奇美醫院推展兒童臨終關懷　讓小天使與父母都沒有遺憾

文／奇美醫學中心護理部督導 黃秋綿
小兒加護病房護理長 陶菁
副護理長 王貴靜

呱呱落地的新生命，應該是在歡欣中被期待的。但在小兒加護病房裡，有些父母親還來不及擁抱新生命，就須面臨放手的痛，也是小兒加護之醫護團隊（包括醫師、護理師、社工師等）一直在面對的這人生課題…真的艱難。

民國98年，在邱仲慶院長大力支持、並獲早產兒基金會「提升早產預防及品質治療服務專案」的認可及經費支援，婦兒護理醫護團隊積極推動「早產兒安寧療護」。主要的目的是期待透過完善臨終安寧照護中，提供小病人與家屬獲得更舒適的生理性照護以及周全的心理照護~關懷與尊重。

首先，是照護空間上進行人性化改造，以寧靜、溫馨、柔和並具隱私的環境「兒童奇恩病房」，替代原有充斥著儀器聲響、忙碌的醫護溝通聲的緊張環境。讓父母能緊密的擁抱著、在感恩的心情中與小寶貝作最後的道別。

團隊的專業與照護共識，透過不斷的團隊學習、案例討論，清楚分工合作的專業角色，依循照護標準規範，提供以家庭為中心的個別性照護---「生死兩相安」的目標，希望父母在此過程不要有所遺憾，因此護理師們設計小兒安寧照護手冊，內容除了照護指導的文字，更有特地留白的篇幅，讓父母能依照意願留下寶貝的手印或頭髮，這是生命的紀念品、也是情感連結的媒介。

醫療團隊與家屬，不僅是護（醫）病關係，更是朋友、家人的關係，在小病人離院後，病房護理師寄上關懷卡片，透過文字，將深深的思念與祝福傳達給家人，這樣的問候與關懷，卻也是支持父母親走過哀傷路上的一股力量。因為，從父母親回饋的信件中，也透露出在傷痛回憶中找到堅強的力量、唯有祝福與感恩，才是放下、是真愛。

推展小兒安寧照護這一年多的時間，發現每一個案背後都有著一段感人故事，失去親人的哀傷卻是共通的歷程，這樣的「痛」，沒人可替代，醫護人員用專業的陪伴與傾聽、同理心，是最佳的處方。醫護團隊用心在學習，除了治療（cure），更有照護（care）；除了護理（nurse），還有關懷（nursing）。「處處可安寧」，是我們發展方向。期許小兒安寧照護更進一步的品質發展、醫護團隊的自我提升與滿足是被看見的未來。