#對抗

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多晚期肺腺癌病友在確診時都很氣餒，心情已經低落的時候還 要思考用什麼藥?效果好嗎？吃這種藥會不會有什麼副作用？對於治療感到慌張無助。台大醫院新 竹分院胸腔內科主治、教學研究部主任柯政昌醫師表示，病友們可以靜下心來思考以下 3 個問題、 配合醫師的指示，對抗肺癌不用過度緊張！  問題 1.）知道自己的致病基因型嗎？有對症下藥選擇合適的藥物嗎？ 「檢測突變基因是很重要的！」柯政昌主任表示，民國 95 年以前，晚期肺腺癌只能採用化療，隨 著新藥陸續問世，包括標靶藥及免疫療法等，無論療效、預後、存活期都越來越進步，要達到個人 化、精準化的治療，首先一定要了解自己的生物特徵，突變基因就是其中一種。  由於肺腺癌佔所有肺癌的六成，晚期的患者，可進行包括 EGFR、ALK、ROS1 等基因檢測，若有 基因突變，就可以選擇相對應標靶治療。台灣肺腺癌患者約 5~6 成有 EGFR 基因突變，一項針對十 國（包含台灣）的 EGFR 突變肺腺癌患者進行的最新 GioTag 研究發現，先使用不可逆口服標靶藥 物，若出現抗藥性，檢測發現 T790M 突變，再接力使用第三代口服標靶，治療時間中位數可達近 四年，成效良好。  曾有一位 40 幾歲晚期肺腺癌女性患者王小姐，在醫師建議下使用不可逆標靶藥物治療。開始治療 時出現疹子及甲溝炎等症狀，柯政昌主任協助調整劑量後，副作用不但改善，療效也不受影響。持續使用近兩年，因為對藥物產生抗藥性，王小姐改用第三代口服標靶藥物並搭配針劑標靶，至今已 持續治療四年，種菜、運動、甚至出國都沒問題。  第一線的治療選擇將影響整體的治療成效，因此先檢測基因，制定治療計畫可以確保患者選到最適 合自己的一線藥物，以不可逆標靶來說，它相較第一代標靶涵蓋更廣的基因型，一天一顆不用打針， 療效較好、也比較不容易失效，若產生抗藥性，也可以藉由第三代標靶的接力治療，可望獲得更長 的存活時間。以前晚期患者很難存活超過一年，現在持續治療到四、五年以上的案例比比皆是。  2.）肺癌就像慢性病一樣，進入穩定狀態後可以停藥嗎？ 患者每個月回診、每三個月做一次電腦斷層，若有惡化徵兆，再做切片、基因檢測，選擇下一線藥 可用藥物。柯政昌主任也強調治療的過程就像接力賽跑：「第一棒不行再用第二棒、第三棒，而且 在比賽結束之前一定要盡可能地跑。」肺癌也需要持續穩定的治療，才能達到最好效果。 當腫瘤縮小進入穩定狀態，不代表已經治癒，千萬不可隨便停藥，因為體內仍有少數癌細胞，停藥 一定復發，一復發，原來的藥會失效，就非換藥不可，這種狀況會使存活時間縮短。  3.）開始服藥時，應配合調整飲食和作息嗎？副作用發生時，如何處理？ 很多癌友害怕藥物帶來副作用，早期使用化療，常見噁心、嘔吐、掉髮、白血球下降、食慾不振等 令人困擾的症狀，隨著藥物進步，這些症狀已能透過輔助藥物一一克服。  而標靶藥常見副作用如疹子、青春痘、嘴破、甲溝炎、腹瀉等，現在都能使用藥物緩解克服。若能 在症狀出現前就先管理副作用會更好，適量運動、均衡飲食補充養份及體力，也建議做好防曬，注 意皮膚保養；建議治療前及治療期間可以多與你的醫師或個管師討論。  了解並接受基因檢測，擬定適合的治療計畫，並管理好副作用，加上平常心看待疾病，不要輕言放 棄，即使晚期肺癌也能好好享受人生。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）已故藝人趙舜，菸齡32年，因為長年抽菸關係，在8年內發生了3次大中風及無數次的小中風，甚至引起腎功能衰竭而需要定期洗腎，在12月10日逝世周年前夕，他的太太挺身鼓勵民眾及早戒菸，以免像趙舜一樣「抽掉人生」！自行戒菸難　求助專業增30％成功率臺北市政府衛生局長黃世傑表示，一手菸害自己、二手菸害別人、三手菸害家人，菸草中含有超過7,000種化學物質，至少有93種已知的致癌物，菸煙可以說是最嚴重的污染氣體，會導致肺部疾病及各種菸害疾病，但只要戒菸就可以降低風險。台灣每年不到5％的人能自行戒菸成功，若能求助專業醫療使用戒菸藥物的幫助，成功率就可大幅提升至20％～30％。臺北市政府環境保護局局長劉銘龍表示，空氣中存在許多污染物，對健康有嚴重影響，希望大家趕緊善用衛生局的戒菸資源，遠離菸害。抽菸32年　趙舜9病纏身國泰醫院呼吸胸腔科醫師邱銘煌表示，吸菸會導致從頭到腳的疾病，尤其是心血管及肺部疾病。他強調，這些病症都是隨年齡增長而增加且緩慢進行，等發現時已經相當嚴重，預防疾病最好的方法就是戒菸。趙舜的太太張揚真女士表示，趙舜在32年的菸齡中，家人不斷勸他戒菸，他總是一拖再拖，就在50歲生日前一周突然中風倒下了，還併發了高血壓、痛風、心臟病、糖尿病、腎衰竭、中風、頸動脈栓塞、白內障、不良於行等9病纏身，而這些都是吸菸所造成的。戒菸初期易焦躁、疲倦　董氏推4招預防董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，戒菸初期因體內尼古丁濃度快速下降，很容易出現脾氣焦躁、疲倦、無法專心或情緒低落等戒斷症狀，而再復抽。面對第一周的生理成癮、第二周的心理依賴，無論是否使用藥物幫助戒菸，都需要對抗菸癮的戒菸4招：1） 深呼吸15次，連續15次將氣深深吸入再慢慢吐出2） 喝1大杯開水，滋潤一下喉嚨，又可以有效抑制吸菸的慾望3） 用力伸懶腰，連續做擴胸運動、伸展四肢或原地跳跳也可以4） 刷牙或洗臉，可讓自已神清氣爽，精神馬上來！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）「惡視力」不僅流竄，近年來更有年輕化的趨勢！在普遍民眾的觀念裡，總是將它當作一個簡單的屈光異常，只要配眼鏡就好，但隨著3C產品的普及、生活模式的改變，孩童們的近視比例越來越高也越重，漸漸的它不僅變成了一種國病，甚至高度近視已位居於東亞失明的第一位。對此，高雄長庚醫院眼科吳佩昌醫師表示，關於近視的觀念，民眾應該要把它當作為一種疾病，因為在兒少時期近視的學童，近視的度數是以每年百度飆升，其中18歲後的高近視率（大於600度）更高達16.8％，且這類患者還經常合併年輕型白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑退化等病症，甚至失明，由此可見，兒童近視問題可不能在繼續忽視下去了多從事戶外活動　可減緩眼睛壓力維持健康由於國內兒童及青少年近視人口逐年攀升，大專生近視情形亦相當嚴重，而這主要的肇因在於學童階段生活型態改變，因此，為了幫助兒童遠離它，吳佩昌醫師特地針對近視防治進行研究，結果發現，只要國小學童每天下課時從事戶外活動80分鐘，一年後新增近視比率，將會減少一倍以上，度數惡化也顯著減少。此外，澳洲國立大學Ian Morgan教授也曾對此進行研究，由於東南亞許多學生花費長時間上課、做作業，對眼睛造成壓力，但如果白天在戶外活動兩、三小時，可以抵消前述壓力，預防近視，維持眼睛健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）被喻為世紀黑死病的伊波拉病毒，在去年時短時間內肆虐非洲，因傳染速度過快，使得醫護人員措手不及，造成幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等國家近萬人死亡，不過，這種致命性的病毒可能有解了！日前有項最新的研究指出，透過簡單的儀器設備，就可從血漿中快速製備免疫球蛋白，以輸注到感染者體內來對抗病毒。利用辛酸　即可製作出免疫球蛋白該研究主要是由台北醫學大學生醫材料暨組織工程研究白台瑞教授，與埃及研究伙伴共同研發出簡便且快速製備免疫球蛋白的方法，只要在封閉式的塑膠製血袋中，加入化學物質「辛酸」，經過一小時充分搖晃，離心取出上清液，再經透析移除辛酸、濃縮和過濾等步驟，即可製成免疫球蛋白。市售免疫球蛋白價格不斐、負擔高目前市售免疫球蛋白每公克要價50美元，伊波拉病毒感染者每月每公斤體重需注射0.4公克免疫球蛋白來治療，若以一名60公斤體重成人計算，每月治療得花費1200美元，約台幣3萬6千元，是筆不小的開銷，且又加上血漿製備免疫球蛋白產量少，所以，並非未開發或開發中國家所能負荷。然而，研究團隊以快速簡易方法製備的免疫球蛋白，價格只約一半，可大幅減輕患者的經濟負擔，增加就醫意願，不讓2014年奪走近萬人命的憾事重演。簡單、快速製作蛋白　未來有可助於接受緊急救援研究人員白台瑞教授表示，此技術相當簡單，可在世界任何一個地方架設，一天內即可製造出所需的免疫球蛋白，供應緊急病患使用，而此研究目前已獲得比爾蓋茲基金會贊助的慈善機構和非洲的血液中心，未來若發生大規模疫情爆發時，能快速接受緊急救援，將死傷人數降到最低。另外，此研究也刊登於《被忽視的熱帶疾病期刊》。