脖子莫名腫大一倍　年輕女子罹患「亞急性甲狀腺炎」

25歲的陳小姐爬山之際，被家人意外發現脖子腫脹，要她去看醫生，經醫師診查才發現她是罹患了「亞急性甲狀腺炎」，經過2個多月的藥物治療才改善症狀。童綜合醫院新陳代謝科主任蔡政驎說，「亞急性甲狀腺炎」的症狀與一般感冒的症狀類似，使得患者容易忽略，所以提醒民眾，若是脖子莫名的腫大、喉嚨痛等症狀，應儘快尋找專業醫師的協助。

該院新陳代謝科主任蔡政麟表示，患者在假日與家人去爬山，突然覺得胸悶、呼吸喘，休息片刻，想繼續前進，卻因為心跳好快、頭暈、人站不穩，而無法繼續攻頂，此時患者的媽媽發現她的脖子腫脹，覺得怪怪的，要她看醫生。回家照鏡子她才發現脖子比平常大了一倍，加上前兩週感到喉嚨痛，吞口水痛、全身酸痛、倦怠、及輕微發燒的症狀，以為是感冒，便自行服用普拿疼，但症狀並未獲得改善。因脖子腫大才就醫，經超音波與抽血檢查，診斷為「亞急性甲狀腺炎」，由於她的甲狀腺已遭到暫時破壞，藉由短期的類固醇加以治療，病情才獲得改善。

蔡政麟主任說，「亞急性甲狀腺炎」好發於年輕或中年女性，臨床病患常有上呼吸道感染的病史，所以目前認為可能由濾過性病毒感染所導致。在發炎初期，因甲狀腺組織受破壞，可能過度釋放出甲狀腺荷爾蒙，產生短期的甲狀腺亢進。有些病患會有心悸、怕熱及緊張等症狀，之後卻又可能演變成暫時性的甲狀腺功能低下。但絕大部份病人的甲狀腺機能最後會回復到正常，甲狀腺自然的消腫。

其症狀多半因頸部前方感覺疼痛，且可能合併持續發燒情形。頸部疼痛可延申至耳朵、下巴、或喉嚨。其他症狀包括倦怠、聲音沙啞、吞嚥疼痛、肌肉或關節酸痛、心悸、怕熱、緊張等甲狀腺亢進的症狀。治療方面可採取藥物治療，多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）來緩解症狀。若症狀較輕，用普拿疼來止痛即可。較嚴重者，則須服用皮質類固醇。一般而言，服用類固醇之後可快速改善症狀。在一週後便可逐漸減少類固醇劑量。但少數較嚴重的病人可能須使用類固醇長達三個月或更久。若病患有暫時性的甲狀腺機能亢進，並不須抗甲狀腺藥物，而以症狀治療為主。反之，若有暫時性的甲狀腺機能低下時，則必須暫時服用甲狀腺素補充。

「亞急性甲狀腺炎」由於初期症狀與感冒類似，容易被病人忽略而看錯科別，加上在季節交換之際感染呼吸道疾病的患者眾多，若是民眾脖子出現異常脹痛，應尋找新陳代謝科醫師協助，診斷方式可以身體理學檢查、抽血檢查方面或超音波檢查，查出病因並對症下藥。

延伸閱讀「甲狀腺超音波」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10088