冷凍治療不在痛苦難耐「幼兒無痛冷凍新療法」

文／三軍總醫院皮膚科部主治醫師江建平

「嗚…我不要，我不要，…」每當經過冷凍治療室時，聽到孩子因為疼痛而嚎啕大哭，心中就非常不捨…。

冷凍治療為皮膚科常用的治療方法，可用來治療病毒疣、傳染性軟疣，甚至早期皮膚癌等。它的原理是使用攝氏零下一百九十六度的液態氮，使病灶部位產生人工的凍傷，破壞病毒寄生或異常增生的組織。隨著傷口的癒合與結痂，最後病灶就被清除。它的優點是沒有明顯傷口，生活作息較不影響，因此成為臨床第一線治療。

然而接受冷凍治療常伴隨著疼痛，刺骨的寒氣沿著感覺神經上傳到大腦，讓人感到椎心之痛。在大人尚且難以忍耐，小孩子更是無法接受。往往父母得連哄帶騙，加上醫護人員協助固定治療部位，才能順利進行治療。

由於小孩罹患病毒疣或傳染性軟疣的病灶數目較多，治療次數與時間較長，因此常在治療室旁聽到孩子嚎啕大哭，直喊著「我不要！我不要！」或「好了沒！好了沒！」的啜泣聲，讓同樣為人父母的我們心中非常不捨，甚至擔心這樣的情境會影響他們幼小的心靈。有些父母還要求醫師要先把他們的小孩做全身麻醉，再來接受這看似無情的治療。

其實在臨床上早已發明了一種局部塗抹的麻醉藥品，可以有效地阻斷皮膚的神經傳導，平常最常使用在雷射治療，只要把藥膏適量地塗抹在患部，配合保鮮膜做密封處理一段時間，就可以讓皮膚感覺遲鈍，接著患者就可以在相對無痛的狀態下接受雷射。

三總皮膚科部發現，同樣的原理也可以應用在孩童的冷凍治療，等到病灶部位的皮膚知覺不敏銳，這時候再施以冷凍治療就不會覺得疼痛。如此一來小孩的恐懼就大大減少，對於下次再接受治療也不會害怕了。