#茲卡病毒

（優活健康網記者徐平／綜合報導）美國疾病控制及預防中心(CDC)8月19日公布佛羅里達州邁阿密郡（Miami-Dade）的邁阿密海灘(Miami Beach)為茲卡病毒傳播區，美國佛羅里達州自今年7月底出現非旅遊相關病例後，至8月19日累計36例非旅遊相關病例，多為曾至邁阿密郡市區北部，1平方英里傳播區域恩伍德(Wynwood)，其中5名與邁阿密海灘具關聯性，1人來自台灣。孕婦及計畫懷孕　採取完善防蚊該名旅客即為8月17日指揮中心，公布我國第6例境外移入茲卡病毒感染個案，為44歲女性，7月31日至8月11日赴美國佛羅里達州邁阿密，8月12日返國後出現症狀經確診感染茲卡，該名個案目前健康狀況良好，預計居家防蚊隔離至8月23日，衛生單位已第一時間前往個案居家周圍啟動防治措施。美國佛州邁阿密郡為著名旅遊地區，依據美國疾控中心表示目前該郡為蚊蟲流行期，預期未來幾個月會有更多的茲卡確定病例，呼籲孕婦及計畫懷孕的婦女應避免前往茲卡病毒傳播區，如必須前往者應採取完善的防蚊措施，另也呼籲於今年7月14日以後曾前往邁阿密海灘者，應注意是否感染茲卡病毒，孕婦也應至醫療機構諮詢以及避免性傳播。菲律賓、越南、印尼　列警示區全球自2007年以來，至少有67國或屬地具茲卡病毒本土病例紀錄，疫情以中南美洲及加勒比海地區最為嚴峻，疾管署將迄今持續具流行疫情或可能有本土傳播之57國或屬地，包括美國佛州布勞沃德郡（Broward）及邁阿密郡（Miami-Dade）及亞洲地區泰國、菲律賓、越南、印尼4國，旅遊疫情建議列為警示（Alert），另柬埔寨、印尼、馬來西亞、寮國、孟加拉等10國於2007至2015年曾有疫情，疫情列為注意（Watch）。孕婦感染　致胎兒小頭畸形或死亡指揮中心提醒，孕婦感染後可能導致胎兒小頭畸形或死亡，提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往流行地區，無論有、無疑似症狀，均應延後2個月懷孕，男性如無出現疑似症狀，2個月內應避免性行為或正確使用保險套，若出現疑似感染，至少6個月應避免性行為或正確使用保險套。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）美國佛羅里達州新增確診10名本土茲卡個案，且美國疾病管制預防中心建議孕婦及孕齡婦女避免前往茲卡病毒傳播區，基於當地具感染風險，疾病管制署自即日起提升佛州布勞沃德郡（Broward）及邁阿密郡（Miami-Dade）旅遊疫情建議至第2級：警示（Alert）。第3孕期風險高 暫緩前往行區孕婦感染茲卡病毒、胎兒小頭症、其他胎兒腦部嚴重缺陷之因果關係，已具強烈科學共識，其中又以第3孕期（懷孕前3個月）孕婦風險最高，任何孕婦及計劃懷孕婦女都應暫緩前往流行地區。依循「2226原則」　做好防護措施依循「2226」原則進行防護措施，女性離開流行地區後，無論有無疑似症狀，延後2個月懷孕，男性如無出現疑似症狀，2個月內應避免性行為或正確使用保險套，若出現疑似感染，至少6個月應避免性行為或正確使用保險套。佛州目前已累積確診14名感染者，其中10名個案，由近期在佛州邁阿密郡、布勞沃德郡擴大調查檢出，與國人經常前往旅遊，佛州中部的奧蘭多迪士尼世界仍有距離，但佛州未來仍可能再有病例出現，國內截至目前共3例境外移入個案，未出現本土病例，現階段防疫重點在於境外與邊境防疫，透過6大防疫措施阻絕茲卡病毒：1）航機掃蚊2）入出境衛教3）入境發燒篩檢4）旅客申報5）港埠抽血檢驗6）後送醫院診治泰國、菲律賓、越南、印尼　列警示截至目前，全球至少有64國持續發生茲卡病毒病例，以中南美洲及加勒比海地區最為嚴峻，疾管署已將具流行疫情之54國或屬地，包括泰國、菲律賓、越南、印尼4個亞洲國家，旅遊疫情建議列為警示（Alert），相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）巴西里約奧運即將在8月5日展開，為維護選手出賽期間的健康安全，衛生福利部疾病管制署，也已指派防疫醫師鄔豪欣至左營國家運動訓練中心，另外也開放代表團成員茲卡病毒檢測服務，確保選手健康奪牌為國爭光。疾管及體育署合作　檢測茲卡本屆奧運我代表團超過100餘人，疾管署與體育署密切合作，由防疫醫師參與代表團疫情策略會議，代表團於本周授旗後陸續前往巴西，醫師將於21日授旗儀式當天赴國訓中心，再度指導團員茲卡病毒預防措施，為確保代表團成員返國後的健康，疾管署亦與體育署合作，以專案方式協助有意願之代表團成員檢測茲卡病毒。里約　發生率前３大城市巴西今年截至5月7日累計約13萬8千例茲卡病例，每10萬人就有約67.6人感染，奧運主要舉辦地里約熱內盧約病例數約占全國總數28%，發生率約10萬分之230.8人，為發生率前3大城市。發燒、皮疹　症狀類似登革熱巴西5月初茲卡病毒感染單週病例數已較2月中下降87%，近期流感季較往年提早報到，主要以A型流感為主，除了茲卡病毒外亦需注意流感威脅，感染茲卡病毒常見發燒與皮疹，另外包括關節炎、眼窩痛、嘔吐等症狀，與登革熱十分類似，一般將茲卡病毒視為較輕微的登革熱。孕婦別去東南亞　中南美雖然南半球蟲媒疾病傳播風險降低，但仍無法排除感染茲卡病毒風險，疾管署再度提醒孕婦及計劃懷孕婦女，暫緩前往東南亞及中南美洲茲卡病毒流行地區，民眾如須前往，返國兩週內如有不適，應儘速就醫並告知醫師旅遊史。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）美國於15日公布第一例女傳男性行為感染茲卡病毒之確診病例，衛生福利部疾病管制署提醒民眾，茲卡病流行地區，務必遵循「2226」原則進行防護措施，女性無論有無疑似症狀，應延後2個月懷孕，男性如無出現疑似症狀，2個月內應避免性行為或正確使用保險套，若疑似感染，至少6個月應避免性行為或正確使用保險套。病毒存在女性生殖器官　恐會女傳男根據法國近期1項發表於知名學術期刊的研究，首次於女性生殖器官驗出茲卡病毒，個案發病後3天於生殖器、子宮頸及子宮頸黏液樣本均檢出茲卡陽性，經11 天後仍呈陽性，維持時間較尿液及血液長，推測有經女傳男性傳播，也有母子垂直傳染的可能，顯示病毒傳播的途經，並非僅先前所知男傳女或男傳男之性傳播模式。懷孕前3月風險高　做好防蚊措施疾管署表示，現有證據顯示，孕婦感染茲卡病毒與胎兒小頭症，以及胎兒腦部嚴重缺陷之因果關係已具醫學共識，其中又以第1孕期，即懷孕前3個月的孕婦風險較高，提醒婦女或計畫懷孕婦女暫緩前往流行地區，如必須前往務必做好正確防蚊措施，離開流行病地區，則返國2週內如有不適，應速就醫並告知醫師旅遊史。泰國、菲律賓　列2級警示全球累計62國家或屬地出現茲卡本土病例，疾管署將其中52個現有流行疫情之國家或屬地旅遊疫情建議列為2級警示，包括泰國、菲律賓、越南、印尼4個亞洲國家，另馬爾地夫、巴布亞紐幾內亞、索羅門群島、新喀里多尼亞及萬那杜等5國近3至12月內無病例，故將其旅遊建議降等，與柬埔寨、馬來西亞、寮國、孟加拉及加彭共10國，旅遊疫情建議列為注意（Watch）等級。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）茲卡病毒在中南美洲延燒，台灣也已出現境外移入案例，由於茲卡病毒的傳染途境與登革熱相同；因此台大兒童醫院感染科黃立民醫師呼籲，治本之道是控制斑蚊數量，避免造成疾病流行。 恐輕忽！8成茲卡病毒感染者無明顯症狀茲卡病毒今年疫情區域範圍擴大，原因在於七成民眾感染後的臨床症狀並不嚴重，使得疾病傳播受忽視，其次是病毒在經過反覆感染後，繁殖效率較好，再者蚊蟲未受到有效控制，使得病毒迅速蔓延。 根據研究，七至八成茲卡病毒感染者沒有太明顯的症狀，因此不會就醫，只有二至三成的人出現不適，包括輕微發燒、全身痠痛、眼窩後疼痛、出疹子、發癢、噁心嘔吐，症狀和類流感相似，多數人在七至十天會痊癒，部分人出現神經發炎等併發症，另有少數人併發腦炎，但比例很低。現在最受關心的是孕婦將病毒傳染給胎兒，造成胎兒小腦症，小孩的發育和智商受到相當大影響。 控制台灣斑蚊  可防登革熱、茲卡病毒茲卡病毒傳統的傳染方式是經過蚊子叮咬，所以最重要的防治之道是蚊蟲控制，台灣南部因為埃及斑蚊的傳染效率高，格外需要注意；有登革熱的地區，茲卡病毒就能造成流行，因為它們是一模一樣的感染方式，控制台灣斑蚊可同時防治登革熱和茲卡病毒，蚊子密度太高會造成疾病流行。 所以黃醫師給民眾的建議是，出國前必須了解前去的地區是否為茲卡病毒疫區，孕婦儘可能避免前往這些疫區，如果要去疫區旅遊，就得進行必要的防蚊措施，穿長袖長褲，噴防蚊液，晚上睡覺儘量掛蚊帳，以避免蚊蟲叮咬，一旦得了也不必驚慌，要配合醫師的措施，別讓此病傳染出社區。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期中南美洲各國陸續傳出茲卡病毒及相關疫情，台灣也出現第一例境外移入案例。目前疫情已在多國延燒，也引起世界衛生組織注意。目前台灣季節正值冬季，病媒蚊較少，但仍出現境外移入的案例。民眾如果去疫區旅遊需多加小心防蚊，尤其孕婦盡量避免。典型症狀似登革熱　禍首皆是蚊子南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，茲卡病毒也是由斑紋類傳播的病毒，台灣有的白線斑蚊及埃及斑蚊都有可能造成傳播。茲卡病毒為黃病毒的一種，過去僅出現偶發病例。但2007年之後陸續有國家爆發群聚疫情，去年以來，中南美洲、東南亞及南亞地區皆有本土案例或群聚現象，並有輸出至其他國家。醫師也說，茲卡病毒感染後，典型症狀為發燒，發疹，關節痛，結膜炎等，和登革熱極為相似，但重症機會較少，僅有少數出現神經系統或免疫系統併發症，且孕婦產下小頭畸形新生兒可能與茲卡病毒相關，民眾仍多須注意。