（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）由於現代人工作繁忙，多數人的晚餐是在外用餐，造成許多慢性病愈來愈多，例如小孩產生異位性皮膚炎、近視度數增加。老年人可能罹患糖尿病、高血壓，高血脂，或失智症等慢性病。新營醫院中醫科張育誠醫師表示，補脾的效果比補腎更有效。中醫所說的「脾」也就是西醫所謂的「消化系統」，脾的功能健全，就能將食物經由腸胃完全消化吸收並代謝成營養運送到全身的各個器官組織，亦即全身肌肉的運動，都倚賴「脾」所化生的營養提供動力。中醫論調　補脾的效果比補腎更有效張育誠醫師表示，飲食入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，再將氣血津液運輸至內臟及四肢，所以身體的消化系統最重要。傳統補身體都喜歡補腎，其實直接補腎不如先補脾更好，補腎藥一般多較滋膩，不好消化，有時吃進去還不見的吸收。補脾的作用雖比較慢，但能將生化的氣血送至筋骨、關節、內臟和五官。「脾」的功能良好，則肌肉豐滿、壯實，四肢強勁有力，若「脾」的功能不好，則肌肉消瘦，四肢肌力衰退。運動是抒壓的好方法　同時幫助消化系統運作運動能對身體的幫助大家都知道，可是在工作辛勞的疲憊後，一般人已無精力再去運動。運動是抒壓的很好的方法，能強化精神的抗壓性，對睡眠也很有幫助。運動的時候可也以增加腸胃的蠕動，能幫助消化系統的運作，如前所述預，能預防慢性病的發生。張育誠醫師強調，睡眠很重要，精神好才能去運動。不過運動並不一定要鍛鍊出壯的肌肉，能增加心肺功能的運動是基本必需的！飲食要清淡　讓腸胃好吸收朱丹溪的”養老論”是提及”老年養老、首重脾胃”的典籍，其學術思想有”陽常有餘，陰常不足”的觀念。老年人常有脾胃虛弱及陰虛火旺的特點，常會有陰虛生虛熱，且更可能氣鬱生痰的現象。如眼屎多、口水多，易流鼻涕、頭昏、眼花、健忘、睡眠短、食則易飢、笑則有淚等老化的情境。張育誠醫師表示，飲食要清淡，讓腸胃好吸收；重口味的飲食，易損傷陰氣，化火生痰，致生百病，是各種慢性病的來源。現在流行的地中海飲食也強調多食天然蔬菜、全穀類，調味用洋蔥、番茄、迷迭香等香料，吃堅果及好的油脂(如橄欖油)。吃魚貝類及白肉，少吃加工紅肉及甜食，也是多含抗氧化物和不飽和脂肪酸的飲食，對身體的抗發炎、心血管疾病及抗失智都有幫助。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）陳姓婦人懷第三胎時已是36歲高齡產婦，在懷孕22週時選擇進行高層次胎兒超音波檢查，發現胎兒有主動脈窄縮的情形，於是進行羊膜穿刺檢查染色體，確定胎兒基因正常，只是血管結構異常。婦產科醫師會診小兒科醫師，經檢視胎兒狀況後，建議正常養胎至足月產下後再進行手術。於是陳婦於懷孕38週進行剖腹產，產下一名3千多公克的女嬰，出生一周後隨即進行心導管氣球擴張手術，術後恢復良好，目前定期回診檢查。懷孕21-24周的孕婦　可進行高層次胎兒超音波檢查現代社會晚婚情形越來越普遍，造成婦女懷孕生產的年紀也逐年增長，年紀越大則生產風險也越高，因卵子老化可能導致染色體異常，高齡產婦胎兒異常的比率也比年輕產婦來的高。童綜合醫院產科主任魏添勇醫師表示，高層次超音波跟一般超音波都一樣是屬於2D超音波，一般常規超音波檢查（Level I）僅看胎兒數、胎位、胎盤位置、羊水量估計及胎兒大小評估，如需更詳細的檢查則需做高層次（Level II）胎兒超音波檢查。經由高層次胎兒超音波的高解析度機器來檢查胎兒的頭部、腦部、臉部、胸腔(心臟)、腹腔、性器官及四肢等等的對胎兒全身器官進行有系統的器官做詳細篩檢，以排除胎兒畸形及重大缺陷。何時需做高層次胎兒超音波檢查？魏添勇醫師表示，只要懷孕21-24周的孕婦都可以進行高層次胎兒超音波檢查，尤其有妊娠高風險的孕婦更需要進行這項檢查，高風險孕婦包含有懷孕年齡大於34歲、曾生育過先天異常兒者、母血唐氏症篩檢為高危險群、胎兒有畸形之可能者、有家族遺傳病史、父母本身有染色體異常、曾懷過染色體異常胎兒、孕婦合併其他內外科疾病等。高層次超音波　可發現的胎兒異常項目：1）脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等）2）腦部（顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚等）3）顏面部（眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等）4）胸部（肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等）5）腹部（胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目）6）四肢（上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌）7）外生殖器8）胎盤位置9）羊水量10）子宮頸長度魏添勇醫師呼籲，超音波檢查易受胎兒姿勢、胎盤位置、羊水多寡以及母體胖瘦的影響，而產生不同清晰度的影像，過於模糊的影像會干擾判讀的正確性。部份的胎兒異常並無影像學的明顯特徵，如染色體異常；部份的胎兒異常在懷孕晚期才會出現特徵，所以在受檢時可能仍會呈現正常的影像。所以任何檢查上的疑問都應諮詢專門婦產科醫師來解惑。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）新北市土城區7月26日出現今年首例「本土屈公病」病例，在市府團隊努力及中央疾管署及國家衛生研究院國家蚊媒中心協助、市民配合之下，各項防治措施有效控制疫情，目前已順利解除列管。但因氣候炎熱偶有陣雨有利於病媒蚊孳生，衛生局局長陳潤秋呼籲民眾要持續做好孳生源清除工作，才能澈底避免感染病媒蚊傳染病。屈公病症狀與登革熱非常類似　但登革熱不會出現長期的關節痛屈公病是經由帶有屈公病病毒的斑蚊叮咬而感染的疾病，感染屈公病的患者大部分會出現發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛，與登革熱的症狀非常類似。和登革熱不同的是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感，有些患者的關節會痛到無法行動，並持續數週至數月，而典型的登革熱並不會出現長期的關節痛。積極清掃家園　才能守護自身健康陳潤秋表示，市府團隊接獲首例通報後立即進行各項緊急防治作為，如確診當日已完成個案疫情調查及周遭環境孳清，並針對病例住家周圍半徑50公尺逐戶入內進行噴消孳清防治工作；病例住家及主要活動地戶外半徑200公尺進行化學防治噴消與孳清作業。同時持續針對病例住家及活動地半徑50公尺共761位民眾進行健康關懷，其中1人有症狀經就醫追蹤為其他疾病且已康復，動員里鄰民眾進行社區孳生源巡查清除，執行共3次18里次的預防性區塊防治計畫，並列管區塊內高風險場域配合區塊防治噴消及孳清，同時與醫界合作提高通報警覺性，成功阻斷疫情傳播。落實巡、倒、清、刷屈公病為蚊媒傳染病之一，炎熱氣候加上利於病媒蚊孳生如菜園、天溝等環境，對於屈公病防疫無疑是嚴酷的挑戰。唯有清除孳生源才是防治根本之道。暑假將結束，各級學校陸續開學在即，陳潤秋特別提醒校園加強「巡、倒、清、刷」，民眾持續每周定期居家環境巡查，落實戶內外積水容器清除並做好個人防護措施，才能有效防止感染屈公病。到這些國家旅遊要多加注意今(2019)年國際間多國持續有登革熱或屈公病疫情，疾管署將鄰近我國之泰國、新加坡、馬來西亞、越南、柬埔寨、寮國、菲律賓、印尼、斯里蘭卡及馬爾地夫及緬甸共12國之旅遊疫情建議列為第一級注意。另中國大陸及南亞地區巴基斯坦與孟加拉，以及美洲地區哥倫比亞與宏都拉斯，近期疫情上升。提醒出國民眾如前往登革熱、屈公病流行國家，應做好防蚊措施，返國後如有疑似症狀應儘速就醫並告知旅遊史，以利及早診斷及治療。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名年約70歲黃姓男子，耳朵裡常有搔癢感，好像積了許多耳垢，還流出膿樣及帶有血絲的分泌物，甚至發現右耳聽不到。醫師以內視鏡初步檢查，發現黃男右耳裡長滿乳突狀腫瘤，後經切片證實感染了俗稱的「菜花」。「菜花」泛指肛門、生殖器的人類乳突病毒（HPV）感染，統稱病毒疣，偶爾也侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜。主要透過性行為傳染，因為外形呈現小指狀突出，群聚且增大時外觀似菜花，因而得名。世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係，但不同的癌症，特別是龜頭癌及同性戀者肛門癌與HPV也密不可分。有些患者在臨床治癒後，在皮膚表面仍可偵測到病毒DNA，這些患者仍有較高的復發可能，需要持續進行追蹤。菜花是個傳染力強，也不容易根治的疾病。如果沒有尋求專業的醫療協助，往往會導致病灶進一步的擴散甚至傳染給身邊的人。菜花為接觸性感染　勿與他人共用器具為什麼耳朵會長菜花？菜花源於人類乳突瘤病毒，感染的方式主要是接觸性感染，如口腔、生殖私密處等皆為常見的侵犯位置，同時乳突瘤病毒分類很廣，最容易透過性傳染的則屬第6及第11型。許多民眾可能已經感染人類乳突瘤病毒，卻不自知，手碰觸完私密處未清洗乾淨而摸耳朵或挖鼻孔，以致病毒會跨區感染。據了解黃男不定期會至家庭理髮店，除了剪頭髮，店家還會提供刮鬍子、挖耳朵等服務，推測可能是理髮店使用非拋棄式的掏耳朵工具，而使外耳道意外感染了其他客人的病毒。菜花感染初期不痛不癢　延遲就醫恐發展成癌症常見治療菜花的手術方式有冷凍療法、電燒、雷射及手術切除 4 種術式。醫師以耳內視鏡檢查發現腫瘤占滿了患者的耳道，經手術切除腫瘤之後，患者右耳的聽力也恢復正常。衛生福利部南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師提醒菜花感染初期不痛不癢，很少有不適的症狀，容易被忽略，等到出現症狀時，大多已明顯影響生活品質。如果疏於注意或是延遲就醫，也是有發展成癌症的風險，菜花雖然是良性腫瘤，但仍是有癌變的可能性，不能輕忽。預防勝於治療除了在無法確認伴侶沒有傳染疑慮時，性交時全程使用保險套，不要與他人共用私人衛生用品，到公共浴場、泳池、溫泉的潮濕地面後，可再用肥皂或沐浴乳洗手外，吳昭寬醫師提醒民眾如果單側聽力下降應提高警覺，倘若有不適症狀應盡快就醫。另外民眾除了平時應避免自行掏耳朵，若耳朵有搔癢、疼痛或是帶有膿樣或血絲等分泌物，應盡速就醫由專業的醫師進行診療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隨著家庭結構快速變化，照顧者不再只有女性，而是大家都得一起分擔。當同住的高齡父母親、或年幼孩子因病需人照顧時，越來越多的男性，也得面對當起照顧者的責任。但傳統觀念為男性賦予一些既定的強勢角色期待與無形的枷鎖，如：有淚不輕彈、要堅強承擔、不能逃避。讓男性照顧者如果出現挫折感，難以找人傾訴，因而出現『有苦說不出』的孤立無援情境。男性照護者不願傾吐心情　恐陷入憂鬱衛生福利部草屯療養院蔡其晉醫師表示，縱然「性別平權」逐漸為社會接受，但男子有淚不輕彈等觀念，讓男性在擔任照顧者的歷程中，較少自我覺察情緒，對於壓力也較常以壓抑來因應，進而影響身心健康。近期幾則男性墜海、墜樓等社會新聞，都與男性生活與照顧壓力有關。反觀女性特質使得身心壓力較易被發現或求助，因此所獲得的支持系統也較完善。男性有身心壓力　宜尋找適當資源求助蔡其晉醫師表示，男性並未如大家所認為的永遠必須強壯。生活壓力不分男女，男性面對壓力時，常以一個人喝酒、抽菸、壓抑隱忍方式因應，反而易衍生酒精濫用等問題。在自殺的研究顯示，男性自殺率雖為女性的3分之1，但自殺成功率卻是女性的3倍，顯示一旦決定要結束生命，男性會採用較激烈方式，建議男性有身心壓力宜尋找適當的資源，必要時可向身心科醫師諮詢就醫。高齡化社會來臨，每個人都可能成為照護者。照護者身心出狀況時，不一定願意向外求援，要靠家人觀察留意，及時拉他一把，協助就醫。照護者學會自保，避免憂鬱，才能真正幫助罹病家人。目前中華民國照顧者關懷總會提供之高風險照顧者初篩指標中，有一項特別針對男性照顧者，鼓勵大家善用。另也可以撥打免付費家庭照顧者關懷專線0800-507272，或男性關懷專線0800-013-999（由社團法人中華溝通分析協會辦理）訴說心情，讓男性照顧者在照顧路上不再孤單。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）68歲林姓老奶奶近期感覺疲勞、反應差且感覺到許多退化現象，經醫師做了抽血及頸部超音波檢查，發覺到林奶奶屬於「副甲狀腺亢進」，且副甲狀腺有顆約2公分腺瘤，會診外科醫師手術切除後，恢復良好。副甲狀腺亢進　可能導致高血鈣症衛生福利部樂生療養院內分泌新陳代謝科林鴻安醫師表示，民眾常聽到「甲狀腺亢進」，相較下「副甲狀腺」則是較不為人知的器官。其實副甲狀腺就緊貼在甲狀腺後方，總共有四個，分布於頸部左右兩邊上下共兩對，大小如豌豆，形狀為扁圓形小體，副甲狀腺也是一種內分泌腺體，也就是在甲狀腺左右葉後面的上緣和下緣各一個。副甲狀腺激素調節骨骼中鈣離子的釋出，保持血液維持正常的鈣濃度，幫助你吸收食物中的鈣質，和避免從尿液中流失太多。多數這類病人可以找到一個或多個副甲狀腺增生，分泌過多的副甲狀腺賀爾蒙，使得大量鈣質從骨骼中釋出，引致血鈣上升，稱為高血鈣症，且骨骼會因為鈣質流失而造成骨質疏鬆。副甲狀腺亢進的症狀並不明顯　常被誤解為老化副甲狀腺並不是甲狀腺，它與甲狀腺是兩個截然不同的器官，分泌不同的賀爾蒙，負責不同的功能。女性罹患副甲狀腺機能亢進症比男性多，較常見於老年人，不是每一位副甲狀腺功能亢進的病人都有症狀。林鴻安醫師指出由於「副甲狀腺亢進」的症狀並不明顯，通常是容易沮喪或者疲倦、骨骼感到疼痛、易口渴、肌肉無力、噁心、便秘、高血壓、腎功能衰退、多尿症等，且約有50%的副甲狀腺功能亢進病人無症狀，因而成為容易忽略的疾病，常被誤解為老化、退化或是失智，然而當鈣離子過高、磷離子過低，且副甲狀腺素過高時，極可能是這類內分泌疾病，嚴重時可能導致腎衰竭、昏迷、死亡，應提高警覺進一步做詳細檢查。副甲狀腺功能亢進可分為原發性、次發性、三發性和假性四種，如果病人的副甲狀腺功能亢進合併明顯的症狀，通常會建議進行摘除副甲狀腺手術治療，副甲狀腺手術有很高的成功率和很低併發症，而且成功率高達95%，林鴻安醫師提醒民眾若有相關症狀，請至醫院尋求專科醫師進一步診治。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）醬油是國人重要的烹調食品之一，應用範圍甚廣，為使市售包裝醬油產品的消費資訊更加清楚，衛生福利部於108年起施行在外包裝明顯處標示「釀造」、「速成」、「水解」、「混合或調合」字樣。醬油的品質是根據醬油的性狀、總氮量、胺基態氮、無鹽可溶性固形物含量來區分。以嗅覺分辨，必須選擇不刺鼻且帶有自然豆香，屬於品質較好的；以味覺分辨，則是會感覺有回甘感，且不會有乾澀、口渴的感覺。醬油分為4種甲級品豆麥醬油總氮含量每 100ml 含 1.4g（1.4%），乙級品 1.1g，丙級品 0.8g。為何會以含氮量多寡作為醬油品質差異指標？主要因為醬油原料多為大豆或麥，主成分是蛋白質，而蛋白質的成分是氮，故氮的含量愈高，表示所含蛋白質愈多，品質也相對好。果糖酸則可用來判別醬油本身是否摻有化學醬油的依據。1）釀造醬油：須經製麴發酵製成，另規範其總氮量須達每一百毫升零點八公克以上（黑豆醬油之總氮量達每一百毫升零點五公克以上），且果糖酸含量不得超過百分之零點一。2）水解醬油：以酸或酵素水解含植物性蛋白質原料，未經發酵製成則為「水解」醬油3）速成醬油：經除色、脫臭後，以人工甘味劑、色素調味，則為「速成」醬油4）混合（調合）醬油：指混合二種（含）以上醬油製成者。選購醬油時你可以：1）檢視產品詳細標示：基本成分是黑豆、黃豆、小麥，還是大豆酸水解物、焦糖色素、調味劑等一堆看不懂的化學名詞，即可分辨釀造醬油或化學醬油、混和醬油。2）是否含天然油脂：醬油購買回家後，延著碗緣倒一點醬油，如果碗內留下醬油掛壁痕跡，代表醬油裡來自豆類的天然油脂，屬於釀造醬油。置於陽光下觀察，應散發紅褐、棕褐色光澤感。3）用嗅覺把關：純釀造的醬油香氣豐富不刺鼻。4）含氮量多寡：含氮量愈高，相對的品質愈好。5）是否含化學添加物：包含防腐劑、色素、人工甘味劑等。購買醬油應選擇標示清晰、包裝完整、檢查產品成分，CNS國家標準雖有訂出醬油分成甲、乙、丙三個等級，但只以胺基酸濃度來區分，所以化學醬油也可以取得甲級標準；還有要注意的是，黃豆需要註明是「非基改豆」。開封後建議置於冰箱冷藏保存，避免放在瓦斯爐邊或陽光直射處。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）任職於乳房超音波室的小珍，年屆滿45歲，在乳癌篩檢時意外得知罹患「乳癌原位癌」，積極配合醫師的治療，並安排手術日期與術後癌症治療，目前只需定期服用口服藥物與定期追蹤即可控制，復原狀況良好。極早期發現原位癌　治癒率達90％以上原位癌，雖名為「癌」，但與大眾熟知的「癌症」不同，原位癌是指上皮細胞癌的最早期，或稱為尚未病變或侵襲至器官組織的癌症0期，而上皮細胞癌是癌細胞從人體器官表面的那層「黏膜上皮組織」長出來，還沒突破緊黏的下層「基底膜」。基底膜下方是黏膜下結締組織，各類神經、血管、淋巴組織以及細胞外間質都在這，所以基底膜就等於人體的最後防線。原位癌還沒有侵入基底層，不會透過血管、淋巴發生轉移，只要手術切除不正常增生的細胞，再合併放射線治療，有90％的機率可以治癒。羅東博愛醫院腫瘤醫學中心陳培勳主任表示，極早期發現原位癌，治癒率高，也可避免後續治療上讓人難忍的不適感和繁瑣治療過程。定期做身體健檢　讓原位癌現蹤羅東博愛醫院每週6天在門診醫學大樓顧客服務中心開設癌症預防篩檢窗口，提供民眾免費四癌篩檢(口腔癌、乳癌、子宮頸癌、大腸癌)，去年全年度服務人次達17,935人，並確診出30例癌症病人，其中多為0期的原位癌。癌篩單一窗口　讓民眾可以一天內完成就診和篩檢流程為了便民服務，羅東博愛醫院為民眾規劃「癌篩單一窗口」，讓民眾在一天內即可完成就診和篩檢流程。以口腔癌症篩檢為例，癌篩窗口與耳鼻喉科、牙科之間已建立快速篩檢通道，民眾填寫完檢查單後，由癌篩個管師為民眾掛號、帶領民眾至診間，就可免排隊、優先檢查，是一條便民的「綠色通道」。且若是篩檢報告異常、需要回診，癌篩個管師也會為民眾安排特別門診或醫師門診進行諮詢。原位癌是第0期的乳癌，因此患者必須用對抗乳癌的規格來治療原位癌，必要的手術、放射治療與抗荷爾蒙治療缺一不可。然而原位癌的預後極佳，幾乎不會發生淋巴結侵犯與遠端轉移，五年存活率趨近百分之百。最理想的癌症防治策略，應從初段預防開始，養成良好生活習慣、注重營養、均衡飲食、採取促進健康行為、避免接觸致癌物質（如菸、檳榔、有毒物質等）。同時建議民眾主動接受癌症篩檢，透過早期診斷和適當治療，以減少死亡率與提高生活品質。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）氣喘的症狀並非一直都很明顯，有時家長可能因此而輕忽了治療的重要性，但是當氣喘急性發作時可能非常嚴重，有時可能需要住院治療，甚至有致死的可能性。氣喘經過適當的治療可有效緩解症狀，讓氣喘兒的生活品質提升至與一般兒童相等，且大大減低急性發作所需承擔的風險及負擔。5歲以下兒童的輕度持續型氣喘治療，目前有「吸入型類固醇」及「口服白三烯素拮抗劑（Anti-leukotriene agents）」兩項選擇。氣喘是兒童最常見的慢性疾病。台灣的家長普遍對於類固醇的使用有許多疑慮及迷思。當氣喘兒的家長面臨要幫孩子選擇藥物時，因為對所選擇藥物的優缺點以及可能的副作用並不十分明瞭，所以感到徬徨無措。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒過敏免疫科的林怡青醫師表示，要引導家長做決定前，我們要先回答家長心中的幾個主要問題：問題1）吸入型類固醇和口服白三烯素拮抗劑，哪一種效果比較好？A：吸入型類固醇是目前治療輕度持續型氣喘的首選用藥，對於氣喘的整體症狀控制效果較好。吸入型類固醇是健保給付用藥。若孩子無法配合每天確實吸藥，則會影響治療的效果。若孩子無法配合吸藥或不願意使用吸入型類固醇，口服白三烯素拮抗劑（欣流）是替代的選擇。欣流為口服咀嚼碇，口味略甜，兒童的接受度高。目前健保給付欣流用於2歲以上氣喘的病童。問題2）吸入型類固醇和口服白三烯素拮抗劑，哪一種副作用比較少？A：在副作用的比較上，兩者藥物的副作用包括發生上呼吸道感染，鵝口瘡的機率及一年身高成長平均值，均無顯著的差異。實證醫學（Cochrane）系統性文獻分析中兒童的研究比例仍遠低於成人的研究，若將成人與兒童的研究綜合，則所得到的結論是，吸入型類固醇各項效果指標均優於口服白三烯素拮抗劑。吸入性類固醇的副作用通常輕微。最常見的副作用為喉部輕微刺激，咳嗽及可逆性的聲音沙啞，這些副作用可能因使用輔助器而改善。病人所擔心的類固醇副作用一般僅在經常性的過量使用吸入性類固醇才會產生，包括腎上腺皮質機能亢進(造成月亮臉，水牛肩)及下視丘-腦下垂體-腎上腺功能受到抑制(突然停用類固醇時會因為生理性類固醇無法及時分泌而造成腎上腺功能低下)。其他相當少見的副作用包括精神障礙: 侵略性、精神病、在孩童出現行為問題、易受刺激、神經質、不安、憂鬱等，眼睛障礙：白內障、青光眼、眼球內壓上升也在藥物仿單中提及。欣流的副作用通常溫和，服用欣流之報告中的全部副作用發生率與安慰劑相當。欣流上市使用後曾發生的精神病學異常不良反應包括：躁動包括侵略性行為或敵意、焦慮、沮喪、定向障礙、注意障礙、 夢境異常、幻覺、失眠、記憶損害、精神運動性過度活躍(包括易怒、坐立不安、顫 抖)、夢遊、自殺的想法和行為(Suicidality)、抽搐(tic) 。神經系統異常不良反應有：頭暈、昏昏欲睡、感覺異常/感覺減退、極少的痙攣發作。這些上市後的不良反應多是個案報告，發生機會非常低。問題3）我的孩子若無法配合吸藥怎麼辦？A：5歲以下的兒童無法配合深呼吸及憋氣的動作，需要吸藥輔助器的協助才能將藥物確實吸入肺部。吸藥輔助器目前健保不給付，需要自費使用，一支吸藥輔助器約一千元。使用吸藥輔助器仍需要孩子的配合，將臉部與吸藥輔助器緊貼，吸一次藥物約需20秒鐘。總結來講吸入型類固醇的優點是：目前治療指引建議的首選用藥，對於氣喘的整體症狀控制效果較好，缺點是在五歲以下兒童需自費購買吸藥輔助器，及孩子可能無法配合吸藥而影響療效。欣流的優點是兩歲以上兒童健保給付，不需自費且方便，口服即可，缺點則是並非目前治療指引建議的首選用藥，對於氣喘的整體症狀控制效果稍差。家長們在做決定時可以依據對效果，副作用，費用及孩子的配合度及方便性等在您心中所佔的重要性來做出最好的決定。最後，林怡青醫師再次提醒：氣喘的控制需要避開誘發因子與藥物治療同時進行。當您害怕長期使用保養藥物而完全放任氣管持續發炎時，會因此而導致反覆急性發作。其實孩子一次急性發作所需使用的口服或針劑類固醇用量，約等於吸入型類固醇規則使用二到四年的用量。氣喘的治療為階梯型的治療，當氣喘控制良好時可以降階治療或停藥，若氣喘控制不良時則需要昇階治療，使用更多量的藥物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）C肝治療經過政府與醫療相關各界之努力已有許多病友已順利告別C肝，然而南部偏鄉交通不便、在地醫療資訊缺少，少數民眾仍對Ｃ型肝炎治療缺乏正確認知。甚至還有一名六十歲婦人因肝硬化住院兩週，卻聽信親友認為「吃Ｃ型肝炎口服新藥容易致命風險高，切勿進行治療」，婦人堅持不接受C肝治療。安南醫院消化科醫師蔡坤峰表示「已盡量詳細跟病人說明，但病人無意願接受治療也無能為力。」蔡坤峰醫師說，台南鄉鎮地區仍有少數居民，因為資訊不普及、對新知接受度不高，偶爾還是會遇到不願出門接受篩檢、治療的民眾。這是C肝治療需要突破的困境，南部地區已有多家醫院願意投入資源直接到偏鄉，推動篩檢活動，且醫療團隊直接進入鄉鎮進行治療，希望能更有效率找出Ｃ型肝炎患者並加以治療，並增進當地對疾病認知，希望能更快更有效全面治癒C型肝炎。口服新藥治療簡便　副作用低治癒率高目前Ｃ型肝炎全口服新藥治療簡便，涵蓋基因型一至六型，療程十二週，若是從未治療過且未罹患肝硬化者則僅需八週，不僅治癒率超過九成七，副作用也少，民眾想要擺脫Ｃ型肝炎再也不是難事。為了讓更多Ｃ型肝炎患者受益，健保自今年六月起擴大Ｃ型肝炎口服新藥給付範圍，開放Ｃ型肝炎抗體（Anti-HCV）陽性者無需經六個月Ｃ型肝炎抗體之確認，只要體內驗出病毒，就能立即接受全口服的抗病毒新藥治療。台南市一名五十六歲黃姓婦人，數年前確診罹患Ｃ型肝炎，前後陸續接受兩次干擾素療法，以干擾素合併雷巴威林治療，卻始終無法根除體內Ｃ型肝炎病毒。兩年前健保開始給付Ｃ型肝炎口服新藥，因當時給付限中重度肝纖維化(F3)以上Ｃ型肝炎病患使用，黃婦肝臟僅輕度纖維化仍無法參與治療。蔡坤峰醫師回憶，當時只能固定回診、追蹤病情，但因體內Ｃ型肝炎病毒影響，肝功能指數仍起伏不定，「所幸今年初健保放寬給付條件，不受第F3肝纖維化條件限制後，以Ｃ型肝炎口服新藥治療後，兩週內黃婦的肝功能指數就將回正常值，三個月完治後目前體內也已無任何病毒。」民眾應及早篩檢　遠離肝病三部曲蔡坤峰醫師表示，門診曾有一名六十歲男性，十多年前確診C型肝炎，遲遲未接受治療也無規則追蹤。來到門診已經肝臟失去代償後續出現肝腦病變、食道靜脈曲張出血等肝硬化併發症，因錯失治療時間，僅能支持性療法治療並等待肝臟移植，後來半年前已不幸離世。蔡坤峰醫師呼籲，感染Ｃ型肝炎病毒後，隨病程進展，約有近三成患者在二、三十年內演變成肝硬化，且罹患肝硬化後，每年則有二至五％機率恐進展成肝癌，民眾應及早篩檢，主動治療並定期追蹤，才能遠離「慢性肝炎、肝硬化、肝癌」的肝病三部曲。