電腦刀：肝癌治療的新選擇　準確度達0.1公分以下

電腦刀是一種放射治療，最大特色在高度精確度，可達0.1公分以下。電腦刀為全球首個可治療身體任何部位的腫瘤的立體定位放射手術系統。以影像導引科技，配合呼吸同步追蹤系統，在治療過程中持續偵測及修正腫瘤在呼吸時的移動，病人毋須閉氣，一樣可以達到高精準的治療，因而降低放射治療對週邊正常肝臟的傷害。由於電腦刀系統極度精確、無痛、毋須麻醉，而且極少副作用，可在門診進行，所需的復原時間短，適用於原本不能接受一般放射治療或不適合進行手術的病人。電腦刀手術可避免很多潛在的風險及與其他治療方法有關的併發症，而且讓病人可即時回復正常的活動。

台灣是肝癌好發區，發生率是歐美國家的數十倍，佔國人癌症死亡率第二位，僅次於肺癌。每年初次診斷約1萬人，每年死於該病約8千人，是一個治癒率低、死亡率高的癌症。治療以手術為首選，但真正適合開刀的病人約只有兩成，多數病人因發現時已是晚期，或肝功能不佳而無法手術。肝癌的其他療法包括經動脈化療栓塞、射頻燒灼術、酒精注射、標靶治療、放射治療、化療、及冷凍療法…等。

放射治療是利用放射線去照射腫瘤，讓腫瘤細胞死亡，傳統的放射治療會傷害放射線經過的正常組織，因此效果較差，副作用也較大。近年來，發展快速的立體定位放射手術，可使高單位能量的放射線更精準地照射到腫瘤部位，盡量避開正常肝細胞，達到治療效果。在國外的研究中，立體定位放射手術無論對早期肝癌、無法切除的肝癌、肝癌引起之門靜脈栓塞，或搭配經動脈化療栓塞使用都有良好的效果。三軍總醫院放射腫瘤部主治醫師黃文彥表示，該院自3年前引進電腦刀立體定位放射手術系統，目前已治療超過100人次，在追蹤1年以上的病患裡，腫瘤控制率達81.2％，2年存活率約70％，治療過程無痛，絕大多數病患治療後也無副作用，是一安全、有效的治療方式。

黃文彥醫師解釋，使用電腦刀治療肝癌須先經過肝癌團隊醫師的專業評估，一般肝功能太差，或腫瘤過大者並不適合電腦刀治療。適合的病患必須以經皮穿刺方式在腫瘤附近植入3～6個細小的定位針，才能搭配先進的呼吸同步追蹤系統，一週後進行電腦斷層定位，待完成治療規劃後即可開始電腦刀治療，一般只需3～5次，每次30～60分鐘，可在一週內完成治療。黃文彥醫師提醒肝癌是容易再復發的疾病，治療上常需搭配各種治療方式，控制慢性肝炎，治療後最重要的就是定期追蹤檢查、對身體異狀保持警覺，萬一發現復發或轉移，才能及早治療。