#怕冷

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）48歲男性曾服用抗糖尿病的藥物治療，後來覺得沒什麼症狀，便自行停藥。最近幾個星期因天氣熱，身體活動增加時覺得自己快中暑，常口渴補充水分，尿量多但卻不太流汗；進入有冷氣的地方，若溫度稍低，便覺得寒冷想加衣服，求診經檢查發現，血液檢驗顯示空腹血糖178mg/dl（126以上為糖尿病），飯後血糖238mg/dl（200以上為糖尿病），長期血糖指標糖化血色素9.3％（6.5％以上為糖尿病），已罹患「糖尿病」。血糖與環境溫度感受有關書田診所家醫科主任何一成醫師表示，有些疾病會影響患者對環境溫度的感受，如甲狀腺功能亢進會造成怕熱，甲狀腺功能減低會怕冷，而糖尿病可能導致怕熱又怕冷。血糖代謝長期異常，會使神經與血管功能受到損害，在熱的環境中，皮膚血管不易舒張散熱，排汗量也低，因此怕熱；在冷的環境中，皮膚血管不易收縮保熱，也不易靠脂肪產熱而怕冷。有些糖尿病患並沒有典型症狀糖尿病的典型症狀為吃多、喝多、尿多和體重下降。但有些人的症狀並不明顯，或是沒有典型症狀，反而是對溫度感受和以往不同、身體黏膜發炎、傷口不易好…等。若未積極治療，可能誘發許多慢性併發症，如心肌梗塞、腦中風、視網膜病變、腎臟病變、尿毒症、神經病變…等，對身體造成不可逆的傷害。高風險族群要當心！何一成醫師說，曾檢驗出空腹血糖、糖化血色素偏高的情況、年齡大於40歲、體重過重、一等親內有罹患糖尿病、有妊娠糖尿病史或曾生產過體重大於4.1公斤嬰兒的母親、高血脂、高血壓患者、平常缺乏運動者，皆屬於糖尿病的高風險族群，平時更需留意血糖的變化。飲食控制加運動　預防糖尿病根據研究顯示，35歲以下人口正是糖尿病增加最快速的族群，並且男性增加速度遠比女性為快，顯示糖尿病的威脅已明顯影響至年輕人的健康。造成糖尿病快速成長的最重要因素就是肥胖。因此日常要注意飲食控制，澱粉類與糖攝取不過量、足量的纖維質、適量的肉類與脂肪、戒菸、少喝酒、過重者應適當減重並養成運動習慣，運動可增加胰島素對細胞的作用、改善血糖代謝，建議進行中強度的運動，如快走、慢跑、伸展體操、游泳等，逐漸增加運動的強度及量，避免運動傷害，倘同時患有其他疾病，在運動前應先與相關醫師討論，以確保安全。糖尿病需積極診斷與追蹤勿輕忽糖尿病會造成身體器官的慢性傷害，倘有發現血糖上升的情形應找尋專科醫師進一步診斷治療，調整生活習慣，積極追蹤，切勿因症狀不明顯就輕忽。一旦確診罹患糖尿病，應妥善長期治療，才能降低併發症的機率，提升身體的健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）46歲的林小姐，生活作息規律，攝取足量蔬菜，油炸不沾。以往血脂檢驗數值正常，但最近半年血脂開始偏高，想藉運動改善，但總膽固醇仍上升。進一步檢查，發現林小姐過去曾有水腫、怕冷、疲倦症狀，確診為甲狀腺功能低下，經過甲狀腺素補充治療後，血脂已經改善。好發中年、產後婦女、甲狀腺曾發炎者開業診所家醫科主任何一成表示，甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體，激素會影響全身新陳代謝。甲狀腺低下症指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需，造成全身性的代謝速度變慢，可經由病史、抽血檢驗及症狀來診斷。何一成主任說明，甲狀腺素會增強膽固醇代謝，加速膽固醇從膽汁中排出。甲狀腺低下症好發於40至50歲女性、生產後或曾甲狀腺發炎者。甲狀腺功能低下，與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體功能異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術相關。常見症狀有體重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮腫、記憶力下降、注意力不集中、反應變慢等。勿過量食用花椰菜、甘藍、飽和脂肪治療方式主要透過藥物治療，長期服藥補充不足的甲狀腺素。飲食需注意十字花科蔬菜勿過量食用，如甘藍、花椰菜、白蘿蔔、油菜，可能會抑制身體合成甲狀腺素，飽和脂肪食物亦勿過量進食，並且攝取足量蛋白質。何一成主任提醒，甲狀腺功能低下症狀較不明顯，容易被忽略。甲狀腺低下長期未治療，可能會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症，確診後應配合醫師長期服藥治療。假使數值恢復正常，仍須留意定期追蹤，以免甲狀腺發生變化而不自知。