藥物及枴杖的使用，嚴重腫脹時，甚至需要抽取關節內淤血，以減輕關節內壓力。

十字韌帶受傷　常發生在突然外力
十字韌帶是膝關節中最大、最重要的韌帶，負責維持關節的穩定。常發生在運動傷害、摩托車車禍和摔傷，假日揪打籃球、排球、羽毛球、足球、網球、橄欖球、曲棍球、舞蹈、體操等，都是容易因為激烈運動而拉斷十字韌帶，其中以籃球為最常發生。國軍台中總醫院骨科陳建甫醫師（目前支援南投醫院）表示，前十字韌帶受傷的機轉常是一個突然外力加諸於膝關節而致產生膝外翻、跳躍、急停、轉身、瞬間改變方向、著地不當、或過度伸直的扭轉，而導致膝關節內的前十字韌帶斷裂。接受韌帶重建可幫助病患再恢復從事劇烈運動，且可延後關節退化的時間。

無論是否開刀　都要復健
若沒有進行手術的患者，在一、兩個月之急性期過後，膝部腫脹會逐漸消退，走路也逐漸恢復正常。但是病人會發現膝關節鬆鬆的、前後搖晃，上下樓梯會明顯的有膝蓋跑掉的感覺，且會恐懼跑或跳，大腿肌肉也出現萎縮的情形。如果膝關節長期處在不穩定的狀況，高達九成的人可能會接續傷到半月板；若時間更久，則有超過八成的人軟骨磨損，提早出現膝關節退化。嚴重的前十字韌帶斷裂，將使許多運動員無法再接受訓練或上場比賽。
前十字韌帶斷裂的患者在透過膝關節鏡進行重建手術，可以恢復不錯的膝關節穩定度，且傷口小，術後恢復快，在持續接受復健後可漸進的從事運動相關活動，恢復運動能力。復健可提早到受傷或是手術隔天就開始，大大減少十字韌帶斷裂產生的後遺症。

陳建甫醫師提醒在運動前暖身、拉筋要確實，有助於肌肉彈性、運動戴護具；平時維持規律運動的習慣以保持肌肉強度；劇烈運動時應避免不必要的衝撞等以預防十字韌帶等運動傷害之發生。