植牙新思維，幫假牙的不舒適解套！

文／奇美醫學中心口腔贗復科主治醫師 簡佳慧

在過去植牙還未發明進入市場之前，當你有局部缺牙時，假牙的贗復與修補，只能依靠磨小旁邊兩側的牙齒，利用兩側的牙齒作橋墩，來完成所謂的「牙橋」；當你缺牙的位置在最後一顆時，只能製作傳統的活動式假牙來代替原來的牙齒，行使吃東西的功能，但是佩戴時咀嚼能力往往大打折扣。

當你全口缺牙時，只能強迫接受易鬆脫或附著性不佳的活動式全口假牙，吃東西時的不舒適度，真是讓病人有苦說不出。植牙的發展，在假牙製作的計畫上，有了創新性的改變，對一些難以解決的臨床狀況，提供了解套的方法。

在局部缺牙的病患上，利用植牙，可免除掉修磨鄰牙的狀況。修磨鄰牙除了破壞掉牙齒的完整性外，在牙髓腔較大或尺寸較小的牙齒上，還可能傷害到齒髓神經，而必須進行根管治療。完成後的牙橋，在清潔上比每顆都分開的植牙來的繁複與麻煩，若清潔保養不當，日後易造成齲齒或牙周病等問題。

另外，在多顆的局部缺牙上，植牙可簡化治療的範圍，也可使治療計畫的訂定更為簡易。此外，當缺牙位置在最後一顆時，可利用植牙來取代自然牙的牙根，並在其上製作假牙。如此一來，可免除掉病患須佩戴活動假牙的情況，同時增進假牙佩戴的舒適度和咀嚼食物的力量，另外對於美觀上，也可達到較為滿意的效果。

而在全口缺牙的情形下，全口假牙因為缺乏自然牙對假牙的支撐，所以穩定性較差，咀嚼食物的能力也大幅下降。可利用植入不同數目的人工牙根，提供對上方的假牙固持甚至支撐的力量，有效的增進假牙的穩定性和舒適度。另外，當病患對活動假牙有嚴重的排斥感，或本身的嘔吐反應較強時（即佩戴活動假牙時易引發嘔吐的情形），亦可利用人工植牙完成全口固定式的假牙。

植牙在牙科假牙製作上，提供了很多全新治療的思維，對病患來說，亦是很大的福音。但植牙本身亦有其限制及後遺症。所以在病患的選擇與診斷、治療計畫的訂定、術前的評估、植牙系統的選擇、手術的技術、假牙的製作及日後的定期追蹤和維持等，每一環節都極其重要，唯有每一步驟都仔細評估、小心執行，才能達到最佳的結果。