陰道異常出血　子宮頸抹片竟無法驗出癌症已上身！

成年女性朋友每個月要遇見大姨媽一次，如果在不該來的時候看到出血痕跡，千萬不要掉以輕心。尤其是停經以後，如果發現好像有陰道出血，一定要到醫院詳細檢查，也不要以為有做過子宮頸抹片檢查結果是正常的就沒事了，小心出血的背後是嚴重疾病。

三十九歲的陳小姐，因為發現在兩次月經期的中間有下體出血，雖然連續好幾年都有檢查子宮頸抹片，結果也都是正常，但是她馬上到婦產科看診，經醫師診療並做病理切片檢查。一星期之後告訴她結果，竟然是子宮內膜癌，立即安排手術治療，還好是早期病變。

另一位是五十六歲的林太太，因覺得常常腰痠，所以到醫院檢查。醫師發現她有貧血以及停經後出血，建議做超音波檢查。因為子宮內膜有增厚現象，懷疑有子宮內膜病變，最後組織切片證實是早期子宮內膜癌。

還有一位六十幾歲的李女士，也是看到內褲沾有血跡，本來不以為意，幾天之後，看到自家大門上貼有免費子宮頸抹片檢查訊息，於是前往檢查。一週後結果寄到家裡，沒有發現異常，但是她又再次看到出血，只好到醫院再詳細檢查。醫師幫她安排超音波檢查、子宮內膜組織切片…等，結果也是子宮內膜癌，需要手術治療。

臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊美幸表示，異常陰道出血的來源，可能是外陰部、陰道、子宮頸、子宮體或是卵巢。另外有些內科問題，例如肝腎功能異常、凝血機能異常，也需要由醫師作詳細診察，才能對症治療。

根據統計，臺灣女性生殖道癌症中，子宮內膜癌發生率是排名第三位的惡性腫瘤，僅次於子宮頸癌及卵巢癌。但是由於以往公共衛生主要以子宮頸癌為對象，鼓勵大家做子宮頸抹片檢查，有時候反而使大家以為，子宮頸抹片檢查如果正常，就不會有子宮方面問題。

莊美幸說，其實子宮頸抹片檢查是一個篩檢工具，對子宮頸癌的防治具有重大貢獻，但就算子宮頸抹片檢查結果正常，還是不能保證完全不會有子宮頸癌存在可能。更何況，子宮內膜癌發生位置是在子宮體內，絕大部份是無法以子宮頸抹片檢查來偵測的。

莊美幸指出，子宮內膜癌可以發生在育齡婦女及年長婦女，臺灣大部分子宮內膜癌發生在停經後的女性，病人年齡大多在45～59歲間。早期症狀為停經後之陰道出血，因此更年期以及停經後，有不正常出血的婦女要特別留意，千萬不要以為子宮頸抹片檢查結果正常就可以安心，子宮頸抹片不能排除子宮內膜癌的可能性。

此外，超音波檢查對子宮內膜癌的診斷也有幫助。子宮內膜的厚度如果大於7公厘時，則可能有子宮內膜病變，子宮內膜組織切片檢查才是確認子宮內膜癌的方式。