懷孕失敗　六成為染色體異常造成！

一位28歲的女性，因生下一個身心障礙的小孩，後來一直不敢懷孕，甚至跟老公離婚。經過多年後再婚，因不孕而尋求試管嬰兒治療，後來順利懷孕，沒想到後來胎兒被診斷出唐氏症，讓夫妻的心情從天堂掉到地獄，最後在懷孕20週後引產。中山醫院生殖中心李世明醫師表示，因為當時還沒有好的胚胎染色體篩檢技術，所以經常可以看到歷經千辛萬苦才用試管懷孕的媽媽，最後因胎兒染色體異常而需進行引產，對婦產科醫生來說也是相當不忍。目前中山醫院引進了新式「晶片DNA胚胎染色體篩檢技術」（Genesis-24），希望能讓高齡婦女及進行試管嬰兒療程的媽媽能安心做人，更能做「健康」的人。

李世明醫師說，門診中一位41歲的婦女，因有習慣性流產病史，過去曾經流產過三次，經詳細評估後，發現是因先生有染色體異常（平衡轉位），後來接受試管嬰兒治療，醫師協助篩選出四顆在顯微鏡下看起來完整的胚胎，經過晶片DNA胚胎染色體篩檢後，發現這四顆胚胎的染色體數量不正確，胚胎無法正常發育而放棄植入計劃。

中山醫院生殖中心陳樹基醫師表示，高齡產婦及不孕症婦女容易造成習慣性流產，其中60％原因是染色體異常所導致。女性年齡愈高，卵的染色體異常比例就愈大，導致卵的品質也變差，讓高齡婦女不容易受孕，就算著床了也會引發早期流產或產下有染色體疾病的胎兒。

陳樹基醫師表示，pre-implantation genetic screening（PGS）技術主要是篩檢胚胎染色體的數量是否正確，傳統是使用螢光原位雜交技術（FISH），在每一條染色體上找到標記，判斷各種染色體的數量。缺點是只能判斷5種染色體，就算藉由脫色及再染技術，最多也只能評估到11對染色體，容易出現判斷錯誤或遺漏檢出有染色體異常的風險。

李世明醫師說，目前最新的晶片DNA胚胎染色體篩檢技術（Genesis-24），在試管嬰兒階段胚胎植入前，於胚胎發育第三天或第五天時，進行胚胎細胞切片，經由PCR、DNA放大複製，再經由晶片DNA雜交技術，可以快速對全部46條染色體進行篩檢，即使是染色體微小片段缺損亦可偵測出來，因此可以幫助高齡婦女、不孕症、習慣性流產或曾經試管嬰兒療程失敗的夫妻，提供一個提高試管嬰兒成功率、降低流產發生率及避免多胞胎懷孕的婦女一個新選擇。

生殖中心楊再興醫師也說，一名有習慣性流產病史的患者，多年來因無法順利生子而承受龐大壓力，後來在先生支持下接受試管嬰兒療程，利用晶片DNA胚胎染色體篩檢技術，從三顆完整胚胎中確認其中有二顆是異常胚胎，在植入最後一顆正常胚胎後順利懷孕。