#喘不停

（優活健康網記者徐平／綜合報導）只要拒菸，真的就能遠離肺病嗎？部分銀髮族會將日常生活中爬樓梯容易累、走路容易喘等症狀歸咎於年紀增長的體力退化， 時常咳嗽也不以為意，總是以「老症頭」為由敷衍，事實上，若出現久咳、胸悶、喘不停症狀，可能是特發性肺纖維化(IPF)在搞鬼！醫師提醒，即使自認生活型態健康的民眾，都有機會罹病，民眾不可輕忽。老翁從不抽菸　確出現喘咳症狀一位7旬老翁從不抽菸，但近年爬樓梯、走路時喘不過氣的症狀越趨嚴重，運動能力快速下滑，跑遍台中各大醫院，先後接受過類固醇. 免疫調節劑及吸入性長效氣管擴張劑、但症狀都沒有明顯緩和， 另一位同樣沒有抽菸史的80歲男性病患，在咳喘問題發生後的一年便惡化到即使只是坐著都有困難。兩名患者在經高解析度電腦斷層（HRCT）掃描確認罹患菜瓜布肺後，皆已透過新型藥物讓病情與病程減緩。台灣胸腔暨重症醫學會特發性肺纖維化治療指引召集人、台大醫院胸腔科醫師王鶴健指出， 持續咳嗽不以為意，反而容易延誤就醫最佳時機。雖然菜瓜布肺全台僅千餘位確診患者，然其發病後存活率極低，大多數病患最終難逃呼吸衰竭死亡的命運。被誤診為感冒、氣喘、支氣管炎　王鶴健醫師表示，菜瓜布肺是一種漸進性的纖維化間質性肺炎，因不明原因導致肺泡上皮細胞遭破壞、修復結疤，反覆下來導致肺失去彈性並逐漸喪失功能。由於初期症狀不明顯，病患多只感覺呼吸急促或久咳不止，臨床上更常被誤診為感冒、氣喘、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾、心臟疾病等類似疾病，錯跑至耳鼻喉科、家醫科的案例也不少。菜瓜布肺造成的肺功能損害不可逆，即使經就醫治療，患者在台灣的平均存活期也僅0.9年。過去研究更指出，5年存活率甚至低於國內癌症發生率榜首的大腸直腸癌。醫師也提醒，50歲以上的中高齡族群，切勿輕忽逛街家務等日常動作導致的不正常氣喘、咳嗽症狀，如症狀持續超過8周以上，就應該主動至胸腔內科進行肺部精密檢查。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位80歲的鄭先生，在20年前被診斷出罹患慢性阻塞性肺病（COPD），而在這段期間裡，他除了把菸戒掉外，更常因為感冒、發燒而緊急送醫，此外，他只要一出力就會喘個不停，就連從客廳走到浴室都得停下來好幾次才能到達。直到最近2年接受復健運動，才使症狀逐漸穩定，雖然平時外出活動時，仍需戴著氧氣，但比起以前，現在的他卻可以外出散步，生裡自理也都沒問題。COPD大多病患是由抽菸所造成雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師表示，COPD是一種呼吸道長期發炎導致氣體無法順利進出呼吸道所引起的疾病，大多與抽菸有關，但也有少數民眾則是因為外在環境、基因等因素所造成。通常是由小氣道阻塞及肺氣腫所引起，最後還可能會導致全身性病變，包括骨質疏鬆、肌肉消瘦、營養不良、體重減輕、睡眠障礙及憂鬱症等，除此之外，也會增加心血管疾病和肺癌風險。40歲以上民眾　罹患COPD的比率達16％根據調查，40歲以上國人罹患COPD的比率達16％，而目前被診斷出來的僅有5％，且該疾病在全球的死亡因素中排名第四，在台灣十大死因中則排名第七，有此可見，COPD的死亡率正逐年增加中。李岡遠醫師表示，死亡率會逐年增加的原因，主要是因為它症狀特異性不高，很容易與氣喘、心臟病混淆，以致於就診時往往都已經到第3、4期了。在治療方面，會以吸入性長效支氣管擴張劑、吸入性類固醇為主，透過擴張氣管，減少發炎腫脹，但藥物卻無法改善已變形的肺部組織，約為第3、4期的病患，因此，醫師表示為有透過肺部復原輔助治療，才能改善長期症狀。每年定期接受肺功能檢測好安心最後李岡遠醫師提醒民眾，若對COPD置之不理，將會隨著時間年復一年不斷加重且惡化，最終恐連日常生活都有困難，所以，建議民眾應每年定期接受肺功能檢測，如果在非檢測時間內出現喘氣嚴重、咳嗽超過2週以上、痰過多的話，也建議接受檢查，即早發現即早治療。