膽胰道攝影檢查　讓膽結石、膽腫瘤無所遁形

署立彰化醫院年前引進一台新款數位透視Ｘ光機，針對膽胰道疾病患者，是一大福音。

膽胰道攝影檢查是一項相當侵入性的檢查，主要是利用十二指腸鏡到膽胰道的開口進行檢查與治療，當病患有膽胰道疾病如結石或是腫瘤阻塞，就必須施行這項檢查，因此好的Ｘ光掃描儀可以讓醫師更容易觀察病患膽胰道的病灶處，可以讓醫師在做處理時更能精準到位。

署立彰化醫院胃腸科楊智超醫師指出，一名50歲婦女，因短期出現皮膚變黃、茶色尿等症狀，到胃腸科門診就醫，經以電腦斷層檢查，發現不明原因的膽阻塞，血液檢查黃疸指數偏高，立即進一步以膽胰道攝影檢查，清楚看到膽胰道上有腫瘤，經過切片檢查為惡性，所幸及早以切除手術治療，目前恢復良好，只需門診追蹤。

另一名80歲婦人因上腹痛、黃疸及發燒，透過膽胰道攝影檢查，清楚看到有數十顆結石，每顆有1～2公分大小，運用膽胰道攝影進行取石手術，取出結石後，80歲婦人已經完全康復。

楊智超醫師說，膽胰道攝影檢查目前多是用來治療取出膽道的結石，或是解決腫瘤造成的阻塞，對於胰道的狹窄也可以放置胰管；目前署立彰化醫院添購的Ｘ光掃描儀，就可以針對病灶處局部放大，讓不管是膽胰道上的小結石或是部份膽胰道狹窄都可以做更清楚的觀察。

膽道結石在膽道疾病中其實很常見，在進行取石過程，如果無法清楚觀察結石時，會造成取石不完全，因此剩餘在膽道結石就會造成阻塞，使得可能短時間會再復發，所以好的Ｘ光掃描儀，是提昇檢查的精準及有效性不可或缺的；此外，解決膽道因腫瘤所造成的阻塞，必須靠擺置支架打通阻塞之處，而擺放的位置如果不精確會因為差之毫米而失之千里，甚至造成不可估計的傷害，因此純熟的技術跟精密的Ｘ光掃瞄的相互搭配會使得整個膽胰道攝影更加完美。

楊智超醫師指出，膽結石與個人的體質有關，有肥胖、吃太油、飲食不正常也是重要的危險因子。現代人的生活忙碌、三餐不正常，才會使膽結石的罹患率變高。所以要預防膽結石，最重要的是要有正常的飲食習慣，並且應該控制體重、避免暴飲暴食與攝取過量的脂肪。楊智超呼籲，民眾如果出現右上腹疼痛、食慾不振、發燒、皮膚變黃、茶色尿等症狀，應及早就醫檢查。