止血藥勿亂吃　發現血尿應立即就醫

現代民眾對於自身的健康愈來愈注重，大多數的人都會接受健康檢查，而許多人的健康檢查報告中，尿液檢查或多或少會出現血尿情形，到底血尿代表什麼意義？什麼樣的血尿要小心？

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科醫師鄭玠豪解釋，所謂血尿，不單指肉眼可見的尿中有血，更大一部分的血尿是肉眼看不見，須借由顯微鏡才檢查的出來。血尿形成的病因很多，依年齡不同，可能的致病原因也不同。

鄭玠豪提出以下幾種可能引發血尿的疾病：

1. 先天性泌尿道異常。
2. 泌尿道感染、發炎：腎臟發炎、膀胱發炎。
3. 泌尿道結石：如腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道結石。
4. 血管病變：如腎血管瘤。
5. 血液因素：先天性及後天性的凝血病變、治療性抗凝血狀態。
6. 人為因素：性行為後、陰道出血、精血。
7. 外傷：受到撞擊。
8. 泌尿系統腫瘤：包括良性的多囊腎和惡性的泌尿道上皮癌。

鄭玠豪說，其中較常見的發炎、感染或是尿路結石，常常會伴隨者其他症狀，如發燒、解尿疼痛、解尿困難、頻尿、腰痛…等。其中，無痛性或無症狀的血尿最常被一般民眾所忽略，特別是有部分血尿是以間歇性出現來表現，時有時無，有些民眾誤以為複檢結果無血尿就沒問題了。雖然癌症不常見，但腎臟癌及膀胱癌患者約有七成是以無痛性血尿來表現，因此，對於一個無痛性血尿的患者在未確切找出病因前，不能輕易排除泌尿道癌症的可能性。

鄭玠豪強調，出現血尿時，流血的量並不是最重要的，最重要是找出造成血尿原因，發炎、尿路結石或癌症，預後是完全不同，即使所有進一步檢查報告都正常，一般還是會建議至少每年回診追蹤一次。

他最後提醒，切記！止血藥勿亂吃，也不要因為血尿時有時無就掉以輕心，無論是肉眼可見的血尿，或是顯微鏡檢查的血尿，一旦發現有血尿情形，應該立即就醫，以免錯失早期診斷良機。

延伸閱讀「血尿進一步檢查方法」：http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=6&id=417