#延誤就醫

（優活健康網新聞部／綜合整理）什麼是骨髓纖維化？骨髓纖維化是血液疾病的一種，因骨髓無法正常製造血球，需轉由其他器官如脾臟或肝臟擔負重責，而導致脾臟腫大，進而壓迫到其他器官。根據統計，台灣平均每10萬人當中就有0.5至1人患有骨髓纖維化 ，推算約有100至200人罹患。好發年齡為50~80歲，惟多數患者誤認為症狀是因身體老化所引起，容易因忽視而導致延誤就醫。常見的症狀有哪些？骨髓纖維化的患者會出現如疲勞、您吃東西時很快就飽了(易飽足感)、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)以及過去6個月非刻意的體重減輕等十大症狀。建議民眾當症狀長期未改善時，可以儘早到血液科進行詳細檢查。醫籲：應破除骨髓穿刺檢查之錯誤觀念骨髓穿刺檢查是血液科的基本診斷方式，惟患者及家屬往往誤認為骨髓穿刺檢查恐導致半身不遂、痛不欲生，或是認為骨髓珍貴，不可任意抽取，而產生恐懼感，需要醫師長時間詳細說明。其實骨髓穿刺檢查沒有任何危險，也不會留下任何後遺症。通過骨髓穿刺檢查，醫生可以了解骨髓造血細胞的增生情況，細胞形態有無改變。自我篩檢表助患者了解疾病 以利評估治療在不了解疾病的狀況下，部分患者會因為不了解而錯過治療時間，呼籲民眾別因輕忽症狀而失去治療的黃金時期。目前已有「骨髓纖維化自我檢測量表」，讓患者以評分的方式填寫症狀影響生活的程度。可以提供患者詳細依照分數記錄症狀如何影響生活，透過量化患者的症狀，可利於醫師評估治療方式。名稱：骨髓纖維化民眾衛教講座時間／地點：9/2 （六）14:00-16:00／彰化基督教醫院10樓梅鑑霧禮拜堂（彰化市南校街135號）9/9（六）10:00-12:00／高雄市政府婦幼青少年活動中心312室（高雄市鳳山區光復路二段120號）洽詢：陳小姐(02)2314-0390轉分機26，亦可上網報名：https://goo.gl/forms/ISfsLZcEZfXn8CDc2

（優活健康網新聞部／綜合報導）為了了解自己的健康情形，一般民眾可能會選擇到醫院進行一次「影像學檢查」 （如：Ｘ光、超音波等），然而常在醫師解說報告後，仍然一頭霧水，在得不到想要的病況說明下，許多人也許會重新至另一間醫院掛號、再進行一次檢查，然後又再經歷一次不安得等待心情，而報告結果出爐也已是一個多月後的事了。二次判讀檢查報告　減少民眾身心不安感影像專科醫師池永昌表示：「其實，有這種困擾的民眾，可以考慮選擇醫療影像二次判讀。」所謂二次判讀是指，在醫療院所申請檢查的報告或影像，透過網路將需要判讀的資料傳送給國內外專科醫師，即使不出國看病，也能獲得國內外專科醫師建議，透過專科醫師做雙重確認、意見交換，評估建議的治療方式，大約5個工作天就能得到判讀結果，民眾可以不用飽受重覆檢查、等待報告的煎熬。近年來，延誤就診、醫療糾紛等事件屢見不鮮，根據統計，二次判讀能改善約九成以上的誤診率，降低誤診風險，同時也能幫助病人免去可能不必要的治療。尤其民眾在做重大醫療行為決定之前，若進行二次判讀，也讓自身評估治療方針是不是必要。池醫師提醒，每個醫師的專業認知有限，只要民眾對自身的醫學檢查報告有任何疑慮，都可以借由二次判讀協助釐清疑慮。健康為人生基礎　多一個動作多一分保障在台灣現行的健保制度下，醫師每日面對眾多病患，每位病患所分配到的看診時間可能僅有短短幾分鐘，儘管醫師口頭說明症狀沒什麼問題，不少病患內心仍有一絲擔憂。因此，若能充分討論、獲得更多醫療資訊，就能減輕心中的懼怕。池永昌醫師說，「既然健康是一切的基礎，那麼做好未來健康規劃、諮詢第二方中立客觀專家意見，也是理所當然！」

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）依據疾管署統計資料顯示，今年1～10月國內愛滋感染者死亡人數達288人，其中死亡年齡在35歲以下的感染者有74人，佔26％，其中34人死因與愛滋病相關，有12名感染者於診斷出愛滋病毒後3個月內發病，不到1年死亡，顯示部份個案並未及早發現及時就醫，而造成早死的遺憾。不規則服藥　死亡率增1.76倍疾管署表示，上述愛滋死亡個案除延誤就醫外，也發現另外22名個案，超過9成有不規則服藥或從未服藥之情形，因而造成免疫功能低下。根據疾管署委託研究計畫，觀察2002年以前通報愛滋感染者其10年後存活情形，發現未曾服藥感染者的死亡率為曾服藥感染者1.76倍，達統計上顯著差異，顯示只要遵循醫囑規則服藥，經過治療除提升生活品質，感染者存活機率也可顯著提升。我國於1997年起提供高效能抗愛滋病毒治療法（HAART，俗稱雞尾酒療法），疾管署表示，目前對於已服藥但未規則回診病患，公衛人員會逐一進行訪視，協助個案回診就醫，共同解決無法規則服藥的問題。曾發生不安全性行為　應定期篩檢另全國已有設立43個匿名篩檢服務點，提供民眾隱密及準確的免費篩檢管道，民眾如曾與不明對象發生未戴套的不安全性行為，應3個月或每半年進行愛滋病毒篩檢以及早發現、及時治療。疾管署再次呼籲，民眾注意安全性行為，全程正確使用保險套及水性潤滑液，以保護自身及伴侶的安全。