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未老就掉牙，恐是心血管健康拉警報！口腔健康與多種疾病息息相關，牙齒數目不僅可能與壽命長短相關，近來研究發現，缺牙數目還能用來預測心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風等相關心血管疾病風險，尤其是65歲以前缺牙5顆以上，風險更是明顯提高。醫師呼籲，做好口腔保健，養「牙」也能存健康。 為了提醒國人正視口腔健康，台北市牙醫師公會今（30）日於北市林森公園舉行「2022全齡護齒園遊會」，號召民眾不分年齡，一起「護」齒保健康。現場不只有社區美魔女組成的Spicy lady熱舞演出，由台大醫學院牙醫學系畢業之牙醫師所組成的Spider樂團，接連幾首經典熱門歌曲，更是讓台下觀眾跟著哼唱。 這次園遊會特別設計多項闖關活動，寓教於樂，讓參加民眾從遊戲中學習「學齡期」、「成人期」以及「高齡期」所需要的各種護齒關鍵資訊。 養牙真能存健康？研究：自然牙多寡 跟多種疾病死亡風險相關 早年曾有研究發現，74歲還有全口自然牙的人，活到100歲的機會相對高；反之，若是65歲以前就缺牙5顆以上，不僅心血管疾病、骨質疏鬆以及糖尿病風險增加，預期餘命也會因而受限。近年研究則進一步發現，每掉一顆牙，包括心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5％；65歲以前缺牙5顆以上，需多提防可能引發的心血管危機。 台北市牙醫師公會理事長蕭仰嶔指出，口腔健康不僅影響咀嚼、營養、說話、社交，更可說是全身健康與生活品質的重要基石。過去已知牙周病患者相對於口腔健康者比較容易引起心內膜炎或心肌炎，增加動脈硬化相關疾病，如心肌梗塞、中風，骨質疏鬆的罹病風險，且與糖尿病更是互相影響。 至於缺牙對健康的影響？早年日本學者研究發現，70歲以上擁有20顆牙齒的老人，5年的死亡率比不到20顆者少了2.5%。 兒童齲齒、成人牙周病、老人缺牙，各年齡層口腔困擾不一樣 世界衛生組織（WHO）於2001年提出「8020」計劃，希望各國達成國民在80歲時，至少保有20顆自然牙，不過，我國國民健康調查顯示，80歲以上國人只有不到2成還有20顆以上的自然牙。 蕭仰嶔理事長指出，造成國人需要拔牙的兩大主因是牙周病及蛀牙問題。根據統計，到2020年為止，我國12歲學童的恆齒齲齒經驗指數平均值2.01顆，雖較2012年的2.5顆下降，但仍比全球平均值的1.67顆高出許。此外，國人有超過8成（80.48%）成年人罹患牙周病。也因此，公會希望透過這次園遊會活動，指導民眾預防不同年齡層常見的口腔健康問題。 全齡護齒同一招！落實潔牙基本功，搭對「工具」很重要！ 台北市牙醫師公會口醫委員會主委盧威利指出，不管任何年齡層，維護口腔健康第一步就是落實「潔牙」基本功，然後，再因應牙齒健康狀況不同，搭配不同工具。例如，當孩童年齡成長到可以自己使用牙線時，潔牙時除了牙刷，還應該搭配牙線使用；一旦牙周有狀況，必要時還需要搭配牙間刷。 沖牙機、牙籤…不能代替牙線！錯誤潔牙觀念，小心牙周GG 近年不少人使用沖牙機，以為沖牙機沖出很多食物殘渣，牙齒就乾淨了，甚至有牙周病患者以為只要有沖牙機，就不需要定期洗牙，直到後來發現牙周依然流血，才知道牙周炎還是很嚴重。 盧威利牙醫師表示，沖牙機可做為潔牙輔助工具，但是，如果牙菌斑沒有去除，蛀牙和牙周病的風險就無法降低，而且，過度依賴沖牙機，使用觀念錯誤，也可能讓牙齒狀況越用越糟。這是因為牙菌斑是造成齲齒和牙周病的禍首，只靠沖水並無法將牙菌斑沖下來，一定要經過摩擦，藉由物理性力量，才能把牙菌斑徹底清除。也就是說，想要刷掉牙菌斑，要靠牙刷、牙線和牙間刷，才能辦得到。 值得注意的是，除了使用牙刷刷牙外，調查發現，成年國人使用牙籤的比例，跟牙線、牙線棒差不多，佔全體13%左右。盧威利牙醫師表示，台灣市面上的牙籤只能去除夾在齒縫的食物，並不具備清潔牙齒鄰接面的功能，而且容易刺傷牙齦，並不推薦使用。 牙刷是必要的潔牙工具，適時更換也很重要！一旦刷毛外岔，牙刷的潔牙力就會大幅下降，且還可能因為刷牙時施力不當而導致外岔的刷毛刺激牙齦造成牙齦流血等問題，此時就應該更換牙刷。即便刷毛狀態還可以，也建議三個月應該更換新牙刷。 台北市牙醫師公會呼籲民眾護「齒」保健康，選對潔牙工具，餐後、睡前落實潔牙，每半年看一次牙醫，就有機會保留越多自然牙，健康自然跟著來！

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）據統計，台灣過半數成年人都有不同程度的牙周病，稱牙周病為台灣國病並不為過。高雄一名50歲的蘇先生說他長年感覺牙齦腫痛，原本以為只是火氣大，直到齒牙動搖只能吃軟飯，甚至連最愛的滷肉飯都只能用吞的。又因長期消化不好，連胃腸都出問題，因此做了胃鏡、大腸鏡檢查，搞到心情焦慮鬱卒、寢食難安，後來到高醫牙周病科就診，被診斷出「全口廣泛性牙周病」。醫師先為蘇先生進行洗牙、牙根整平術治療，去除牙結石控制發炎，再拔除無法治療的牙齒，避免造成更嚴重的牙周破壞，且陸續透過補骨手術及鼻竇增高術，改善原本已萎縮的齒槽骨寬度及高度，並接受8顆人工植牙，以及固定式牙冠及牙橋製作，成功地重建外觀及咬合功能，重拾咀嚼食物美味，甚至之前因消化不良導致的腸胃問題，也都有顯著改善，讓他從此好吃好睡。經常性口臭、牙齦腫勿輕忽，及早根治免植牙保健康牙周病常見症狀有牙齦紅腫、流血或流膿、牙縫加大、口臭等，嚴重時牙齒會動搖甚或自行脫落。黃炯霖主任指出，牙周病治療以將造成發炎的病因移除為最重要，初期可透過洗牙或牙根整平術等非手術性方式，將牙菌斑及結石移除，並搭配良好的口腔衛生習慣，將口內的細菌量作控制，以達減緩牙周組織被破壞速度目的。由於牙菌斑和牙結石無孔不入，非手術性結石清除常不足以清除所有牙結石，往往須以牙周手術做更徹底清潔，如骨缺損未太過嚴重且型態合適，可搭配補骨粉或再生膜等材料進行被破壞牙周組織的再生。如果牙周組織破壞太嚴重，則可能須拔牙才能除後患，這時就需要透過固定假牙、活動假牙、甚至是植牙，才能恢復其正常美觀及咀嚼功能。高醫牙科部牙周病科主任黃炯霖醫師表示，牙周病是牙齒或牙根表面上牙菌斑及牙結石長期刺激，造成牙齦、齒槽骨等牙齒周邊組織發炎的慢性疾病。黃炯霖主任呼籲，養成良好正確的潔牙習慣，並定期由牙醫師做檢查清潔及追蹤，才能常保牙周健康，並為全身性健康打下良好的基礎。

（優活健康網編輯部／綜合整理）女人有牙結石，跟男人有牙結石就是不太一樣，我幫一位妙齡女子檢查，看看明明沒甚麼牙結石，也沒甚麼牙菌斑（就是牙齒上白糊糊的那一層），可是牙肉卻全部成深紅色，紅的很怪，色質像沾了砂糖的紅色軟糖，還吹彈可破（就是用風吹或碰一下都會流血）。高溫期　細菌變得更活躍高溫期那幾天的賀爾蒙叫黃體激素，它的分子結構跟引起牙周病的細菌喜歡的一種成分很像，令細菌誤判，變的比平常活躍，所以，原本有牙周病的女生，會在高溫期那幾天更厲害的流血，有的甚至誇張到舌頭碰一碰就流血，高溫期就是避孕期，此時的卵子已經不能受精。體溫突降　就是月經來了所以如果女性朋友每天早晨好好量自己的體溫，畫成一張圖表的話，就能掌握自己身體的變化，女生會發現有幾天，會持續一個比平日高一點的體溫，在曲線圖上會呈現一個高原，就是高溫期，接著有一天體溫會突然下降，曲線上出現一個小山谷，就是月經來了。懷孕期　不停破壞牙周組織我看她年輕，不知嫁人了沒？有孩子了沒？「好，如果你在高溫期，牙肉會流幾天血，那麼將來有一天妳結婚了、懷孕了，會每天在流血！一直到孩子生下來，才有機會不流血的哦。」「因為懷孕九個月，就等於處在九個月的高溫期！因為是同一種荷爾蒙在作用！」她若有所悟的點點頭：「怪不得啦我懷孕的時候，牙肉很糟糕，真的是生了孩子才好。」我乘勝追擊！「如果高溫期那幾天，破壞會加速，那懷孕期間就是九個月不停破壞！你的牙周組織很快就減少了。」沒有牙周病　懷孕不掉牙「你大概聽說『懷一個孩子，掉一顆牙齒』吧？」「對呀」「不完全對，沒有牙周病的女人就不會這個樣子，大概古代的人牙齒都很差，有些女人還孕時，早就牙周病了，在懷孕期間終於『破壞完畢』，牙齒就鬆了。」(本文摘自／啊～請張嘴：張草看牙記／皇冠出版)

 （優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）好怕看牙！看牙齒時機器發出的吱吱聲，總令人不自覺害怕！因此民眾看牙總是抱著能閃則閃、能躲則躲的鴕鳥心態，而延誤治療的時機，台灣竟有9成9以上的成年人有輕重不一的牙周病，恐危及身體健康。民眾不知牙周病危險性　疏忽影響健康國民健康署統計，台灣高達9成9的成年人有牙周病的困擾，卻因為疏於對牙周病的認識，無法在初期時及早發現而日益嚴重，最後甚至造成牙齒脫落，影響身體健康；為了確實掌握牙齒病灶，萬芳醫院推出「牙周攝影檢測」檢視口腔狀況，透過口內攝影機、再輔以色彩放大和藍光專利技術，不同顏色顯示牙菌斑和牙齦發炎的部分，讓醫師容易辨別新舊牙菌斑的範圍。牙周攝影檢測也讓病患看見平時不易清潔的牙齒區域，如後牙和舌側，透過影像瞭解牙周狀態和如何清潔，避免牙周問題擴大；不只用攝影找出病灶所在，更要徹底解決牙周問題，因此「洗牙」清除牙結石相當重要，洗牙引起的痠痛感有時也會加深患者看牙的恐懼，因此「新一代無痛洗牙－牙結石導引系統」技術，讓痠痛感降低，減少患者恐懼。看牙又驚又怕　引進新技術　減輕生心理負擔「新一代無痛洗牙」利用螢光技術讓牙結石清晰可見，連肉眼不易辨識的牙結石也一覽無遺，讓醫病間都更能瞭解牙周狀況，且新一代洗牙機頭出水採線性震盪技術、降低洗牙時的不適；萬芳醫院牙周病科黃培琪醫師表示，傳統的牙菌斑顯示劑使用後容易殘留紅色痕跡，新型態的螢光技術徐了讓牙菌斑清楚可見、利於和患者溝通外，洗完牙只需漱口就能清除乾淨，相當便利。牙菌斑若不去除、在口內鈣化形成牙結石，若是不予理會可能造成牙齦發炎和破壞牙周組織，產生嚴重不一的牙周疾病，因此口腔衛生非常重要，如正確刷牙、定期洗牙，做好牙周保健的第一步，讓牙周遠離、避免後續掉牙困擾。

牙菌斑是附著牙齒表面、具黏性、無色、肉眼難以辨認的細菌薄膜，這些細菌雖小，威力卻極大，足以破壞牙齦組織、摧毀牙根，並在口腔內漫延感染，致使牙周靭帶和齒槽骨脫落毀壞，導致牙周病！好幾年不看牙醫，從不覺得牙齒需要保健的老周（化名），鎖著眉，兩手托著腮子，在牙科候診室焦躁地等候醫師看診。患者聲稱自己的牙齒是得天獨厚的鐵齒銅牙，但對於近幾個月不時發生牙齦流血、紅腫、頭疼和牙齒碰觸冰、熱飲食時的酸疼敏感現象，感到氣餒與費解。針對牙周病這個老掉牙、令人困擾的問題，台東基督教醫院牙科醫師李國瑋表示，牙周病是指牙齒周圍組織（牙齦、齒髓組織等）發生流血、牙齦萎縮、敏感、搖動或化膿等病狀，常見類型有牙齦炎與牙周炎兩種。初期不易發現的牙周病，如何預防？口腔的保健之道為何？李國瑋的建議是：正確潔牙：正確刷牙是口腔保健的基本功夫，不良的刷牙除了造成牙齒受傷，也會使牙肉萎縮。如何有效刷牙呢？（1）以四十五度角，將牙刷置於牙齒與牙齦交界處，輕輕以左右方式移動牙刷，一次刷一、二顆牙。（2）刷牙五分鐘，不是三十秒匆匆了事，要認真清除牙齒內側面、咬合面上的牙菌斑。（3）選用適當牙刷，刷毛柔軟的牙刷較不傷害牙齒琺瑯質。（4）使用牙線和齒間刷。（5）飯後務必刷牙或漱口。 定期到牙科檢查：每半年應接受牙醫診牙及洗牙。 攝取均衡飲食以增強免疫力，促進口腔健康。李國瑋再次強調牙周疾病與牙菌斑的關係。牙菌斑是附著牙齒表面、具黏性、無色、肉眼難以辨識的細菌薄膜，這些細菌雖小，威力卻極大，足以破壞牙齦組織、摧毀牙根，並在口腔內漫延感染，致使牙周帶和齒槽骨脫落毀壞。此外，牙齒表面未被清除的牙菌斑和唾液內礦物質結合之後，產生的沈積物──牙結石（齒垢），也會導致牙周病。罹病初期不痛不癢的牙周疾病，李國瑋提醒民眾留意以下症狀，可以幫助民眾提高警覺，以便及時治療：牙齦易流血。 牙齦紅、腫或有觸痛感。 牙齦與牙齒剝離症狀。 當牙齦受壓時，有膿從牙齒和牙齦間流出。 持續性口臭。 恆牙鬆動，牙間縫隙變大。 咬合時，感受牙齒密度的改變。 活動假牙的適合度發生變化。延伸閱讀「牙周病的危險因子」：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=9520

一名45歲的女性金融業主管，因罹患嚴重的牙周病卻未把握時間治療，以致後牙區的十顆牙齒，在短短五年當中，陸續掉落，而患者更因害怕看牙，放任長時間缺牙狀況，結果導致牙齒發生傾倒，以致咬合錯亂且不正。嚴重牙周病最後造成掉牙的症狀在臨床上屨見不鮮，牙醫師提醒民眾，忽略牙周病的殺傷力，造成牙床萎縮，最後可能連植牙的條件都喪失。到底造成嚴重牙周病的凶手是什麼？目前為台灣牙周病醫學會、以及中華民國植牙醫學會專科醫師的黃明霞表示，在進行牙周病診斷時，會進行全口牙周測量，其中一項是偵測牙周細菌活動情形。臨床發現，在眾多細菌中，「螺旋桿菌」可能是導致侵犯型牙周病的元凶。它會隱藏在牙周囊袋深處作怪，造成牙齦腫脹及地基流失，最後牙齒就保不住了。黃醫師指出，若民眾已有造成社交困擾的「口臭問題」，那就非常有可能是由牙周病引起。此外，牙齦流血、腫脹、疼痛，都屬於牙周病的症狀，都應立即求診。因缺牙尋求植牙治療的患者，可能因為尚未解除牙周病病況，徒增不少未來進行植牙治療時的困難。黃明霞表示，綜合上述女主管的症狀，她必須尋求跨科治療，結合了包括植牙、假牙贋復，以及矯正專科醫師共同進行會診。為了蒐集更完整的病歷資料，則須先進行「3D電腦斷層掃描攝影」，以了解患者後牙區的空間和骨骼狀況，並評估骨密度、寬度與高度是否符合植牙條件。而治癒牙周病當然是首要療程，因為一旦有牙周病的人，牙齒周邊很容易受細菌感染，甚至會感染到齒槽骨，造成骨質流失。這時須將流失骨質的部份先進行補骨，並打好地基以減少搖動。而若有因牙周病而大量移位的牙齒，也需要先完成齒列矯正後以重整空間，最後才可以進行植牙。人工植牙是目前經常採用的口腔重建治療方式，植牙所採用的植體，已創新為奈米表面處理，可促進植體周圍骨細胞往植體的螺紋內生長，提高植體穩定度，不但只要8～10週即可牢固，更比傳統植體減短三分之二的療程，增加植牙成功的可預測性。植牙能使牙床受力恢復，咬合正常。由於植牙具有可保留牙床的優點，所以牙床不易再萎縮，也不容易再次發生牙周病問題。牙醫師李睿楷建議，一旦缺牙就要即時進行補救，以免發生鄰牙傾斜、滋生牙菌斑、牙床萎縮等後遺症，造成日後贗復的不便。

醫學研究報告指出，婦女懷孕期間因生理的變化，容易影響生活作息，如睡眠時間與次數、飲食的選擇，包括進食的時間與次數等。這些因素容易造成口腔衛生不良，危害孕婦口腔健康。臺安醫院 李慕歆醫師表示，一般孕婦的孕期口腔治療將懷孕期間分為三階段處理，以各階段的診療安全考量，擬定適合的診療計劃及衛教。目的是要幫助孕婦能夠兼顧胎兒及口腔健康。其實懷孕三階段的任何時候都可以接受簡單的牙科治療，如洗牙、補牙、一般牙周病治療等。其中，建議懷孕中期（13-24周）是產前口腔診治的黃金時期。很多孕媽咪因為擔心看牙、用藥等等會影響寶寶的發育而放任自己的一口貝齒變成一口壞牙，因此臺安醫院婦產部與牙科部合作，凡於臺安醫院婦產部接受產前檢查的準媽媽，攜帶媽媽手冊內所附的二聯式孕婦口腔健康檢查單，至牙科部門櫃檯安排口腔健康檢查，提供準媽媽們免費的口腔健康檢查一次，做個安心、快樂的準媽媽。即時口腔健檢，孕期才能高枕無憂！不必為了寶貝孩子，而犧牲媽咪的一口貝齒。《懷孕後超級容易蛀牙》孕婦因熱量需求增加，食慾會變好。許多孕婦吃得又多又頻繁，尤其對熱量主要來源的『碳水化合物』胃口更佳。碳水化合物如麵包、米飯等主食，或糖果、甜品等零食，這些就是造成蛀牙的主要食物。然而唯一沒有增加的，是刷牙的次數！所以刷牙與其他的牙齒保健，應隨進食次數而增加，蛀牙的機會也就非常小了。顯然蛀牙並非孕婦必須接受的命運。《生一個孩子，掉一顆牙齒》孕婦的胎盤大量分泌黃體素及動情激素，直接影響口腔內軟組織的抵抗力變弱，對衛生的要求因而提高。因為母體自然會改變鈣的新陳代謝率，來供給寶寶的需要。也就是說，寶寶所需的鈣質，不是來自您的牙齒！《孕婦口腔問題不會影響寶寶健康》口腔健康不佳的孕婦可能因牙痛或其他不適，而有進食困難或偏食的問題，導致營養不足或不均。維他命Ａ、Ｄ攝取的缺乏尤其可能影響胎兒未來齒質的形成不良。孕婦因口腔問題導致吸收營養不足或不均，是會影響寶寶發展的。