#腳腫

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）華哥日前與客戶相約打小白球，因當天僅做簡單的暖身運動，途中他快跑跳上開球台，不料著地瞬間聽到「啪」的一聲，痛得倒地不起，小腿肚整個漲痛不已，但他堅持打完全場，返家後用草藥敷了一週，沒想到小腿發黑膨脹宛如煙燻火腿，緊急就醫檢查，確診為「內側腓腸肌部分撕裂傷」，治療兩週後總算可行走，目前已經恢復正常生活作息。小腿肌肉撕裂又名「網球腿」小腿肌肉撕裂是跑步中十分常見的急性創傷，患者通常正進行運動中，感覺小腿被人從後踢了一腳，並聽到「啪」的一聲。受傷位置會有劇烈痛楚及局部腫脹，患肢亦難於受力，需要一拐一拐地走路。亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師林琮凱表示，所謂「內側腓腸肌部分撕裂傷」又名「網球腿」，受傷位置位於腓腸肌的肌肉和與肌腱交界處，約莫在小腿肚附近，不少民眾會與腳跟的「阿基里斯腱」混淆，後者位置在腳後跟，連結小腿的腓腸肌、比目魚肌、屈指肌，兩者都是好發於球類運動，因為瞬間加速及變換方向，例如踮腳或跳躍動作，肌肉必須製造強力收縮，因而導致斷裂或撕裂傷，嚴重者可能就此斷送運動生涯。網球腳不須開刀　休息冰敷才重要林琮凱指出，一旦出現小腿腫脹疼痛症狀，務必盡快就醫，可透過超音波或者核磁共振確診，若肌腱沒有斷裂，多半無須開刀治療，可先休息、冰敷，並抬高小腿避免持續腫脹，同時會建議使用副木或繃帶固定患肢，必要時搭配熱敷、電療、推拿等物理治療，減輕疼痛狀況。若通過急性期，會建議患者嘗試將腓腸肌處於拉伸狀態，盡可能在家練習將足跟緩慢向前伸展，小腿肌肉處於延展狀態，避免後期出現肌纖維瘢痕增生，形成慢性損傷或者二度復發，大約6-8週後即可明顯改善。林琮凱特別提醒喜愛球類運動的民眾，發生「網球腿」的主因多半是熱身不足，因此下場前，務必做好雙腳肌肉伸展牽引的基本功，體重較重者更應提高警覺，可採取弓箭步下壓、手扶固定物，重複踮腳尖，以及單腳彈跳運動等等，都能有效避免網球腿的悲劇。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）56歲的黃先生，因尾牙季應酬不斷，隔天起床時發現左腳踝關節腫脹疼痛，自覺可能是痛風發作，竟向患有痛風的兄長拿降尿酸藥allopurinol服用，沒想到數日後黃先生出現口腔多處潰瘍、全身紅疹、水泡等藥物過敏現象，甚至住進加護病房，醫師診斷為疑似藥物引起的「史蒂文生氏－強生症候群」。由於黃先生並無任何醫師處方降尿酸藥物的紀錄，因此無法申請藥害救濟。尾牙、春酒不斷　大魚大肉釀成痛風根據往年經驗，年節前後尾牙、春酒不斷，再加上過年期間大魚大肉，是痛風好發的高峰期。藥害救濟基金會提醒，有痛風病史的民眾應注意節制飲食，並遵照醫囑按時用藥；此外，因痛風治療藥物各有不同適應症、注意事項及風險，所以必須經過醫師診斷後，依病情處方適當藥物使用；建議民眾若出現關節腫痛等疑似痛風症狀，務必就醫，切勿自行買藥服用或與他人分享藥物，不但無法對症下藥，萬一發生藥害也無法適用藥害救濟保障。藥害救濟基金會表示，目前政府雖對合法藥品提供藥害救濟保障，但還需要符合「正當使用」的要件，也就是必須依照專業醫療人員指示或藥物標示來使用藥品，萬一不幸發生嚴重藥物不良反應（嚴重疾病住院、障礙或死亡），方可適用藥害救濟。因降尿酸藥在我國藥品分級是屬於醫師處方藥，須經醫師診斷，處方才能使用，黃先生的藥品取得不符合「正當使用」的要件，依法不得申請藥害救濟。「疹破痛紅腫燒」　六字絕記藥物不良反應藥害救濟基金會也說明，降尿酸藥物allopurinol為藥害救濟給付之常見藥品，極少數人因體質關係，可能在初次用藥後數週內引發嚴重藥物不良反應，建議民眾用藥期間應留意身體變化，若出現「疹」－皮膚紅疹、搔癢或水泡；「破」－口腔潰瘍；「痛」－喉嚨痛；「紅」－眼睛不適（紅腫、灼熱）；「腫」－眼睛、嘴唇腫；「燒」－發燒等，任一疑似藥物過敏症狀，應立即就醫，並主動告知用藥史，及早治療可避免嚴重藥害發生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬天可說是台灣人進補的季節，但常有人不分青紅皂白亂補一通，尤其是患有慢性疾病者，若不當心恐影響腎功能；一名患有糖尿病的廖先生，近日因為天氣轉涼，進補次數變的頻繁，薑母鴨、麻油雞、藥膳排骨都來者不拒，竟吃到腳腫、血壓升高、血糖破錶才緊急就醫。糖尿病患進補　加重腎功能負擔阮綜合醫院腎臟內科劉怡俊醫師表示，吃補不是人人適合，尤其補品中的成份可能會加重腎臟負擔，影響慢性疾病患者病情控制。如薑母鴨、羊肉爐等鍋類美食，不但油份多且含中藥藥材，成份相對複雜；此外雞精、蜆精等濃縮補品，為了調味，鈉與鉀的成分可能偏高，對腎功能不全的糖尿病患者都是負擔。此外，超過一半的糖尿病患都有蛋白尿的問題，更有許多糖尿病人已罹患腎功能退化的問題而不自知，一般來說，這樣的病人尿排毒本來就少，代謝不如一般人，火鍋湯底、濃湯類食品的鉀離子過高，不容易排出體外，如果持續偏高，嚴重時可能得緊急送醫洗腎。劉怡俊醫師強調，糖尿病患一旦腎功能惡化，就無法再復原，若真的想要跟隨潮流冬令進補，建議在飲食降低油量，減少熱量攝取，並且多吃膳食纖維，讓血糖上升慢一點。進補時應注意以下烹調3要點：1） 注意蛋白質的攝取量／如奶、蛋、豆、魚及肉類不宜過量。平常的進補湯類，都是以肉類為主，攝取過多會造成腎臟負擔，建議進補時考慮添加蔬菜，避免食用高湯。2） 注意鹽分的攝取／加工湯品、火鍋料、豆瓣醬、甜辣醬等，通常鹽分較高，慢性腎臟病患攝取過多鹽分時，可能會造成水分滯留、水腫以及高血壓居高不下，甚至影響肝臟功能。3） 注意湯品的攝取／燉補湯類或是火鍋湯底通常含有高濃度普林、鉀離子與磷離子，喝進補湯品時容易造成水腫，對慢性腎臟病患來說，更容易引發痛風以及腎臟衰竭，特別是燉補食材中常出現的中草藥、當歸以及薑湯等，通常含較高的鉀離子，高鉀飲食會造成慢性腎臟病患心律不整甚至死亡。可以在鍋物中添水、撈油、加青菜，讓湯頭少鹹，腎臟少負擔。