#控磷

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）年近50的小張對房事性趣缺缺，且全身痠痛，以前的他是一尾活龍，現在的他卻被女友嫌硬不起來，且身上有股異味的臭蟲，因此至醫院求診。衛生福利部臺北醫院泌尿科林威佑醫師表示，小張就醫時身上確實有明顯異味、尿騷味，自己久聞習慣所以沒有覺得味道很重，但旁人剛接觸時確實能明顯聞到異味，類似情況通常發生在腎臟病人身上。進一步檢查後發現小張是「末期腎臟」病人，需長期透析治療以維持身體其他功能正常。洗腎病人　必須控制血磷抽血檢查發現小張真的腎臟功能很差，尿毒嚴重，血磷飆升，馬上轉介腎臟科做緊急透析治療。小張接受洗腎後身體狀況果然大幅改善，但又開始大吃大喝，導致血磷持續飄高。腎臟科陳殷正主任提醒小張：洗腎病人容易有高血磷的問題，如果血磷控制不好持續偏高，會導致血中鈣磷沉積造成血管鈣化。血管鈣化可能發生在全身任何血管，如果發生在陰莖的血管，將導致因陰莖無法充血，小弟弟就不舉了；甚至如果陰莖血管完全阻塞造成壞死，必須切除小弟弟，就真的GG了。小張嚇出一身冷汗，馬上表示要積極配合醫療以控制血磷。腎友的磷攝取要小心衛生福利部臺北醫院莊明月護理長分享，洗腎中心每月定期監測腎友血磷值，發現腎友有持續的血磷高情形，會立即採取電話關懷，詢問腎友最近飲食攝取及藥物服用狀況，並瞭解個案生活型態是否改變。控制好食物中的磷是第一步，避免高磷食物，並正確配合磷結合劑攝取，才是飲食控磷王道。洗腎患者　含磷食品勿攝取過量血液中磷離子濃度超過 5.5 mg/dl 稱 「高血磷」或 「高磷酸血症」，腎友一定要依照醫囑服藥，並減少攝取高磷食物，例如堅果、花生、蛋類、奶類、內臟類、部分氣泡飲料也含高磷，也得小心，每日可允許攝取之總磷量為1000-1200毫克。男性不舉的原因有很多，心血管疾病與慢性腎病變都是性功能障礙的危險因子之一，荷爾蒙與血管都會受影響，造成陰莖血流不足，甚至造成末稍神經病變，其他危險因素還包括荷爾蒙、某些用藥、骨盆創傷疾病、骨盆腔手術、電療…等相關，另外還有抽菸、肥胖、糖尿病、中風、高血壓等也是不舉的高危險族群，但民眾也不要過於憂慮，若有性功能障礙應求助醫療專業診治。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）洗腎八年的75歲阿香，因為阿香的血磷控制不好，洗腎中的血壓常突然下降到50以下，出現翻白眼、意識不清、冒冷汗的情況，需要護理師即時趕血搶救，而這種情況一週要經歷3次，令老伴十分揪心不捨。自從阿香參加了衛生福利部臺北醫院的控磷計畫，短短半年即達到有效控磷，每週即改為洗腎兩次。減少花生、蛋黃等高磷食物臺北醫院血液透析中心主任陳殷正表示，對洗腎病人來說，因為高血磷易使血管鈣化造成冠狀動脈阻塞及腦血管栓塞，就是所謂的冠心症及腦中風，高居國人十大死因前三名；同時冠狀動脈阻塞缺血也易引起透析中低血壓，造成危險，另外高血磷症還會造成關節炎、肌肉及骨頭變形、皮膚癢、轉移性軟體組織鈣化、貧血，以及身體代謝異常等重大疾病。因此腎友一定要依照醫囑服藥，並減少攝取高磷食物，例如花生、蛋黃、鮮乳製品…等加工食品，如需食用時也應依照醫囑搭配磷結合劑，減少高磷的吸收。腎友小幫手　提供低磷食譜血液中磷離子濃度超過 5.5 mg/dl 稱 「高血磷」或 「高磷酸血症」，因為很多腎友不知道該如何計算磷含量，為此，由醫護人員及營養師提供的「腎友小幫手-每日需求熱量計算器」，可以讓腎友找到自己喜歡且健康的低磷食譜，並協助計算用餐熱量與磷含量，期望在未來能幫助更多的腎友達到控磷成功的目的。如何降低人體的磷離子度？一、少食含磷高的食物，低磷飲食，每日可允許攝取之總磷量為1000-1200毫克。二、正確使用磷結合劑，磷結合劑如鈣片及鋁片(胃乳片)一定要剝成數小塊磨粉拌於飯中，使用量依醫囑視該餐磷的含量來調整，尤其吃點心時也要服用。三、充足的透析。四、可選用低磷食品如低磷牛奶來代替一般牛奶。五、可將肉製品燙過之後再烹調。六、內臟類及肉類乾製品、含骨頭的魚類(吻仔魚)含磷較高，勿過量食用。端午節將至，大部份粽子高油、高脂肪、高磷，不適合腎友們食用，建議民眾淺嚐兩口過過癮即可，避免造成腎臟負擔。