#鈣離子阻斷劑

（優活健康網新聞部／綜合報導）40歲陳先生從事業務工作，經常需要應酬、聚會，飲食口味也偏重，身材高壯的他自認身體健康，因此沒有健檢的習慣。日前他因劇烈頭痛就醫，醫師發現他的血壓高達160/100mmHg，趕緊靜脈注射降壓藥物，經控制住急性問題後，醫師叮嚀他要減少油脂、鹽份攝取，也要按時服藥、回診，將血壓控制穩固。每4人有1人罹患高血壓台北慈濟醫院心臟血管科醫師張耀庭表示，5月17日是「世界高血壓日」，被視為隱形殺手的高血壓近年已成為台灣十大死因之一，研究指出，在台灣18歲以上的盛行率約25％，平均每4人就有1人罹患高血壓。張耀庭醫師指出，高血壓分為「原發性」、「次發性」兩種，大部分患者屬原發性高血壓，成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關；而次發性高血壓的患者比例佔整體高血壓的5-15％，多為內分泌疾病所導致。由於高血壓初期不會有明顯症狀，若無定期量測血壓的習慣，偶爾的頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略；因此許多患者是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難就醫時，才驚覺自己早已罹患高血壓。高血壓有年輕化趨勢　居10大死因之一一般而言，罹患高血壓的患者僅能改變生活型態及服用藥物以控制血壓，心臟血管科醫師則會以讓血管放鬆的「鈣離子阻斷劑」和調節荷爾蒙的「血管張力素受體阻抗劑」，輔以利尿劑、交感神經阻抗劑、血管擴張劑等降壓藥物予以治療。張耀庭醫師提醒，高血壓有明顯年輕化趨勢，若未及早控制，恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害，民眾務必養成定期測量血壓的習慣。

成大醫院神經科主治醫師林志勝表示，「可逆性腦血管收縮症候群」（Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome，簡稱RCVS）會出現劇烈頭痛，頭痛通常突然發生，在一分鐘內就痛到極端，最痛的位置通常從後頭部開始，然後擴散到整個頭劇痛。林志勝醫師指出，這個病女性比男性還多，年齡從十多歲到七十歲都有，平均的年齡大約45歲。比較特殊的是，頭痛通常是正在做某件生活起居中本來就常常在做的事情時發生，隔天再做同樣的事又再度發生，例如洗澡、洗頭、性交、運動、解便、解尿、咳嗽、打噴嚏等等都有人報告過，女性在產後一、兩週內也是好發期。因為這些行為的相關性以及疼痛的位置，而且頭痛會自己緩解，有時會被誤認為是頸部後面的肌肉抽筋。而且病人來門診就醫時頭痛已經緩解，理學檢查（就是醫師在門診的聽診、壓診、扣診等敲敲打打的檢查）結果也常常是正常的，所以更易被忽略。林志勝說，其實如果以磁振攝影進行一個腦部血管的檢查就會發現，這些病人腦內的血管常有一些地方有不正常的收縮，血管看起來分成一節一節的。不論是否接受治療，這些血管的變化在幾個月內會自己復原。頭痛會自己緩解，血管收縮也會自己復原，那這個病有甚麼重要的呢？重要的是有一部份的人，因為血管收縮得太厲害，血液流不過去，因而導致中風。這個病目前已知使用鈣離子阻斷劑（一種常用的藥物）可以使血管壁的肌肉放鬆，不但可以避免頭痛反發生，也可使血管的不正常收縮處放鬆，降低中風等併發症的風險。