#自來水

（優活健康網編輯部／綜合整理）瓶裝水的檢驗結果令消費大眾震驚。根據政府訂定的標準，大多數瓶裝水都合格安全。食品藥物管理局對於化學物質、微生物、輻射性物質的容許標準，與環保署一樣嚴格。但是，你捧著鈔票去商店購買質純、天然的瓶裝水，卻發現它的安全標準與自來水一樣，心裡難免失望。唯一的差別是，自來水公司必須每年公佈水中溶解物檢測結果；瓶裝水業者卻每年花費千百萬美元，說服消費者無須知道檢驗結果，並遊說立法機構可以不在瓶身標示溶解物含量。喝加氟的自來水蛀牙病患比率高瓶裝水幾乎都不含氟化物──這也是它的賣點之一。但是，部分牙醫師指出，只喝瓶裝水的兒童比較容易蛀牙。因此，少數幾家瓶裝水業者在水中加氟，以兒童為銷售對象。全美約七成的民眾喝加氟的自來水，但歐洲國家的自來水都不加氟，美國的蛀牙病患比率遠高於歐洲。有些人認為，加氟產生的氟化物有害人體健康。事實上，自來水中的氟含量遠低於危害人體的程度。美國牙醫學會（American Dental Association）固然呼籲兩歲以上的民眾都使用氟，但提醒我們經由牙膏及漱口水使用。瓶裝水和自來水的另一個不同點為，環保署要求自來水必須消毒，並檢驗其中的消毒劑副產品和微生物含量。而礦泉水取自地下，食品及藥物管理局認為不可能含有消毒劑副產品和微生物，因此無須檢驗；瓶裝淨化水和蒸餾水取自檢驗合格的自來水，也無須檢驗。事實上，淨化水工廠雖然擁有先進過濾設備，未必妥適保養。骯髒的濾水器會污染水，而不是淨化水。瓶裝水工廠約五至十年才接受一次抽檢自來水公司每年檢驗水質數千次，並向州政府和聯邦政府主管單位報告檢驗結果。瓶裝水工廠也自行檢驗（雀巢公司每天檢驗一百次；全美最大的蒸餾水送貨到府DS水公司一天檢驗四次），並偶爾接受食品藥物管理局的抽驗。食品藥物管理局認為，各個瓶裝水工廠的自我控管相當良好，不必經常抽檢。而且抽檢的時候，只檢驗特定項目，而不是全盤檢驗。房屋能源及商業委員會（House Energy and Commerce Committee）於二○○七年的一份報告中指出：「食品及藥物管理局沒有訂定制式化的抽驗程序，沒有檢查工廠的自我檢驗報告，也沒有檢查品質控管的情形」。前食品藥物管理局助理局長威廉•哈柏德（William K. Hubbard）指出，瓶裝水工廠約五至十年才接受一次抽檢。長期飲用瓶裝水可能會讓身體變糟還有，如果瓶裝水工廠的產品只在該州販售，不受食品藥物管理局法規的規範。國際瓶裝水協會（International Bottled Water Association）總裁約瑟夫•多斯（Joseph Doss）指出：「但是幾乎沒有符合這個條件的工廠，因為水、瓶子、瓶蓋、標籤都必須生產自同一州」。如果真有符合這個條件的工廠，雖不受食品及藥物管理局法規的規範，也必須受該州瓶裝水法規的規範。但是，美國每五個州就有一個州沒有訂定瓶裝水相關規範，而且各州內容差異極大。幸好，國際瓶裝水協會每年都對會員的產品進行檢驗，而且檢驗標準嚴苛。譬如，國際瓶裝水協會的大腸桿菌容許值為零，食品藥物管理局則訂有容許值。不幸的是，並非每個瓶裝水業者都是國際瓶裝水協會的會員（雀巢為會員，百事可樂和可口可樂並非會員），而且該協會的規範沒有法律強制性，消費者也無從得知檢驗結果。因為喝自來水引發疾病的案例，通常人數眾多而且集中某區域，因此容易引起大眾注意。相對地，喝瓶裝水引起疾病的案例則人數少而且分散（美國約有百次回收瓶裝水的紀錄。非洲、亞洲、歐洲則有眾多喝瓶裝水致病的案例）。美國或許真的沒有喝瓶裝水致病的案例，又或許有案例但沒有通報。產品發生問題進行回收的時候，消息總是很晚才曝光。有問題的瓶裝水並非一定讓人拉肚子或感染腸胃炎。但就長期而言，狀況可能更糟。二○○六年，暢銷西紐約州的某瓶裝泉水被驗出含有二五ppb致癌溴酸鹽（環保署的容許值為一○ppb）。業者立刻進行全面回收。溴化鹽是消毒用溴與臭氧結合的副產品，飲用溴酸鹽超過容許值的水一個月，身體即出現異狀。（本文章摘自：別喝瓶裝水！，由商周出版社發行）

（優活健康網編輯部／綜合整理）對出生1個月的寶寶來說，消毒是相當必需的。寶寶在出生後1個月之內，腸胃道呈現無菌狀態，萬一病菌入侵就會生病，所以最好能每餐消毒奶瓶，但是等滿月過後有腸道益菌之後，只要用自來水清洗即可。每次餵完奶應馬上清洗奶瓶為了避免寶寶生病，我建議你最好在每次餵完奶就馬上清洗或消毒奶瓶，以防配方奶滋生細菌。你可以把水放入奶瓶中，然後再分別清洗奶嘴及奶瓶，使用刷子輔助，確保瓶中不會留下任何殘留物。4種消毒奶瓶的方法清洗奶嘴的時候，要先用清水沖乾淨，並把奶嘴翻轉過來，確定奶嘴孔沒有堵住，然後再用下面的方法來消毒奶瓶和奶嘴。1）　煮沸法／把奶瓶及奶嘴等放在一個大的鍋子裡，裝滿水後煮10分鐘即可。2）　消毒藥片或是消毒水法／把餵食器具放在一個大的容器中，裝滿水，然後放入消毒藥片或是消毒水，放置30分鐘。3）　蒸鍋消毒法／利用水蒸氣來消毒餵食器具的的電器，每次使用約花10分鐘。4）　微波爐消毒法／使用一種特別的消毒器皿，可以放進微波爐中使用，每次約花費5分鐘，使用前要先確認你的奶嘴及奶瓶是否可以放進微波爐，使用時要把奶嘴和瓶身分離。寶寶出遊時　直接換奶嘴可防細菌清楚了奶瓶及奶嘴的選擇及清洗之後，我提供你一個小訣竅，因為一般奶嘴比較容易咬壞，所以你不妨可以多準備一些奶嘴，這樣的話，當寶寶漸漸長大，只要換掉奶嘴就可以，不用換掉整個奶瓶，這是比較實惠的作法。或者是當你帶寶寶出遊時，沒有辦法清洗或消毒，直接換一個奶嘴也是不錯的方法。（本文摘自／健康‧育兒一定要知道的大小事／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「一個進步的城市，必須符合三個需求，水龍頭打開可以喝、無線上網，還有到處都可以上廁所，」這是台北市長柯文哲，對於進步城市的定義，也因此，他在日前大口喝起未經煮沸與過濾的自來水，為的就是希望台北市民都能一同跟進，讓北市更加邁向進步，不過，對於自來水可以生飲一說，毒物科醫師卻表態，「並不贊成此種作法，尤其是抵抗較弱的民眾」恐怕會有致命的風險！生飲自來水問題多　抵抗力弱者更是不可嘗試自來水到底可不可以生飲？不管在民眾的觀念，亦或不少醫生的觀念裡，答案可能是：「毛毛的」。長庚毒物科醫師顏宗海指出，生飲自來水主要有三大疑慮，一為微生物汙染、二為老舊管線問題、三為氯氣問題。他表示，不管是否為老舊管線，裏頭多多少少都會有維生物的殘留，尤其是以老舊管線，其風險很可能更加升高，這些細菌、黴菌如果未經煮沸，對於「癌症病患」、「洗腎病患」、「慢性病患」等抵抗力較弱者，長期喝生水，一不小心若遭細菌感染，輕則上吐下瀉，重則引發敗血症，都是潛在的問題。氯氣，也是隱憂之一，顏宗海說，除了微生物之外，氯氣會與水中有機物產生反應，變成所謂的「三鹵甲烷」，此化學物質為認定的致癌物，所以建議自來水還是能煮沸，並且於煮沸之間打開抽油煙機與鍋蓋，讓這些物質能夠適度揮發。水源沒問題！運輸過程才是大漏洞此外，面臨台北市林立的老舊公寓，屋齡動輒高達四十年以上，到處可見的情況，其中的自來水管線恐怕還是使用所謂的「鉛管」，很可能因此讓自來水內的重金屬含量暴增！可見雖自來水公司對於水源的品管，雖合乎「能直接生飲」的標準，經過檢測後，數據上同樣顯示合格二字，但在「運輸的過程中」，經過無數管線，外加水塔，若層層運送環節產生問題，水塔未定期清洗、老管線未換過，要談上自來水能生飲，恐怕還得要加把勁才行。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）市售瓶裝水玲瑯滿目，但您是否注意過它的水源來自哪裡呢？為了吸引消費者購買，不少業者會在外包裝標榜「天然純淨甘甜」，但根據臺北市環保局調查市售34款瓶裝水，計有12款，比例達3成5，是使用自來水為水源，水質可能與煮沸過的自來水相差無幾。瓶裝水比白開水成本貴2500倍環保局也說，就價格而言，瓶裝水價格約比白開水成本貴2500倍，且瓶裝水容器不宜多次重複使用，可見瓶裝水就價格、碳足跡及可重複使用性而言，均不及自來水來得環保經濟。瓶裝水  水質未必較優另有不少民眾誤以為瓶裝水水質較好，而特意去購買瓶裝水飲用，但事實上，市售瓶裝水過去也曾被驗出含有大腸桿菌等菌體的案例，林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海也說，瓶裝水使用自來水為水源，若製造過程沒經過嚴格把關，自來水沒經過完全煮沸，恐會殘留微生物或細菌的疑慮，喝下肚恐引起腸胃不適，造成急性腸胃炎。對此，環保局也呼籲民眾還是自備容器，多喝白開水。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）你是否也有不想花錢買水、燒開水又好麻煩的經驗呢？為何台灣不能像國外一樣，可直接飲用自來水？家醫科洛桑加參醫師表示，目前台灣不像歐美、日本或新加坡等先進國家，水龍頭打開的水可以生喝，是因為必須透過高溫加熱，殺死水中的細菌及將氯氣揮發後才能飲用。但煮沸過的水就安全了嗎？若是家中使用自動加熱飲水機，在看不見的機器內部飲用水就不會接觸到細菌嗎？水只是煮沸就喝下肚　易造成毒素累積若家中飲水沒有過濾，在煮沸過程中被殺死的細菌屍體、雜質、重金屬或有機毒等，可能會殘留在水中，並一起被喝下肚，長久下來恐有健康隱憂。此外洛桑醫師提醒，當含有腐植酸等有機污染物的水被採用為飲用水源時，在加氯消毒過程中，會產生三鹵甲烷副產物，加熱時會揮發在空氣中，若吸入人體可能會造成致癌危機，因此在煮沸開水時，應注意通風避免吸入三鹵甲烷。洛桑醫師進一步說明，水中的有害物質，不僅只有活著的細菌，自來水由自來水廠、到水管、水塔、家裡管線的流動過程中，可能會因為管線老舊、太陽曝曬、環境荷爾蒙等等因素，還存在許多雜質、重金屬離子、有機毒、耐高溫的細菌等有害物質，若不經處理久而久之在身體囤積，恐會造成毒素累積，引起健康的問題。家中的飲水機　內膽恐成滋生細菌溫床若是家中使用自動加熱飲水機，機體中加熱的內膽，若不定期清潔，殘留的水垢過多可能導致鈣、鎂離子濃度過高而危害人體，且可能滋生細菌。一般而言，飲水機內膽一般二至三個月就該清洗一次，若是有多於兩個內膽的飲水機，可能在更換水的過程中，導致生水和熱開水混合，而容易成為細菌滋生的溫床。為求乾淨及方便，許多人乾脆選擇無內膽的飲水機，直接排除內膽孳生細菌，或將細菌喝下肚的機會。自來水不能生飲　煮沸水也需注意洛桑加參醫師建議民眾，自來水在煮沸前應先過濾，將水中的雜質、重金屬離子、氯氣、有機毒等濾掉；若家中使用飲水機，應定期清潔內膽或選擇無內膽的飲水設備，才能較確保居家飲水之安全衛生。此外，很多民眾習慣在外買瓶裝水喝，為確保飲用水的安全，應避免選擇太陽直射、或高溫存放的瓶裝水，否則恐有喝下塑化劑或環境荷爾蒙的機會。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）晚上戴，白天就可以不用戴眼鏡，你有聽一種可以矯正視力的「角膜塑型片」嗎？台北市出現了一名十七歲的男高中生，配戴角膜塑型片長達一年之久，但有一天偷懶，沒有使用專用的清潔液清潔，卻用一般自來水沖洗，沒想到這一個偷懶的動作，讓他的角膜嚴重潰爛，達到了失明的慘況，所幸進行角膜移植後，才讓他眼睛恢復視力！隱眼、角膜塑型片　清潔不當戴上恐失明你也時常偷懶，隱形眼鏡不用專用清潔液沖洗，而用自來水隨意清潔嗎？內湖三總眼科主任呂大文就說，如果隱形眼鏡或是角膜塑型片利用自來水沖洗，眼睛很有可能會遭到阿米巴原蟲感染，一感染之後，角膜白斑化，就很可能失明。另外，這種角膜塑型片，也不是都適合每一個人配戴，台北市衛生局就指出，太大的大人戴了沒用，太小的小孩帶了可能會有危險。醫師解釋，這種角膜塑型片是藉由晚間配戴之後，壓平眼球中央角膜，達到控制度數的效果，但是角膜有受損的人，也不適合戴。對此，醫生強調，角膜塑型片，不是治療近視的正規方法，如果使用不當，甚至會導致失明，提醒民眾多加注意。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣今年春雨降得少，水情緊繃，部分地區已實施限水，環保署提醒民眾注意飲用水安全衛生，最好經煮沸後飲用，同時不要購買來源不明的水，儲水時應加蓋且不宜超過二天，避免污染。為確保民眾飲用水安全，環保署已要求各地方環境保護機關加強自來水、簡易自來水等水質、水源水質抽驗及包裝、盛裝飲用水水源水質抽驗工作；針對水位偏低或進行清淤工作的水庫，加強該淨水場清水水質檢驗工作，以保障民眾飲用水安全。此外，環保署呼籲，在缺水時期民眾飲用水應注意不要飲用來源不明的水，取用山泉水、井水以洗滌為主，如果要飲用必須煮沸殺菌、民眾如須購買包裝飲用水，請留意其食品衛生標示、若有儲水習慣，在儲水時應加蓋，避免二次污染，並不要貯存過久（不宜超過二天）、飲用水應煮沸後再飲用，以確保飲用水的安全。環保署表示，乾旱期間自來水事業單位也都已採取應變措施，加強淨水處理效率及消毒作業，確保水質安全，民眾如有任何飲用水問題可直接洽詢各地自來水單位或環保機關。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依據行政院衛生署疾病管制局統計，自101年1月至5月5日止，全國總計確診10例傷寒病例，其中臺北市確診病例計有3例；其中 1名92歲的老奶奶，因中風致行動不便，家中成員有3人及1名外傭，老奶奶平時由印尼籍外傭照顧生活起居。今年4月初因老奶奶持續出現腹瀉、發燒等症狀，送醫檢查後確診為傷寒病例，目前仍住院治療中。衛生局對接觸者進行疫調後發現，照顧老奶奶的印尼籍外傭雖然毫無感染傷寒的症狀，但是經檢驗糞便後發現有傷寒桿菌，衛生局推論外傭屬傷寒之慢性帶菌者，老奶奶應該是由外傭照顧過程中遭受感染。（圖片為：傷寒桿菌）傷寒主要經由攝食被病人或帶菌者糞便、尿液污染的食物或飲水而感染，症狀包括持續性發燒、頭痛、厭食、身軀出現紅疹、腹瀉或便秘；感染者也可能只有輕微或非典型之症狀，於治療期間，暫勿處理食物及照顧幼兒或老人。在自來水不普及或環境衛生較差的地區，特別容易引發流行，常見感染地區分別為印尼、中國大陸、柬埔寨、泰國、越南、菲律賓等國。台北市衛生局提醒民眾，家中聘僱外籍幫傭時，被照顧者若出現腸道不適症狀，應提高警覺，盡速就醫，主動告知醫師接觸史，以利診治。