食物過敏多嚴重？稍有不慎恐導致急性心衰竭！

一名55歲女性病患，過去除有蕁麻疹病史，平時身體健康。上個月在某知名飯店用完晚餐回家後，即感口乾舌躁，同時全身皆起紅疹，她先自行服用過敏藥物，但完全無效，後逐漸全身虛弱無力，先生察覺狀況不對，立刻緊急送醫。到急診室時，血壓只有78/38mmHg，呈休克狀態。

醫師立即給予數種抗過敏藥物注射及快速點滴輸液補充，初步診斷為過敏性休克。沒多久，病患失去意識，心電圖監測器顯示致命的心室心博過速及心室顫動，醫師立即給予電擊，同時進行氣管內插管及使用血管昇壓劑，由於病危，病人送入加護病房治療。

隔天病人心臟超音波顯示，心臟跳動微弱，射出分率只有28％（正常為50％以上），是屬於急性心臟衰竭狀態，而胸部X光則為雙側肺水腫。病人接受強心劑及利尿劑治療後，病情逐漸穩定。六天後轉入普通病房，因復原情況良好，在第十天出院。病人於三週後回診再接受心臟超音波檢查，心臟功能完全恢復正常。

臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師范盛程表示，由於嚴重食物過敏而導致急性心衰竭的情形十分罕見，相關病例報告也很少。他說，造成心衰竭原因可能是在嚴重過敏時，身體免疫細胞釋放出大量媒介物質，包括組織胺、細胞素、腫瘤壞死因子等等，這些物質一方面會使冠狀動脈收縮，造成心臟缺氧。一方面直接抑制心肌細胞，影響整個心臟的收縮功能。

幸好這些對心臟的傷害是暫時性，只要接受立即、適當處置，如心室顫動予以電擊、休克使用血管昇壓劑，渡過最危險的急性心衰竭時期，病人的心臟功能有很大機會可以恢復。

范盛程提醒，如果有對食物過敏體質的患者，平時就應注意避免食用可能會引起過敏的食物。若一旦產生過敏情形，特別是嚴重全身紅疹，呼吸喘，胸悶，甚至有意識模糊現象時，切勿自行服用成藥以為會慢慢恢復，必須立即送醫接受治療，以免延誤救治時機。