近視又老花遠近都不對 角膜手術解決礙眼困擾
據統計，台灣近視人口比例世界第一，被稱為近視王國，近年來，由於雷射近視手術的發展成熟、穩定度高，不少近視族已擺脫長期戴眼鏡所帶來的困擾。一般來說，近視雷射的最佳矯正年齡為20～35歲，超過35歲患者，可能會出現老花現象而導致術後未能達到最佳視力的效果，即使看遠很清晰，但因近距離閱讀仍模糊不清，最後選擇放棄雷射手術的治療。
老花是眼睛正常的老化現象，因為眼睛的晶狀體和肌肉調節能力變差，影響眼睛對近距離景物的聚焦能力。在過去，老花僅能靠佩戴老花眼鏡來矯正視力，而現在，老花治療有更多選擇了。「INTRACOR無刀老花雷射手術」及「單眼視LASIK手術monovision surgery，MV」都是針對老花的新技術。無刀老花雷射手術是衛生署近期才核准通過，主要是利用飛秒雷射在角膜瞳孔中心1.8～3.2mm間製造5個圈，使眼角膜中心變凸，以改變看近距離景物的焦距，整個雷射過程約20秒，且不需另外製作角膜瓣，所以沒有對眼角膜表面做任何切割。不過，這種技術的限制較多，若是近視超過50度或曾接受角膜雷射手術之民眾，皆不適合利用此矯正方法；而單眼視手術限制較少，價格也較便宜，若有預算上考量的民眾建議可以選擇此方式。
具多年雷射臨床經驗的張朝凱醫師表示，「單眼視LASIK手術monovision surgery，MV」是運用雙眼間的模糊抑制原理，將主力眼矯正為「正視眼」用於看遠，非主力眼設計為「有一定的近視度數」用於看近。簡單來說，就是利用近視雷射的方式將一眼度數矯正到零，另一眼矯正後則保留約50～75近視度數，如此一來，平光的主力眼可用於看遠物，而保留近視的非主力眼則可用於近距離閱讀，讓同時有老花與近視的民眾，看遠看近都不再是問題。由於人們本來就是利用雙眼在看物品，當兩眼一起使用時，人類大腦內的視覺中心會主動調整雙眼視差造成的不適感，達到遠近都可看得清楚。
但因為單眼視通常會影響雙眼視功能，如立體感、空間運動視力等，在暗環境下，雙眼遠近視力會出現一定程度的下降，部分受術者表示會出現夜間駕駛困難的問題，因此建議在術前先進行可行性評估，讓受術者先配戴此設計方案的隱形眼鏡，觀察雙眼在有視差的狀況下，是否能調適得宜並且不造成生活上的困擾。一般來說，除非是特別敏感的病人，否則是不會有任何的不適感。
張朝凱醫師叮嚀，現代人的生活與電腦、手機、電視緊密結合，導致用眼過度，造成高度近視人數攀升及老花年輕化的現象。雖然雷射手術引進台灣多年，技術也相當成熟，但由於近視或老花矯正的方式很多，建議民眾可選擇手術經驗豐富的醫療團隊，醫師可根據經驗及患者本身的狀況，給予最適合的雷射手術建議，只要慎選醫師，其實雷射矯正手術是相當安全的一項治療。
