#隱形殺手

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）由於現代飲食與生活習慣、壓力的改變，重新定義血壓達收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以上即為高血壓。高血壓是身體的一種警訊，也表示健康亮起黃燈，且有快速攀升的趨勢。故高血壓有「隱形殺手」之稱。致命的緣由在於其症狀不明顯，或甚至根本沒有症狀而被忽視。衛福部統計近十年來，因高血壓相關疾病造成的死亡一直在前十名內，若再加入併發症，包含：心臟疾病、腦血管疾病及腎臟疾病等，死亡率甚至可能超越第一名的癌症。什麼是收縮壓與舒張壓？血壓是指心臟將血液經過血管運送到身體各部分，血液對血管壁所產生的壓力稱為血壓。一般所謂的血壓值，量的是動脈血壓。當心臟收縮時血管收縮，血管內壓力會升高，此時所測得的血壓稱為收縮壓，也就是量血壓時稱高壓，心臟舒張時血管擴張，壓力較血壓會下降，此時所得的血壓稱為舒張壓，也就是量血壓時稱低壓。收縮壓，正常值應小於130mmHg。舒張壓，正常值應小於80mmHg。高血壓依病因分二種： 原發性高血壓：主要是因基因和體質造成的高血壓，占90%以上。 次發性高血壓：是因內分泌不正常、慢性腎病、腎動脈狹窄、藥物、呼吸睡眠中止症候群等原因造成，常在20歲前或50歲後才發病，占10%以內。林新醫院心臟內科王克帆醫師指出，高血壓若不控制，會產生致命的併發症，包括：動脈硬化阻塞導致缺血性心臟病、動脈硬化斑塊破裂造成心肌梗塞，或是其他併發症如中風、主動脈剝離及腎衰竭等。甚至具有豐富微血管的視網膜也會病變，而這些病變的過程是長期且緩慢的，初期時不一定會有症狀。高血壓的症狀：頭痛（尤其是後腦勺痛及早上頭痛），並有頭暈、眩暈、耳鳴（耳中嗡嗡聲）、視覺改變或暈倒發作，頭痛、頭暈、視力模糊或心臟衰竭。想讓血壓維持穩定　必須改變生活習慣與飲食型態王克帆主任有下列幾點建議：1）血壓異常者每日自行監測1~3次，血壓穩定者至少每週2~3次。2）採低鈉鹽飲食，每日食鹽量以2至4公克為宜(大約為1茶匙)。3）多吃蔬果，宜低油飲食、避免肥胖，適度的運動, 每天至少40分鐘, 每週至少3-4天。4）戒菸、飲酒不宜過量。5）依照醫師指示，按時服用「降血壓藥物」 6）測量血壓若發現收縮壓高於135mmHg，或舒張壓高於85mmHg，建議及早就醫以減低高血壓併發症。７）維持士當體重，肥胖是心臟血管病的基本原因，體重超過理想體重1公斤，就必須多出2公里長的血管來供給氧氣及營養，負擔增加血壓自然就會昇高，應控制體重的BMI值界於22.5～25之間。王克帆主任提醒高血壓患者，即使沒症狀的高血壓仍應就醫治療，以減少高血壓的併發症。不但要控制好表面的血壓數字，也要積極找出真正的病因，以免病情在不知不覺中惡化。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年22歲的小志是個早產兒，一出生就發現罹患先天性心臟病中的開放性動脈導管，使得小志即使沒有劇烈活動也會喘咳，這個早產兒常見的併發症是導因於動脈導管未自動完全閉合，使血液流動路徑從原先主動脈至肺動脈反向逆流，增加心臟與肺部的負擔，到小志高中時，醫師給予PDE5i類藥物治療，但肺動脈壓力指數仍未控制在理想範圍內。坐著也喘、嘴唇發紫、無法呼吸當症狀嚴重時，小志幾乎是坐著都會覺得很喘、嘴唇發紫、頭暈，感覺無法呼吸，體育課也無法參加，只能孤零零地一個人坐在教室，有時甚至連到學校上課都有困難，使用藥物治療後才有所改善，後來在醫師建議下，決定依照國際治療指引，再加上ERA類藥物，才終於使肺動脈壓力指數有所改善。利用4功能分級　評估生活影響台灣兒童心臟學會理事長暨中華民國心臟病兒童基金會執行長王主科解釋，肺動脈高壓依病情嚴重程度，世界衛生組織將其分為4個功能分級，以評估肺動脈高壓對於患者的生活影響:‧　第1級 ／病患身體活動沒有限制，一般的身體活動無明顯症狀。‧　第2級 ／日常活動正常但從事體能活動時有些侷限，如爬樓梯會喘、疲勞、胸痛，休息時感到舒適。‧　第3級 ／從事少量活動會造成過度呼吸困難、疲勞、胸痛或幾乎暈厥，休息時才會感到舒適。。‧　第4級 ／患者可能於從事各種活動，甚至包括休息時都能感覺到症狀，嚴重影響患者生活品質。維持第1、2級　可降低8成相對風險在治療肺動脈高壓時，主要的治療目標包括致力於改善相關功能症狀，若可能應盡量將症狀長期維持於最低的第1級或第2級，並延後且避免惡化至更嚴重級別的風險，且應接受肺高壓專屬藥物妥善治療，可降低8成相對死亡風險，因此及早確診肺動脈高壓，以適合藥物治療，才能有效控制病情。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）不正常陰道出血、性行為後陰道出血、停經後出血，以及陰道分泌物變多等表現有可能是罹患子宮頸癌的表現，但大部分的子宮頸癌前病變以及早期子宮頸癌是沒有特別症狀的。因此衛福部南投醫院建議，30歲以上婦女每年做一次子宮頸抹片篩檢，而在定期抹片篩檢同時，檢查醫師也會一起檢察子宮及兩側卵巢、輸卵管等。初經早、多育者   更要當心南投醫院放射腫瘤科賴姿云醫師表示，子宮頸位於子宮體和陰道之間，醫師可以用陰道擴張器看見子宮頸做檢查。子宮頸有一個小開口，而月經經血就是由子宮頸這個小開口所排出，而子宮頸癌常見的發生位置就在子宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮兩種上皮細胞交界的地方。賴姿云醫師表示，容易發生子宮頸癌的危險因子包含：初經時間早、多重性伴侶、曾經有性病感染、抽煙、免疫力低下、多生育等，此外也發現子宮頸癌高達90％以上和感染人類乳突病毒HPV相關。早期無症狀   勇於篩檢別害羞在政府的癌症篩檢推動下，只要年滿30歲都應該每年做一次子宮頸抹片檢查，才能早期發現早期治療。一但檢驗出子宮頸惡性腫瘤，也切勿太擔心害怕而延誤就醫，只要與您的醫師密切配合接受治療，都仍然有治癒及長期控制的機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近期食「油」問題層出不窮，你還在自娛百毒不侵嗎？中華民國生髮抗衰老醫學會理事詹富盛醫師表示，許多疾病的根源，罪魁禍首即是「自由基」，雖然不健康的食物可能不會造成立即性的疾病，但久而久之，長期堆積在體內的自由基增加，一旦體內自由基的數量超過人體正常防禦的範圍，就可能會導致慢性病的發生，像是過敏、心臟病、糖尿病，甚至是癌症。三餐多蔬果　減少自由基營養師趙函穎表示，一般民眾可以從大量的蔬果中攝取抗氧化劑，使自己免於自由基的傷害，因此，三餐飲食應堅持五蔬果，因為蔬果中富含維生素B、C、葉酸、鐵、植化素，如：β-胡蘿蔔素、花青素、兒茶酚素等，有助清除體內自由基。詹富盛醫師說明，蔬果中多數的抗氧化成份存在於籽或果皮中，但如果直接食用可能會苦澀不好入口，因此，也可以利用市售的保健食品或全果製成的營養飲品來補充抗氧化營養素。「山酮素」抗氧化效果佳　倒捻子果皮含量最高此外，趙函穎指出，國內外多數研究發現「山酮素（亦稱氧雜蔥酮）」這類營養素，被發現有強大的抗氧化效果，目前僅發現存在於本草綱目記載的「倒捻子」中，即大家口中的山竹，尤其以在山竹果皮含量最高。多數研究中指出，山竹用以對抗體弱、過敏體質、三高、慢性病及病後氣血不足有很好的調養效果，說明山酮素能抑制體內的發炎反應，另外，也能利用山竹果皮擣爛外敷促進傷口癒合，以達到發炎後修復受損細胞及組織的作用，使山酮素成為醫學研究的目標，亦是民眾減緩自由基之抗氧化營養素的新選擇。廣泛攝取營養素　抗氧化效果更大「應廣泛攝取各式各樣的抗氧化食物，不要偏好攝取某一營養素。」營養師趙函穎說明，廣泛的攝取蔓越莓、櫻桃、藍莓、山竹等的抗氧化能力，會比單吃蔓越梅的抗氧化效果來得更大，不要因為喜好某一蔬果就大量攝取，因為每一種蔬果都有獨特的抗氧化成份，搭配不同蔬果的攝取才能達到彼此促進的協同作用，類似中醫提到的君臣佐使概念。但是，目前台灣已較難買到山竹及櫻桃等水果，建議民眾亦可選擇市面上有針對山竹、櫻桃、蔓越莓及藍莓等植物萃取而成的天然、無防腐劑的營養品，較能達到營養均衡且有效對抗氧化。飲食+生活習慣　抗自由基不二法門趙營養師表示，除了從飲食著手外，也應維持良好生活習慣，如：晚上11點應就寢、避免處於受汙染的環境、注意情緒的管理等等，藉由生活習慣及飲時調養雙管齊下，才是對抗自由基生成的不二法門。最後，詹富盛醫師補充說明，雖說自由基並非完全對人體有害，但控制體內自由基數量能減少病症發生的可能，多攝取天然蔬果以及遠離污染環境，皆是對抗自由基重要的一環。