#眼睛乾澀

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你有這樣的困擾嗎？整天覺得口乾舌燥，一直想喝水，有時候甚至半夜會被渴醒而起床喝水，或者是覺得眼睛乾澀，整天眼裡都好像卡著沙粒一樣的不舒服，醫師指出，如果有這些症狀的話，就要小心是罹患乾燥症。衛福部南投醫院免疫風濕科呂傳欽醫師表示，乾燥症又稱為修格連氏症，是一種自體免疫疾病，也就是免疫系統失調，乾燥症會攻擊自己身體的外分泌腺體，如唾液腺、淚腺，而使得口腔乾燥與眼睛乾燥。有少數病人還會侵犯其他器官，導致肺臟纖維化、血管炎等。乾躁症好發中老年女性常見於55 至75 歲之間，女性較多。有些乾燥症會同時出現其他免疫疾病，例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡。然而，有時候乾燥的症狀是由於放射線治療或藥物所引起，例如: 安眠藥、感冒藥、抗憂鬱藥、抗過敏藥、抗巴金森氏病藥等。當停藥或減量後，乾燥症狀就會減輕，並不是真的罹患乾燥症。   呂傳欽醫師也說，乾燥症是一種慢性疾病，務必長期追蹤治療，在治療方面：口腔乾燥可用人工唾液潤濕口腔，服用唾液腺刺激劑，以緩解乾燥不適症狀。另外，可含小口水或冰塊，緩解口乾；注意口腔衛生，可嚼無糖口香糖，以防止蛀牙發生。眼睛乾燥則使用人工淚液或眼膠，來緩解眼乾不適，以保護眼睛。但提醒，若病患有其他器官的侵犯，就需用免疫抑制劑治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人普遍晚睡，加上生活習慣差，卻不知無形中都在傷害你的「小心肝」。醫師提醒，若身體出現容易倦怠、胸悶及排便次數增加等症狀，應盡快就醫檢查，避免肝疲勞上身！暑假熬夜打電玩　當心肝疲勞找上你李深浦中醫師表示，最近幾天因肝疲勞就醫的患者激增三成，主因除了熬夜看球賽的人變多外，及不少年輕學生放暑假，整天窩在家不睡覺上網打電玩；加上高溫，讓不少人睡眠受到干擾而出現肝疲勞症狀。容易出現身體倦怠、胸悶、腹部易有飽脹感、解便次數多且不成條、經常感冒、房事後眼眶酸澀、經量不定、臉部易出現黑斑及皮膚粗糙少光澤等症狀，提醒民眾如果有3種以上症狀，就應趕快就醫檢查肝功能。肝病早期沒症狀易輕忽李深浦醫師說， 年輕人喜歡熬夜玩線上遊戲，常常自認年輕跟肝病無關！因為肝病初期因沒有症狀，容易被輕忽，而肝疲勞就是肝病警訊，尤其初期最容易出現在眼睛部位。許多人因壓力大整天思考，半夜睡不著就起床看電視或上網，這會加重肝臟負擔。如果是睡不著，最好躺在床上把眼睛閉起來，因為「肝開竅於眼睛」，讓眼睛好好休養，肝臟也才得以休息。他提醒民眾應避免菸、酒及熬夜，若出現肝疲勞症狀應盡快就醫檢查，別亂服偏方加重肝臟負擔。最後李深浦醫師也提出養肝八法，包括：1）晚上十一點前就寢。2）養成早上排便的習慣。3）飲食要正常、不暴飲暴食。4）一定要吃早餐。5）烹調盡量少用油。6）少吃油炸及炸過後的油不要再拿來炒菜。7）不吃冰品及少吹冷氣。8）經常保持心情愉快。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）冬日氣候乾燥寒冷，不只皮膚容易乾癢，眼睛也容易乾澀、不舒服，民眾大多會使用乳液等保濕產品來保養肌膚，但眼睛的保養往往被忽略！眼科吳怡頡醫師表示，每到冬日敏感季節，問診的病人隨之增加，不少人因乾冷氣候感到眼睛不適、紅腫、乾癢，提醒隱形眼鏡族眼睛不適時，千萬別做出揉眼的動作，以免讓鏡片摩擦眼球而導致角膜紅腫、受損，傷害靈魂之窗。容易引起敏感與乾癢症狀的冬日，多數人會加強對肌膚的滋潤與保濕，卻忽略比肌膚脆弱的眼睛，其實更需要加強呵護；尤其是隱形眼鏡族，更應該注重隱形眼鏡的清潔與保養，民眾可使用具有保濕殺菌效果的藥水，來清除鏡片上的髒污、降低過敏原，確實做好隱形眼鏡鏡片的清潔工作，才能遠離敏感季節的眼睛不適。眼睛不適勿自行購買眼藥水治療　以免加重病情吳怡頡醫師進一步說明，隱眼族眼睛搔癢、不舒服時，千萬別揉眼睛，因揉眼可能使隱形眼鏡鏡片摩擦眼球，恐造成角膜紅腫、受損，嚴重的話還可能形成角膜病變，若眼睛出現不適症狀，應儘速尋求專業的眼科醫師治療，切勿自行購買眼藥水治療，以免造成眼睛更大的傷害。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)一般人聽過膽結石、尿結石，但你有聽過肝結石嗎？有些人肝功能各項指數都正常，一旦腹部 X 光檢查發現有肝結石即覺得很害怕，不知該如何是好。阮綜合醫院消化外科醫師曾譯諏表示，肝結石就是「肝內結石」，指的是肝內膽管結石，肝臟內若有太多結石就可能造成慢性發炎，有部分的肝結石患者會引發慢性肝炎，需進一步檢查診斷。肝結石就是指的是肝內膽管結石，肝臟內部有膽管，匯集到肝臟外部形成總膽管，也就是指肝臟內的膽小管有結石，或是總膽管結石向上游走堆積所造成的，如總膽管結石或是膽囊結石，但也有可能是單純的「原發性肝內結石」。其實，真正形成肝內結石的原因並不是很清楚，有些學者認為和寄生蟲的感染有關，但還是沒有確定致病因子。 但並不是所有人都如此幸運。部分肝結石導致慢性肝炎，不只引發肝發炎指數升高，且出現上腹痛的症狀，有上腹及右上腹痛、發燒、黃疸指數偏低，這類患者初期常被當成腸胃疾病治療，長久以往沒有對症下藥，造成結石愈來愈多、肝側葉肝管擴大。一般來說，肝結石的早期症狀值得注意的是，肝內膽管結石若有一群，有時會合併有膽管癌，因此需先找肝膽腸胃專科醫師診察，由醫師評估是否須做腹部超音波檢查，確認自己的肝內膽管結石是一、兩顆或一群，若是一群結石，還要進一步確認肝內膽管結石是否有合併膽管癌。   如果肝內膽管結石只有一顆或兩顆，應該沒有太大問題，但如果檢查發現肝內膽管結石有一群，就可能會產生慢性發炎，慢性發炎因為不容易有症狀，通常建議不需要做進一步處理。診斷肝結石的方法有：腹部超音波、電腦斷層及核磁共振膽道掃描、膽管攝影（可經皮或經十二指腸之逆行性膽道攝影）。治療肝內結石相對比膽結石困難許多。因為肝結石一發作時，可能導致急性膽管炎，慢性存在也會增加膽管癌的機會，有時可用內視鏡夾除一些較淺的肝內膽管結石，不過結石數量一多，就很難完全清除。由於藥物的幫助也不大，不得已時只好進行部分肝臟切除，而且切除部分肝臟後，並不代表就永絕後患，因為其他肝內膽管還可能再長結石出來，沒完沒了，相當難纏！有部分病人確實可能合併膽管癌，肝葉切除仍是不得已選擇中最好的治療。病人也要瞭解，如果罹患肝內結石，可能需多次手術（二次以上）、長期追蹤，還可能有癌變機會，必要時還是要面對肝葉切除。

(優活健康網新聞部／綜合報導)許多上班族工作通常都離不開電腦，再加上沒有適度休息、前一晚熬夜、工作壓力變大等，當用眼過度又沒有讓眼睛好好休息時，就容易會有眼睛乾澀的問題，上班族間有人說眼睛乾澀可以點人工淚液，但是也有人說點了人工淚液，就會產生依賴性造成淚水無法分泌、甚至點多了會造成青光眼等，專業眼科醫師陳祐瑲表示，其實只要適度且正確使用人工淚液，好處還是遠大於壞處。對於許多人擔心一但點了人工淚液，眼睛會產生依賴性，造成淚水無法分泌，或是人工淚液得一輩子點下去不能停，對於這些眾說紛紜的說法，陳祐瑲醫師解釋，這些說法都是錯誤的，有些人因為睡眠改善、壓力減輕、或者因為改變工作生活環境，都可能讓乾眼症不藥而癒。而點了人工淚液就好比眼睛渴了需要多喝水，這個簡單的動作並不會反過來造成眼睛生理狀態的傷害，更不會造成淚水無法分泌，就好比你口渴時喝水並不會造成口水不能分泌，反而是有乾眼症的患者，若是放任不治療，還恐造成角膜破損、視力模糊等後遺症，陳祐瑲醫師補充說明，大部分人工淚液的主成份就是水加上一些增加黏稠度的賦型劑，只有少數人工淚液有加入強效類固醇成份，且只在特殊情形下由醫師謹慎開立，平常我們在藥局買得到的人工淚液應該都沒有類固醇成份，大家要多注意的反而是「防腐劑」，傳統防腐劑容易造成的角膜副作用，但大多瓶裝藥水的保存劑是天然可自行轉換吸收的成份，有些單支分裝的人工淚液則完全沒有保存劑，可放心使用而不必擔心副作用，另外若是配戴配戴隱形眼鏡，則一定要使用不含防腐劑的人工淚液，或由眼科醫師診查後指示使用較好，基本上若是眼睛乾澀不舒服，最好可就醫，不宜不宜過度依賴人工淚液，以免使用過度。（資料來源：陳祐瑲醫師）

根據中央社報導，停經後婦女及長時間待在冷氣房看電腦、電視的人容易罹患乾眼症，高雄醫學大學附設醫院眼科主任吳文權表示，長期待在冷氣房中或眼瞼閉合不全及長期配戴軟式隱形眼鏡者，濕度相對降低，淚液蒸散速度太快，也會造成乾眼症。高雄醫學大學附設醫院眼科醫師徐旭亮表示，國內醫學統計，乾眼症盛行率約15~20%，年齡越長，盛行率越高，女性又比男性好發。臨床統計，每10名停經後婦女就有9人飽受乾眼之苦。民眾看電腦或電視螢幕時間過久，眼睛眨眼次數大幅減少，淚液層分布不均勻，也容易演變成乾眼症。高醫醫訊月刊指出，乾眼症常見之症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、想睡、會癢、有異物感、灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠，怕風、畏光，對外界刺激很敏感，暫時性視力模糊常流眼淚之症狀；嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化，角膜上皮破皮而有絲狀物黏附。台大衛教文章也表示，乾眼症分為兩大類。第一類導因於淚液分泌量不足，包含原發性和次發性。次發性常見於風濕免疫性疾病、糖尿病、角膜手術、 LASIK近視手術等等，也可能導至淚液分泌不足。第二類則是淚液揮發量過高，包含長期的眼瞼發炎、大面積的眼裂。乾眼症的療法基本上分為「適宜的生活習慣」、「內科療法」與「外科療法」三大方向。生活習慣方面，避免眼表面直接的外在刺激、減少熬夜、攝取咖啡因、或抽菸並養成良好的進水習慣。配合口服或眼用藥物可能減少淚液分泌，攝取富含必需脂肪酸（essential fatty acid）的食物或保健食品對乾眼症可能具有療效，如鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega-3，流行病學統計發現飲食中較高的omega-3可減少乾眼症發生。「三少」讓你睡好覺　養生則是要「三寶」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13058&HN_Yr=0&HN_Mon=0症狀模糊不知道看哪一科？　一般外科、家醫科都可http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13173長期被失眠困擾　你知道要看哪一科嗎？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9295

現代人常看電視、上網、玩電腦遊戲，用眼頻率高，也導致眼睛會不舒服症狀，為了解決眼睛乾澀的不適感，許多人自行購買眼藥水使用，最後變成依賴眼藥水；有人認為眼藥水能保護眼睛，所以常用無害。有網路文章指出，眼藥水含有防腐劑，長期使用會造成眼睛損害。台南永康榮民醫院眼科醫師李尹暘說，用量多且頻繁，才容易造成角膜脫落或潰瘍。該文章提到，大陸有名女子長期使用電腦，造成眼睛乾澀，便自行到藥局購買抗疲勞眼藥水，眼睛乾澀時就點，一天甚至點個八、九次，幾個月下來造成雙眼刺痛、嚴重畏光，經過檢查後發現，雙眼角膜上有皮點狀脫落，進而引起乾眼症。李尹暘醫師說，所有的眼藥水或人工淚液，都會怕腐壞或細菌感染，所以都會添加防腐劑，對角膜多少會有影響，之所以會造成眼睛不適，是因為「用量」不當才會傷害眼睛。一般醫師處方是一天點三到四次，是在安全範圍之內，所以有在使用的民眾不必過於擔心。李尹暘醫師表示，乾眼症應對症下藥，除了淚液分泌不足會誘發乾眼症，通常也會伴隨發炎。若是需求大且多，可以請醫師開立新一代的眼藥水，和以往眼藥水不一樣的是，這種眼藥水中的防腐劑，會因為照射到光線而被分解。也可以自費購買不含防腐劑的藥水，降低對眼睛的傷害。李尹暘醫師特別提醒，因為眼藥水中含有防腐劑，所以配戴軟性隱形眼鏡時，盡量不要點眼藥水，因為眼藥水會殘留在隱形眼鏡鏡片上，所以應該在配戴前或取下來後十五分鐘點藥水是最好的。李尹暘醫師建議，長期使用電腦的人，應該每20～30分鐘就要休息5分鐘，讓眼睛可以稍微休息，而且也可經常做眨眼的動作，因為這個動作就像幫浦一樣，可以促進淚腺分泌淚液，至於久待冷氣房的人，也能在桌上擺杯水保持空氣的濕度，這些小動作都可以預防眼睛乾澀，千萬不要把眼藥水當成潤眼劑，一直大量使用反而會有副作用。乾眼症畏光、刺痛　中西醫結合療法改善http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11636頻繁使用眼藥水易罹乾眼症？　醫師：兩者沒關聯http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12283長時間戴隱形眼鏡不會白內障　但恐致角膜發炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12283

老花眼醫學上又稱為「老視」，絕大多數的人在40～45歲左右悄悄出現「老花」。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師楊素卿說，近年來，門診中常發現老花眼有年紀下降的趨勢。張小姐37歲，未婚，從事會計工作，主訴長久來每天盯著電腦看，一看就是8個小時，都不覺得累，但最近作帳時常輸入錯誤數字如6與8，手機號碼要用手輕按幾下眼眶才能看清，如果看電腦超過1小時30分鐘，會覺得眼睛痠累，尤其是眼頭，看字雙影、模模糊糊、眼脹乾澀、頭暈頭痛、頸項肌肉僵硬等不適感。眼科檢查結果為老花眼，一直無法接受自己才30幾歲，怎麼就「老花眼」了呢？更不敢想像，如果上班帶著「老花眼鏡」的模樣。楊素卿指出，現在大多數年輕人，每天上班離不開電腦，回家還是上網聊天、打電動，休息時戶外運動時間少，多數人也是看電視消遣，致使眼睛過度疲勞得不到緩解，眼睛裡的睫狀肌和水晶體退化失去彈性，加上飲食精緻，三餐外食不均衡，工作繁忙，致使老花眼提前報到。她表示，中醫認為隨著年齡增長，眼部出現衰老變化，越近老年則腎氣漸衰，肝血不足，加上現代使用電腦普及等原因所致。臨床應看個人體質及生活情況，結合辨證論可分為肝腎兩虛型，氣血不足型，腎虛有熱型。肝腎兩虛型：伴有口乾眼澀，耳鳴失眠，腰膝無力等，可用杞菊地黃丸加減。 氣血不足型：常見於有貧血患者，伴有四肢冰冷，頭暈心慌，月經量少，容易疲倦等，可用八珍湯加減。 腎虛有熱型：常見於熬夜晚睡者，晨起有眼屎，口乾舌燥，大便硬等，可用滋腎明目湯加減。雖然老花眼是到了一定年齡後會出現的自然現象，也是身體開始衰老的信號。但是年紀在35歲左右，看報紙時需拿遠一點才看的清楚，光線昏暗時，看不清楚書上的字，眼睛容易疲勞、痠澀、眉頭會痠痛，很多人不以為然，其實是身體在警告您該好好保養自己的肝和腎了，如果此時能馬上就診醫生，適時服用「漢方中藥」來滋腎精補肝血，或用針灸取攢竹、魚腰、太陽等穴，再配合按摩眼睛或泡茶飲用，相信老花眼可延緩報到。延伸閱讀「預防老花眼保健操」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10249