#覺察

（優活健康網編輯部／綜合整理）人體泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成，負責尿液的產生、運送、儲存與排泄的重要機制。然而，泌尿系統就像一個悶葫蘆，過去不太容易知道是否發生病變，如今超音波影像學檢查非常普遍，因而可以即時被診斷出來，早期發現，早期治療。有器官，就有癌？――泌尿系統相關腫瘤泌尿系統是一個空腔，附著於上的黏膜就是所謂的「尿路上皮」，尿路上皮的下方有一層「肌肉層」，肌肉層外面則是「臟壁層」。其中，臟壁層是很薄很薄的組織，肌肉層可以想成一堵強壯厚實的城牆，假使罹患了尿路上皮癌，尿路上皮通常是從城牆最內層的黏膜長出來，如果只在黏膜裡面生長，還沒有長到肌肉層，就叫作「非侵犯性的尿路上皮癌」；如果侵犯到肌肉層，就叫作「侵犯性的尿路上皮癌」。一旦侵犯到了肌肉層，正因為臟壁層實在太薄了，臟壁層幾乎沒有阻隔腫瘤突破的能力，癌細胞一旦進逼，很容易突破臟壁層，造成擴散的風險。人體裡面總共有三十七兆個細胞，怎麼可能都不出錯？若是裡面不小心有了差錯，又很幸運地逃過免疫系統的監視、身體檢查系統稽核的話，就有可能變成癌細胞。如果再次發生變化，進而侵犯到其他器官的話，確確實實就成了一顆癌細胞了。請大家務必記得一個大原則：「只要有器官，就會長成腫瘤，差別只是發生機率的高低！」為了避免一時疏忽造成難以彌補的傷害，關於泌尿道腫瘤，我們可以從以下可能症狀，作一些簡單的自我覺察：◆ 疼痛關於泌尿腫瘤，最常發生的症狀是疼痛。一旦腫瘤細胞壓迫或發炎，甚至造成出血，可能讓人感到疼痛，因此有時疼痛也是腫瘤早期的徵兆。◆ 血尿因為很多泌尿系統的癌症，都是從尿路上皮的黏膜生長出來，自然會接觸到尿液，就有可能透過尿液的沖刷，進而造成出血。因此，一旦發現有血尿的狀況，就需要進一步做詳細檢查，檢查血尿是否由癌症所造成？通常癌症造成的血尿，病人都不太會感到疼痛，幾乎都是沒有症狀，只單純呈現出血尿而已。如果病人只有血尿，而不感到疼痛，罹患癌症的機會就跟著提高；如果伴隨著疼痛或是其他症狀，癌症機率就會相對減低。但是，不管是否有伴隨症狀，患有血尿都應該進一步詳細檢查。◆ 腫塊除了血尿以外，最要擔心的就是腫塊。若是癌細胞數量夠多，就會長成腫塊，從解剖學來看多半長在較為深層的位置，我們不一定摸得到腫塊。所謂腫塊指的是在器官上鼓起的東西，其中分為良性和惡性。有時候像是手上的一顆痣，也是一個腫塊，只是我們都知道那是屬於「良性瘤」，就沒有健康上的疑慮；有些腫塊則是「惡性瘤」，就可能產生身體的危害。除此之外，假使腫塊壓迫到旁邊的器官，或是產生出血、發炎，可能造成疼痛，就有機會發現這個潛在的危險。◆ 下泌尿道症候群下泌尿道症候群，更是泌尿系統經常發生的毛病，亦即所謂的頻尿、急尿等相應症狀，通常和腫瘤並沒有太大關係。不過，臨床上有少部分膀胱癌患者只會產生此類症候群，但是，卻完全沒有血尿的情況。由於下泌尿道症候群會對日常造成相當明顯的困擾，因此，病人通常會就醫，自然就會被發現，所以問題也不大。一般而言，一旦身體有任何症狀都應該密切留意，千萬不可輕忽。不過，也無須過度擔心，只要透過就醫檢查，進一步確認是哪裡出了毛病，趕緊治療處理即可。我常常對患者說：「檢查有問題，就來處理問題；檢查沒事，那就放心過生活，不要過度憂慮！」總之，對於自己身體的狀況，做到「關心而不擔心」，這樣才是最為適切的方式！（本文摘自／泌壺裡的癌變／博思智庫）

（優活健康網編輯部／綜合整理）當我們將個人經驗的幾個層面區隔和解離，就像法蘭解離她對父母之死的悲傷，以及莎拉埋藏她的憤怒一樣，我們原始的情緒經常被遺忘，然而神經網絡仍然像通了電的電線般運作。那個時候的情緒能量仍然滯留在大腦中。當大腦中的解離網絡看到環境中熟悉的東西時，代表那個創傷部分的神經網絡就被啟動。過去發生的事情感覺上現在又發生了。這些被遺忘的時刻可能會繼續影響你的生活，但沒有必要為了治癒創傷而挖掘失去已久的記憶。我們有必要做的是，了解殘留的情緒印象，並用情緒變化三角地帶來處理那些情緒。我們經常聽到罹患創傷後壓力症候群的退伍軍人飽受瞬間恐怖經驗再現之苦。一場汽車槍擊事件會觸發恐慌的部分，退伍軍人產生槍聲大作的幻覺，他感覺自己面臨危險，儘管他實際上很安全。創傷治療的目標之一，就是在一個人安全的時候幫助他感到安全。如果我們要治癒創傷、憂鬱、焦慮等心理症狀，就必須學會覺察本身的情緒和身體的反應。撥出時間與自己共處，方法包括冥想，或是簡單地將腳放在地板上並且深呼吸，以培養平靜和覺察。花時間這樣做，你會：•從注意想法轉變為注意感受和感覺•從思考過去和擔憂／預測未來，轉變為處在當下•充分處在當下，並與你的身體連結•轉變為速度慢下來的覺察狀態所有這些轉變都可以幫助你更容易監控你的內在世界，並幫助你運用情緒變化三角地帶。練習一段時間之後，你會更進一步注意你的內在世界，而且需要做的準備會減少。有兩種覺察的方式。一種是對本身狀態的普遍覺察。如果你問自己：「我好嗎？」你會傾向於注意你的一般健康狀態：「我很好！」或者「我筋疲力盡！」，另一種是更加聚焦的覺察。當你把所有的注意力集中在一個特定的感覺上，並且只是觀察那個感覺，你就會產生聚焦的覺察。它要求你對自己和你注意到的一切採取極端的同情和好奇的態度，而且不帶批判。聚焦的覺察需要安靜、平靜、耐心，並且不去預測接下來會發生什麼事。因此，你需要勇氣和信心來觀察某種感覺，並且讓那種感覺自然發生，記住，它只是一種感覺，殺不死我們，儘管它可能極度令人不快。如果你沒辦法擁有那種信心，就找個值得信賴的夥伴，在你讓這些感覺發生時待在你身邊。這些感覺發生時，你可以說話，並分享你觀察到的情況。知道情緒是如何表現的，能揭開它們神祕的面紗，並幫助我們減少恐懼感，因而讓我們接受新的情緒經驗。創傷與情緒變化三角地帶之間的關係是什麼？創傷會引起巨大的情緒。生活中一定會有痛苦的時候，許多人經歷這些時期而且沒有留下疤痕。但是當我們缺乏必要資源，例如沒有平靜可靠的人安慰和支持我們時，我們的大腦就會使用防禦來應付情況。我們可能會出現創傷症狀：憂鬱症、廣泛性焦慮、低自尊等。當我們重蹈覆轍，做出一貫的錯誤選擇、以自毀的方式行事、不能與他人相處，或未能發揮自身潛力時，很可能就是小創傷使我們被卡住或不由自主的重複：舊神經網絡可能會不自覺地負面影響我們的選擇和行動。當你發現自己正在使用某種防禦手段，或者你意識到你內在的某些東西阻礙你或防止你發展，你就正好可以善加運用情緒變化三角地帶，去發現它背後的原始創傷，並加以治療。（本文摘自／不只是憂鬱／時報出版）