#潛伏結核

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據資料顯示，結核病接觸者若遭受感染成為潛伏結核感染者，2年內發病風險最高，隨時間逐年降低，終生均有發病可能，為降低感染風險，疾管署自明年1月1日起，將擴大結核感染診斷，只要曾為高傳染性結核病個案的接觸者，民眾可至衛生單位開立接觸者就醫轉介單，確認是否感染並評估治療選擇。可提供27,000人次檢驗及6,400人治療疾管署表示，自明年1月1日起，除現有對象外，104年以前曾為高傳染性個案（痰塗片陽性且培養鑑定為結核分枝桿菌）的接觸者也被回溯納入適用對象，預估將提供27,000人次檢驗及6,400人治療服務，可避免640人發病，也避免社區傳播。引進靈敏度高檢查工具為提升接觸者診斷及治療成效，疾管署今年除引進靈敏度較高的新診斷工具「丙型干擾素釋放試驗」，並於4月1日起提供國際推薦短程治療處方「速克伏」，截至目前已提供約35,000人次檢驗服務，治療5,528人，其中2,548人（46％）使用「速克伏」，執行成果良好。潛伏結核感染者　有10％會進展為結核病疾管署提醒，潛伏結核感染者雖不具傳染力，但終其一生有10％的機會進展為結核病，只要接受治療即可有效降低發病機率，為保護親友並維護個人健康，請配合衛生單位及醫師的醫療建議，完成必要的檢查與治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）疾病管制署自今年3月1日起推動「潛伏結核全都治」，並於4月1日起提供「速克伏」處方以來，截至6月30日已提供超過17,000人次潛伏結核感染檢驗服務，1,686人因檢驗陽性接受治療，其中639人使用速克伏處方，33人已完成治療，疾管署預定自8月1日起由原先提供該處方的77家醫院擴大為118家醫療院所。預估2,200人使用　治療人數達38％根據疾管署監測資料顯示，自提供結核感染短程治療處方速克伏以來，全國使用處方的人數已佔總治療人數的38％，在上述77家醫院使用「速克伏」的比率更達到61％，超越傳統9個月療程處方（isoniazid），使用人數穩定成長，預估全年有2,200人使用速克伏，減少220人發病。首位接受速克伏治療者為一名54歲女士，其診斷為潛伏結核感染時正值農忙，家中人手不足又要照顧生病的家人，原本拒絕接受9個月isoniazid處方治療，經醫師評估下使用速克伏，服藥初期感覺較易疲倦，但在醫師及衛生所都治團隊的照護下，已在6月中順利完成療程，防止後續發病。頭暈、無力、疲倦　不影響作息潛伏結核感染治療使用9個月isoniazid處方，常造成潛伏結核感染者因不耐治療期太長而中斷治療，因此引進新治療處方速克伏，藉減少服藥次數及療程，提升治療意願，少數治療者使用速克伏可能會出現頭暈、無力、疲倦等輕微預期副作用，但不影響正常作息，共12個劑量約3個月的時間即可完成療程。潛伏結核感染者終其一生有10％的機會進展為結核病，尤其在接觸後的第1年內或免疫力不佳時發病風險最高，為保護親屬並維護個人健康，請配合衛生單位及醫師的醫療建議，完成必要的檢查與治療。 

（優活健康記者談雍雍／綜合報導）日前某校學生傳出感染肺結核，該名學生於4/6發現胸部X光異常，4/23確診，後續於5月及8月份追蹤痰液培養結果均為陰性，目前已完成家人與校園之密切接觸者檢查，共計有56人受檢，X光檢查結果均為正常。校園結核病個案，衛生局均依疾病管制局結核病工作手冊規定，針對校園結核病個案之接觸者進行檢查。如發現校原有結核病確診個案，衛生局即安排胸腔科醫師進行校園衛教說明會及接觸者X光及結核菌素測驗。衛生局指出，目前全國正推動前瞻性的預防性投藥，此即「潛伏結核感染治療」，預防效果高達60％至90％，此次56位接觸者中，經評估有18位適合接受此一預防性投藥，衛生局呼籲，結核病最主要的傳染途徑係由飛沫傳染，傳染性的肺結核患者經由咳嗽、打噴嚏說話、唱歌等，將包在分泌物的細菌排在空氣中，被週遭的人吸入造成傳染。任何年齡、任何種族的人，都有可能得到結核病，一旦受到結核菌的感染，在抵抗力較差時，就比較容易發病。 肺結核不是不治之症，只要遵照醫師的囑咐，持續接受 6 至9個月正確有效的藥物治療，就能痊癒。市民可以以七分篩檢法進行自我檢測：凡有咳嗽二週（2分）、咳嗽有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1 分）、體重減輕（1分），如上述症狀合計達五分以上者，務必儘速就醫，並注意咳嗽禮節，以衛生紙或手帕遮口鼻，若有呼吸道症狀要戴口罩、勤洗手。