你愛喝酒嗎？41歲許先生酒量好還懂品酒，應酬交際都不是問題，但這1年來腹部經常隱隱作痛，容易疲累、吃不飽。日前他因為急性腹痛到急診就醫，發現急性胰臟炎並緊急住院，同時被診斷出糖尿病。雖然醫師叮嚀千萬不能再喝酒，但礙於工作所需，出院後他還是回歸應酬生活，直到胰臟反覆發炎數次，最後才決心戒酒，目前持續治療中。
#急性胰臟炎
46歲徐先生多年來因工作應酬常喝酒，三不五時就因為腹痛而到鄰近醫療院所打止痛針，不痛後又繼續喝酒。此次，因左上腹再次疼痛，且打止痛針也無法緩解，所以緊急到大千綜合醫院急診就醫，醫師從電腦斷層檢查發現，其胰臟周圍發炎、胰管擴張且胰臟尾部有胰管內結石的情形，診斷為「慢性胰臟炎」⋯
又到了年末尾牙季，竟然有民眾吃到酮酸中毒？日前，一名51歲的男性和朋友一起吃大餐之後，突然發生嚴重的腹痛，伴隨著噁心和嘔吐而前往急診就醫。檢查後發現血糖、血脂肪及胰臟指數皆嚴重升高，血液呈現酸化現象且驗出酮體，診斷為「急性胰臟炎併發糖尿病酮酸中毒」以及嚴重高血脂⋯
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）膽結石與喝酒是引起急性胰臟炎最常見的原因，3～8％的膽結石病人可能會產生急性胰臟炎，其他原因包括高血脂、病毒感染…等。有高血脂但沒有服藥控制的三十多歲王先生，和幾位朋友一起烤肉，喝了一些啤酒，隔天出現上腹痛的情況。原以為吃壞肚子，自行去藥局買胃藥服用但症狀沒有改善，痛到受不了只好到急診。急診時發現胰臟指數─血清脂肪酶（lipase）和澱粉酶（amlyse）大於正常值３倍以上；三酸甘油酯是正常的5倍，安排腹部電腦斷層檢查證實為「急性胰臟發炎」。引發急性胰臟炎的原因相當多 其中膽結石與酗酒是最主要原因急性胰臟炎最常見的主訴是腹痛。其疼痛常在上腹部，為持續且強烈之疼痛，常常必須用到嗎啡類之止痛劑才能緩解，所以沒碰過不知道會如此痛。因為胰臟位於後腹腔、胃的後面，當疼痛常反射至背後，病人常要彎腰曲膝來減輕疼痛，且會有噁心或嘔吐之情形。胰臟發炎範圍會向腸繫膜、腎臟周邊擴散，前者造成麻痺性腸阻塞而有腹脹感；後者則造成兩側或單側腰酸。林新醫院胃腸肝膽科廖重慶醫師説，很多人知道胰臟炎和酗酒有關，但還有許多原因亦會導致它的發生。在台灣除了酒精之外，另一常見原因就是膽結石卡住胰臟管開口所導致的膽石性胰臟炎。急性胰臟炎疼痛位置於上腹部 持續且強烈治療胰臟發炎除了要找到成因並處理之外，最主要的是需要低油脂飲食，甚至需要禁食並給予大量點滴補充水分電解質，視情況給予止痛藥物或抗生素也是必要的。而急性胰臟炎的治療，首先必須要禁食，甚至連水都不能喝，以減輕胰臟的負擔。鼻胃管的放置與否，對病人的預後並無明顯差別，所以除非病人噁心、嘔吐嚴重，腸阻塞，否則並不一定要放置鼻胃管。廖重慶醫師表示，大部分的急性胰臟炎病人經治療後症狀通常2~3天內改善，一週內大多可以痊癒。約有15～25%的急性胰臟炎屬於「重度胰臟炎」，常合併全身性的併發症，包括：急性呼吸窘迫症候（ARDS）、多重器官功能障礙或衰竭、瀰漫性血管內凝血（DIC）等；及局部區域的併發症，包括：胰臟假性囊腫、化膿/膿瘍、脾動脈假性動脈瘤或出血、脾靜脈、上腸繫膜或門靜脈栓塞、十二指腸阻塞、總膽管阻塞等。重度胰臟炎平均約有17%的死亡率，需加護治療。林新醫院胃腸肝膽科廖重慶醫師建議民眾，要防範急性胰臟炎，最重要就是保持生活正常，少喝酒；若有膽結石引起症狀者，應考慮膽結石的治療；持續高血脂症的病人應接受藥物治療。而一旦發生急性胰臟炎，就應儘速就醫，避免留下後遺症。有慢性病的民眾除了服用藥物和定期追蹤之外，也需要注意飲食。尤其適逢中秋佳節，團圓賞月免不了有聚餐或是烤肉的活動，吃東西除了美味更要注意是否過量，例如：高油脂食物、啤酒、辛辣食物、文旦，這樣吃是胰臟炎的最愛。吃得開心也要適當的自我節制，才能保持身體健康，才能過個美好的中秋佳節！
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）孕婦莫名腹痛別輕忽，當心潛藏危機！一名懷28週雙胞胎的孕婦，因天冷嘴饞吃麻辣鍋，隔天卻嚴重上腹痛，經診斷為高血脂引發急性胰臟炎，緊急從產檢醫院轉至萬芳醫院急診室，最後在萬芳醫院婦產科、消化內科與內科加護病房團隊合力下，成功保住媽媽與寶寶的性命。萬芳醫院婦產科主治醫師王樂明說明，懷孕造成急性胰臟炎發生率約一萬分之一，最常見為膽結石所致，其次是高血脂；雖然罕見，但危險性高，稍有不慎就危及母嬰生命。而個案在病發清晨抵達急診室，經會診內科照超音波發現胰臟頭已積水，嚴重發炎；但礙於懷孕，許多藥物與放射高階儀器皆不能使用，只能在加護病房給予正壓氧提高血氧濃度。醫師快手救三命 高血脂、膽結石易誘發到次日凌晨，眼見病人越來越喘，醫療團隊不得已照了X光，肺部已大淹水，強烈建議立即剖腹產。然而，家屬關於是否剖腹始終擺不平，醫師說：「再拖下去就是三條命！」，才終於獲得共識。進入開刀房後，因胰臟分泌大量酵素，王樂明醫師劃開病人腹腔，湧出大量白黃色、如膿的液體且合併前置胎盤的情形，經過一番奮戰，終於接連抓住了兩個各800克左右的小寶寶。因此，醫師提醒，有高血脂家族遺傳的產婦需特別注意血脂情形，配合醫師治療與定期檢測，調整飲食，以免誘發急性膽囊炎。膽結石也是急性膽囊炎的原因之一，若產婦有膽結石沒有排出，可能導致急性膽囊炎，因此提醒民眾定期健檢，配合醫師建議做懷孕計畫。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位台商最近在大陸應酬頻趕攤拼酒，有天夜裡腹痛到受不了，原以為是胃痛，但吃了藥還是痛，次日緊急搭頭班飛機回到台灣就醫，檢查發現原來是急性胰臟炎，幸好及時治療才不致休克，甚而導致死亡。尾牙猛喝酒 胃病、急性胰臟炎患者增每年農曆年前因「趕攤」引起腹脹、腹痛、消化不良等「尾牙症候群」的病患，可要小心。阮綜合肝膽腸胃內科蔡毓洲醫師指出，往年尾牙後，因喝酒導致胃病、急性胰臟炎的病患會明顯增加，上述台商原本三酸甘油脂就偏高，又有膽結石，自然容易因為飲酒過量引發急性胰臟炎。近半數急性胰臟炎的病人都在發病前曾暴飲暴食及趕攤喝酒等，由於大量食物在短時間內進入十二指腸內，引起乳頭水腫以及壺腹括約肌痙攣，並導致胰液分泌量增加，而出現急性胰臟炎。因此已經有高血脂症的患者，最好避免快速大量喝酒及暴食。把握210原則不傷肝另外，很多人應酬季節就容易發生胃黏膜出血、胃潰瘍，甚至是肝功能受損，這都是空腹喝酒及快速大量喝酒引起。而值得注意的是，血液中的酒精濃度在喝酒後的1到1個半小時內就會達到最高峰，尤其是紹興、花雕與洋酒等酒類，酒精很快會被吸收容易醉。因此喝酒要謹記210原則，男性一天兩杯為限，一杯150cc至200cc，以免大量喝酒造成胃潰瘍或急性胰臟炎。避免空腹飲酒 應酬前先吃蛋白質食物若希望能續攤不易醉，建議應酬前先吃些蛋白質食物，可以預防酒力不勝。蔡毓洲醫師也叮嚀，趕攤前可吃豆腐、蛋白等蛋白質或堅果類食物墊肚子，千萬不要空腹，而酒精濃度40%以上的烈酒一天不能超過200c.c，白酒可加白開水，烈酒可加冰塊稀釋，趕攤後喝果汁解酒，加速酒精代謝掉。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）41歲黃先生，因腹痛至醫院就診，住院隔日發燒，3天後併發下腹疼痛、腹脹及呼吸短促情形，經醫師診斷為重症急性胰臟炎，入住加護病房，所幸於2週後康復出院返家。黃先生表示，本身有胃潰瘍及高血脂症之病史，平時有抽菸、喝酒及嚼檳榔的習慣，此次因腹痛入住到加護病房讓他備受煎熬，痛定思痛，再也不敢喝酒，往後也會好好注意飲食方式並且養成定時健康檢查的好習慣。衛生福利部豐原醫院肝膽腸胃科何明印醫師表示，胰臟炎典型症狀為上腹部的持續性疼痛，可能合併噁心、嘔吐及腹脹，常擴散放射至背部，當進食油膩、油炸等高脂肪食物或採俯臥姿勢及飲酒則會有劇烈的疼痛感，而屈膝彎腰則可減輕疼痛。長期酗酒恐誘發常見引發胰臟炎的原因為酗酒、高血脂、膽囊或合併總膽管結石，少見原因為藥物、病毒感染或接受開心手術治療者、胰臟受到穿刺傷或外傷、懷孕、原發性副甲狀腺功能過高、尿毒症及腎臟移植等因素。值得注意的是重度胰臟炎除了嚴重的腹痛外，常見的併發症為休克、成人呼吸窘迫症候群、腎衰竭及胰臟或週邊膿瘍等，其死亡率高達20％～30％，故需安排住加護病房做進一步的治療。飲食應採低脂高蛋白何明印醫師也叮嚀，胰臟炎患者在恢復期的飲食應採少量多餐，以低脂、清淡、高蛋白、高碳水化合物的食物為主，將油炸及煎的烹調方式改為水煮或清蒸，重要的是嚴禁飲酒；當發生急性胰臟炎時，就應盡早積極就醫避免引發嚴重的合併症。
（優活健康網新聞部／綜合報導）經常有人說，牙痛不是病，痛起來卻要命。而腹痛就是病，痛起來卻搞不清楚是什麼毛病？很多人都以為肚子痛就是拉肚子，其實不只是這樣，肚子裡的臟器很多，沒有注意嚴重居然會有生命危險，甚至讓你一天跑好幾次廁所，你什麼事都不用做了！急性胰臟炎最常見的主訴是腹痛。為持續且強烈之疼痛。疼痛常反射至背後，病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛，因為胰臟位於胃的後面，故會有噁心或嘔吐之情形。急性胰臟炎是最常見的消化系統死亡率極高的急症疾病之一，也是疼痛感相當劇烈的疾病。內科教授林杰樑表示，有以下生活習慣的人應該要多加注意，包括：晚餐喜歡吃高油脂食物、有吃鈣片或高鈣食品的習慣、經常喝酒應酬。一般認為酒精可能會使胰管產生蛋白栓子而阻塞胰管，從而導致胰臟炎的發生。另外，造成急性胰臟炎的原因，包括高血脂症、高血鈣症、服用某些特殊藥物。嚴重的病人可能併發急性腎衰竭、呼吸衰竭，甚至有生命危險。平時要選擇瘦肉，青菜與五穀類，或多吃堅果類、芝麻，避免洋蔥、汽水易脹氣的食物。另一種常見的腹痛便是腸躁症，統計顯示，消化內科門診的患者中，功能性胃腸疾病病人約佔就診病人的70％以上，腸躁症患者大約佔了1/3。18-30歲是腸躁症的好發年齡。生活壓力大、容易焦慮、平常的運動就是走路、蔬菜的攝取不到肉類的一半有這些習慣的人較易罹患。林醫師指出，女性的發生率高出兩三倍；經期症狀加劇，故荷爾蒙可能對腸躁症有影響。因不明原因，腸躁症患者對一些對常人不會有影響的刺激反應強烈。由食物、藥物或情緒產生的氣體或壓力都會引起腸躁症。腸躁症的患者會發現在緊張的情緒下其症狀和發生頻率會加重，但緊張只會加重已發生的症狀而不會引發症狀。雖然不會造成其它嚴重疾病，但嚴重的患者一天會跑三次以上廁所，嚴重影響生活及工作。預防及解決腸躁症的方法，必須做飲食記錄，紀錄自己吃的食物哪些容易造成腹瀉，就必須少吃那些食物，最重要還是要調適心情適度釋放壓力。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=712
