醫師呼籲：腸病毒變身了，請小心！

臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李銘峻說，當了近20年的兒科醫師，對於腸病毒可說「閱病無數」，所以應瞭如指掌自信滿滿。不過今年的腸病毒似乎有點不一樣，他不禁大嘆，看得越多越不會看了。

到底跟往年哪裡不一樣？李銘峻提出以下幾點說明：

• 大流行：「2生染腸病毒 全班停課10天」這是常見的報紙標題，所以就有家長抱怨「小孩一直放假」，因為自己剛得腸病毒「生病不上課」了七天，接著班上累積兩名腸病毒又停課10天，孩子樂得放連假，卻苦了要上班的爸媽和補不完課的老師，台灣教育竟被腸病毒打敗。
  
  由於十多年前爆發「腸病毒71型」大流行，造成許多孩童併發腦膜炎、肺水腫、急性肢體無力等重症甚至死亡。讓台灣人民如驚弓之鳥，以致「家家戴口罩，戶戶勤洗手」，因而十年來無風無雨，累積了太多無抗體的孩童，今年一次爆發。
  
• 「手足口症」的疹子侵犯全身：往年 「手足口症」疹子如豬的「口蹄疫」多侷限於口腔、手掌、腳掌，頂多加上膝蓋和屁股。今年不僅水泡有的好大一顆，更侵犯到「水痘」的地盤－軀幹。
  
• 年齡層大，甚至成人也淪陷：一般腸病毒都好發6歲以下幼兒及學童，今年有些爸媽卻也共襄盛舉，加入生病行列，偶而內科醫師會轉來二十幾歲的病人給兒科，因為有內科醫師很少看過腸病毒。
  
• 罕見症狀：指甲脫落、紅眼症：年中在中南部來勢洶洶的流行性結膜炎，有部分是拜腸病毒之賜。

起初有病童的媽媽抱怨感染「手足口症」後，小朋友指甲一片片全脫落時還半信半疑，不過上網一查，還真有報告－腸病毒引起指甲脫落（onychomadesis）不是那麼常見，但在2008年歐洲（西班牙、芬蘭）大流行腸病毒，有些醫師注意到這種現象，以及十年前美國、歐洲（比利時）就有報告過類似的個案。