#神經損傷

（優活健康網新聞部／綜合報導）蔡依林又在演唱會時跪地重摔！原因都是所穿的細跟高跟鞋惹禍；所幸只是皮肉傷，她都能立即調整好後繼續表演。骨科醫師指出，門診中有不少人因為跌倒來就醫，輕者只是皮肉外傷，嚴重者也有可能造成骨折或神經損傷，由於穿細跟高跟鞋最容易造成跌倒，所以最好是選擇寬底高跟鞋，才比較安全！細跟高跟鞋不符合人體工學 蔡依林日前在大陸酷狗音樂節演唱會時，突然跌倒膝蓋跪地，原來是右腳穿的細跟高跟鞋踩到另一隻腳的鞋帶，不慎跌倒，但她仍面帶微笑持續唱歌，過程讓人捏把冷汗，她之前在吉隆坡戶外開唱，當天大雨不斷，也因穿著細跟高跟鞋摔倒，她索性脫掉鞋子赤腳唱歌。 衛生福利部臺北醫院骨科主任陳興源表示，穿著細跟高跟鞋最容易造成跌倒，因為那不符合人體工學，所以如果要減少跌倒受傷，最好別穿細跟高跟鞋，如果非穿高跟鞋不可，就選擇鞋子跟部較寬大的。腳內八會更加容易跌倒受傷穿細跟高跟鞋出現跌倒的機會真的很高，陳興源主任指出，有很多模特兒走秀時，也常因為所穿著的高跟鞋太高而跌倒，像這麼專業的人都會跌倒，更何況一般人；而穿高跟鞋跌倒嚴重時會骨折或神經損傷，輕微就是韌帶拉傷扭傷，也有人會合併出現這些狀況，要非常小心。 此外，如果腳先天構造上有內八，或是年紀大了關節磨損也會造成腳內八出現，都更容易跌倒受傷；陳興源主任進一步指出，若腳有內八，包括張力與肌力都會比較差，假如穿高跟鞋就會更增加跌倒機會。輔具矯正變形、改善平均受力陳興源主任建議，若是腳有內八這方面問題，可以進一步就醫診治，有些可以用輔具矯正變形，使走路時受力比較平均來改善，但若是已造成病態，影響到走路功能，且有越來越嚴重現象，則可透過手術來治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）51歲的林女士因長期在外奔波，數個月來有下背酸痛情形，10月中，左小腿開始有緊實感，出現左腳坐骨神經痛麻症狀，更極度疼痛到掛急診打止痛，林女士因疼痛無法行走坐著輪椅被推進診間，經核磁共振檢查，診斷為腰椎椎間盤突出，經內視鏡椎間盤切除手術後，症狀明顯改善。服用大量止痛藥　造成失眠、影響情緒佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示，大部分民眾害怕脊椎手術需要長時間臥床，更害怕手術傷及神經，永久癱瘓坐輪椅，在臨床上也會遇到部份病人，因椎間盤突出壓迫神經，造成嚴重坐骨神經疼痛，卻因不敢接受手術而服用大量止痛藥，忍痛復健，尋求傳統療法，造成失眠，嚴重影響情緒，更可能因為藥物造成不必要的副作用。減少神經損傷風險　加快復原以傳統手術方式治療椎間盤突出，傷口至少5公分，肌肉、韌帶及骨頭破壞程度大，手術後疼痛感較明顯，需要較長的時間才能恢復，長遠的影響可能有組織、神經的沾黏及慢行下背疼痛等，顯微椎間盤切除手術的發展，讓手術傷口縮小到3公分以內，使用手術顯微鏡的放大功能，減少了神經損傷的風險，復原也加快了許多。將突出的椎間盤夾除　達到神經減壓經皮脊椎內視鏡椎間盤手術(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)是經X光導引下，直接將內視鏡輸送至椎間盤，透過高解析力的影像系統，將病灶放大，並以器械將突出的椎間盤夾除，達到神經減壓的目的，近年來由於脊椎內視鏡器械的改良，讓此術式漸漸在脊椎微創領域中佔有重要的角色。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）暑假出現捐精、捐卵潮，由於國內晚婚與遲育，衍生不孕問題，許多不孕夫婦需透過人工生殖技術及他人捐贈精卵，才能完成生兒育女的願望。一般外界認知，捐精、捐卵可獲得營養費8000元、9萬9千元，然國健署提醒，捐贈卵子有手術及麻醉風險，當心心律不整、出血、神經損傷。捐卵先打排卵針　委託人負擔營養補給費目前國內捐贈生殖細胞是以無償的精神，但考量捐贈人於捐贈過程必須接受相關檢查、醫療等措施，尤其是卵子捐贈者須接受排卵針劑和藥物及「取卵」之侵入性手術。因此不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費或營養品予捐贈人，或負擔其必要之檢查、醫療、工時損失及交通費用，以補償捐精卵者所費之時間及捐精卵時所產生的風險及不便。誘導排卵　恐引發過敏、卵巢過度反應國健署表示，現行人工生殖法規定，男性20歲以上，未滿50歲、女性20歲以上，未滿40歲，經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、或者曾有捐贈但沒有讓受術夫妻活產者，方可捐贈精卵。然而邱淑媞署長指出，於捐卵過程中，誘導排卵的藥物，可能會引發藥物過敏、注射部位血腫、硬塊或感染、乳房脹痛、卵巢扭轉、卵巢過度反應，而嚴重「卵巢過度反應」可能的臨床症狀包括腹脹、腹痛或胃痛、噁心、嘔吐等。麻醉及手術風險多　年輕男女三思另外取卵之侵入性手術亦可能有麻醉及手術風險，麻醉風險包括低血壓、麻醉劑過敏、代謝性酸中毒、肺炎、支氣管痙攣、換氣不足、心律不整、心臟停止、二氧化碳栓塞、肺水腫；手術風險則有出血、感染、胃腸道受損、泌尿系統受損、陰道或腹腔血腫、神經損傷等。為提供捐贈者有關捐精卵的流程、風險、副作用、權利義務等充分資訊，國健署明訂規範，施術醫師應向捐贈人說明相關風險及權利義務，取得其瞭解及書面同意。同時呼籲年輕男女，勿為了賺取營養費而忽略相關風險。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）美國FDA近期發布有關含fluoroquinolone類抗生素（含levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin, norfloxacin, ofloxacin, gemifloxacin等成分）口服或注射劑型藥品之用藥安全警訊，說明使用該類藥品可能發生罕見但永久性神經損傷之風險，並要求藥品仿單應加註相關內容，食品藥物管理署將持續密切監控該類成分藥品之安全訊息，以保民眾健康。fluoroquinolone類抗生素　恐引神經病變使用該類抗生素成分藥品，可能發生周邊神經病變不良反應，國內該類藥品中文仿單目前已刊載相關警語，包含「曾發生過感覺或感覺運動周邊神經病變，其發作可能非常迅速，如果患者發生神經病變症狀，應停用以避免發展出不可逆病症」等。 食品藥物管理署提醒醫療人員，應告知病人用藥後若發生周邊神經損傷的症狀時（如：疼痛、燒灼感、刺痛感、麻痺或虛弱感等），應盡快與醫療人員連繫，並停用相關藥品，而病人在用藥期間若出現不適症狀或疑問，也應立即就醫。