甲基安非他命濫用者　不只造成社會問題，更是自殺高危險群！

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師郭千哲說，甲基安非他命為合成的中樞神經刺激劑，會增加腦中單胺類神經傳導物質濃度，自殺死亡是一般人的17倍。這項究成果已刊登在國際著名臨床精神醫學期刊（SCI），成為臨床醫療照護和自殺防治重要參考依據。

他還說，此非法藥物可經由簡陋的設備或大型祕密工廠大量製造，此毒品自從1990年代初期開始流行，迄今已成為世界上成長最快速的非法藥物濫用之一，濫用區域包括東南亞、澳洲及北美洲。

郭千哲表示，長期使用甲基安非他命將造成身體多器官損傷，例如心臟血管異常，亦會造成腦部損傷且嚴重影響精神狀態，包括憂鬱症狀及精神病症狀（如妄想及幻覺等）。其造成的精神病症狀，臨床表現很類似妄想型精神分裂症患者。

臺北巿立聯合醫院松德院區為行政院衛生署精神醫療網臺北醫療區域核心醫院，酒藥癮者的醫療照護為該院區重要特色之一。巿醫松德研究團隊曾經追蹤一千多位甲基安非他命成癮的個案，結果發現其死亡率為一般人口的6倍，自殺死亡更為一般人口的17倍。

在此特殊族群的自殺死亡危險因子包括:曾出現視幻覺、憂鬱症候群及先前曾有自殺企圖。因此在自殺防治上，應對上述有特別症狀的個案應積極給予治療（如藥物）及定期追蹤。

另外，研究顯示若個案經濟獨立，則其自殺死亡率降低，顯示就業及有收入為防範自殺的保護因子。此顯示在急性住院（detoxification，去毒化）出院後應積極進行後續就業或職業訓練計劃。

此研究為國際文獻上第一次嚴謹系統化探討此特殊族群的自殺死亡危險及保護因子，除在學術具價值外，亦提供此族群臨床醫療照護及自殺防治的重要參考。

相關結果最近已刊登於國際知名的臨床精神醫學期刊（The Journal of Clinical Psychiatry 2010；doi：10.4088／JCP.09m05360gry）（SCI&SSCI）。跨院研究團隊：包括巿立聯合醫院松德院區郭千哲醫師及陳喬琪院長等人、台灣大學公共衛生學院陳為堅教授、台北醫學大學蔡尚穎教授，及美國紐約羅徹斯特大學Dr.Yeates Conwell。

研究經費來源：行政院國家科學委員會及台北巿政府衛生局統籌款研究計劃，謹此誌謝。