#保骨

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）長時間坐辦公室的62歲盧姓婦女健檢時發現骨質密度T值達-4.2，處於骨折高風險，她驚覺不妙。反而務農常曬太陽又負重勞動的83歲的媽媽，T值卻是非常正常的0.4，衛福部彰化醫院骨鬆專科醫師陳柏辰表示，根據世界衛生組織報告，台灣髖關節骨折每年近2萬例，發生率高居亞洲第一，5年死亡率高達5成，嚴重性甚至超越大部分癌症，成為老年人的隱形殺手，而骨質疏鬆易造成骨折。 陳柏辰醫師說，盧女做了雙能量X光骨質密度檢查，骨質密度T值達-4.2，比起界定骨質疏鬆症的T值-2.5還低了不少，骨鬆嚴重，沒想到媽媽的T值0.4，骨質卻像年輕人一樣。因盧母一生務農，長期曬太陽，有了充足的維生素D，幫助鈣的吸收，而負重勞動也有助於減緩骨質流失，從年輕就持續累積骨本。相較年輕就開始坐辦公室的盧女，少了維生素D的補充，又不運動，到了更年期之後，骨質快速流失。 骨折導致行動不便、長期臥床　因此提高死亡率國健署調查，骨鬆易骨折，台灣因髖骨骨折1年內死亡者約2成，5年死亡率高達5成，脊椎骨折1年死亡率1成，5年死亡率也達到4成，主因是骨折導致行動不便、長期臥床，造成下肢靜脈血栓引發死亡，而患者免疫力變差，更易因肺炎或泌尿道感染死亡。骨質密度T值小於-2.5　表示已骨質疏鬆陳柏辰指出，要預防骨折，就要監控骨質密度，女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度，骨質密度T值在+1與–1之間，表示骨質正常；在-1至-2.5，要提高警覺，進行保養；小於-2.5，代表已經骨質疏鬆，必須治療加保養，由醫師開立處方藥。保骨四要點１、「飲食對」：多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」，黑指的是香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物，白是指豆干、牛奶、金針菇等，綠是指芥蘭、紫菜、綠花椰等，黃是指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等，魚是指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等。２、「習慣好」：多運動、曬太陽、不抽菸、不過量飲酒。３、「早發現」及「早治療」：透過骨質密度檢測，了解自己的情況，和醫師討論治療方向。成年人自35歲開始，即因骨骼中骨質損耗速度較快，使鈣質逐漸流失。尤其是停經後婦女或55歲以上男性，在沒有足量鈣質補充下，骨質密度漸漸降低，骨骼內佈滿孔隙而成疏鬆狀態，至年老時，以致無法承受身體重量而產生彎腰駝背甚至骨折現象，為了讓大家重視骨鬆的嚴重性，世界衛生組織定義10月20日為世界骨質疏鬆日，呼籲大家重視營養均衡與自身健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隨著年紀愈來愈大，骨質流失容易導致骨質疏鬆問題，但許多老人家卻不自知，往往跌倒骨折後才發現。骨科醫師將教導大家預防骨質流失及保健骨頭的方法。骨質疏鬆症如沈默疾病　往往骨折才發現大林慈濟醫院副院長簡副騰表示，骨質疏鬆症是一種沈默疾病，大多沒有明顯症狀，但常因跌倒而造成骨折甚至死亡。雲嘉南地區老年人居多，不少務農老人家認為自己身體力壯、骨頭「勇健」，直到摔倒、撞到後導致骨折，才知道自己有骨質疏鬆問題。大林慈濟醫院骨質疏鬆中心主任謝明宏說明，骨頭每天都會流失及新生，當流失大於新生速度時，骨頭的度就會降低，就像花錢速度比賺錢快，很快將骨頭銀行掏空。唯有健康脊椎才能支持身體，預防骨鬆，也才能避免發生骨折的危險。停經後婦女、超過50歲男性為高危險群停經後婦女、超過50歲男性，發生骨質疏鬆症可能性較高，其中因骨鬆而骨折的比例約女性每3人有1人、男性每5人有1人。除了類風濕性關節炎、甲狀腺或腎臟病等疾病引起的骨質疏鬆症，過瘦、鈣質不夠、少運動、菸酒習慣等，也都容易造成骨質疏鬆問題。謝明宏醫師提醒，要延緩骨質疏鬆發生，除了均飲食衡，鈣質攝取充足，應從日常的飲食和運動做起。適當運動可改善血液循環，增加骨骼血液流量和增強骨骼耐受力，也應避免喝酒、吸菸。若是明顯骨質疏鬆的病人，更應避免負荷重物、彎腰，同時防範跌倒，以免造成骨折。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）骨質疏鬆稱之為沒有症狀的疾病，且骨鬆導致骨折的機率高，女性約每3位就有1位、男性5位即1位！對此，骨質疏鬆的治療不應輕忽，醫師呼籲，長者需遵守保骨3步驟和防跌之道，遠離骨鬆致死風險。鹿港基督教醫院杜思德院長表示，骨鬆骨折恐嚴重影響生活，如髖部骨折，一年內的死亡率平均約20％、30％會導致永久殘障、40％無法獨立行走、80％無法單獨進行至少一項日常活動，顯示出骨鬆骨折的併發症眾多且對生活極為不便。保骨3步驟：補營養、好作息、持續治療對此，杜思德醫師建議患者，應補充足夠營養，如鈣質、維生素D等，確保骨骼健康；保持良好作息，如多運動、戒除菸酒、作好跌倒預防措施等，預防骨鬆、並減少發生骨折風險；此外，更應持續藥物治療，避免骨鬆惡化。杜思德醫師進一步說明，運動可提高骨骼的血流量、減低骨骼流失、增強骨骼耐受力，有效預防骨鬆；並注重防跌措施，如廁所加裝防滑墊、夜裡要點亮家中小夜燈、上下樓梯需加裝扶手，減少發生髖骨骨折的機率，避免後續嚴重併發症發生。防跌之道：物品應歸訂位、浴室別濕滑、室內燈光應明亮此外，台大醫院骨科部楊榮森教授也建議，長者更應注重防跌措施，降低發生骨折的機率，提醒長者及家屬，應將物品歸定位、鞋子玩具等不可亂丟；室內燈光應明亮、避免看不清楚跌倒；冬天容易夜尿，臥室廁所應開小夜燈，浴室也應避免濕滑；老人家剛起床時，容易頭昏、最好坐一下再起身；避免使用有輪子的椅子；最後建議多運動，維持大腿肌耐力，有效預防跌跤。