#四價流感疫苗

（優活健康網新聞部／綜合報導）今(108)年公費流感疫苗首度由三價疫苗升級為四價疫苗，12月8日為學齡前幼兒開打日，許多人可能疑惑，改為四價疫苗後小朋友該怎麼打？疾病管制署特別列出以下幾項與學齡前幼兒相關的流感疫苗接種小知識，提供各界參考：四價流感疫苗和三價流感疫苗的差異四價疫苗相較三價疫苗除了多1種B型疫苗株之外，另一個差異是四價疫苗部分成人、幼兒劑型，均以單一劑型0.5mL接種。三價疫苗分別有3歲以上接種的「成人劑型(0.5mL)」及3歲以下接種的「幼兒劑型(0.25mL)」，因此不同於三價疫苗，３歲以下幼兒接種四價疫苗無須減半。今年的公費流感疫苗廠牌及適用年齡今年提供的公費疫苗共有2家廠牌，各廠牌適用年齡如下，其中6個月至3歲以下幼兒之公費疫苗僅適用巴斯德四價流感疫苗。民眾可攜幼兒至各地衛生局指定提供3歲以下幼兒接種公費流感疫苗之合約院所(大多數為兒童常規疫苗接種院所)或衛生所，詳細名單將於10月31日前公布於各衛生局網站。註：自費市場目前提供之「伏適流四價流感疫苗(葛蘭素史克藥廠)」0.5mL適用年齡為6個月以上。幼兒接種疫苗劑量錯誤或不足的處理方式幼兒接種四價流感疫苗時如發現劑量不足0.5mL，應立即要求接種院所補足劑量，如於隔天或之後補接種，則須補接種完整劑量(0.5mL)。疾管署表示，今年我國雖因世界衛生組織延遲公布選株結果延後流感疫苗開打時程，惟今年冬季流感疫情預期將較往年更延後開始，如按接種時程接種疫苗，仍可於農曆春節前後之流感高峰期前獲得足夠保護力，提醒家中有6個月以上至國小入學前幼兒的民眾，於疫苗開打後儘速帶幼兒完成接種。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）秋冬是流感好發的季節，一旦感染容易引起嚴重併發症，因此醫師常會建議65歲以上老人、患有慢性病者或未滿6歲的幼童需施打疫苗，提升免疫防護力。流行於人類間的流感病毒以A型、B型為主，且各分為兩種A型（H3N2、H1N1）和兩種B型（維多利亞型家族、山型家族），目前常見的三價流感疫苗，通常包含2A1B病毒株，若是B型病毒株預測失準、疫苗效力將無法發揮功用，失敗機率高達5成，為了讓流感防疫更全面，新一代四價流感疫苗能解決此限制。臺大醫院小兒部名譽教授李慶雲表示，過去因為流感疫苗生產技術難以突破，世界衛生組織（WHO）每年都需預測流感病毒株，防疫工作常因而受到限制。臺大醫院小兒感染科主任黃立民教授也表示，因2種B型流感抗體並無交叉保護能力，一旦猜錯病毒株，流感防疫就會有漏洞。黃立民主任進一步說明，現行三價流感疫苗，可防範兩種A型流感（H3N2、H1N1）和一種B型流感病毒株，但因為B型流感有維多利亞株、山形株兩種，雖WHO每年都會根據過往流感監測數據預測今年流感疫苗涵蓋病毒株，但因各國流行病毒株並不相同、且加上兩種B型流感常共存出現，導致預測失準機率高，台灣過去8年就發生4次疫苗猜錯，機率高達50%。解決預測失準問題　四價疫苗含2A2B 保護力更全面往年預測A型流感病毒株盛行的成功機率為2/3，但B型流感僅1/2，猜錯失準的機率相當高，因為流感同時存在2B，所以WHO建議若是能接受四價流感疫苗接種會是更好的預防選擇。目前新一代四價流感疫苗，完整涵蓋2種A型、2種B型。黃立民主任說明，現有疫苗已可提供不錯保護力，而四價流感疫苗是未來流感防疫的新趨勢，WHO已納入施打建議。兩者相較之下，四價疫苗會付出較高的經濟成本，費用約高出三價疫苗的1/4-1/3，目前坊間已有三價和四價流感疫苗可選擇，民眾可依需求來做決定。