#腦膜瘤

42歲陳先生晚上突然感覺右側身體不適，尤其右手變得很不靈活，過了三天反而更嚴重，右手已無法施力，到鄰近醫院進行電腦斷層掃描發現腦部疑似有腦膜瘤，陳先生與家屬都非常擔憂，經親友介紹到童綜合醫院神經外科就醫。 童綜合醫院神經外科柯宗伯主任安排患者進行核磁共振檢查，確認陳先生左腦頂葉長出一顆約6公分大小的腦膜瘤，所以影響了身體右側的運動神經中樞，建議進行開顱手術移除。經由柯宗伯主任專業解說病況與腫瘤影響，並詳述手術過程與方式後，陳先生與家屬同意進行開顱併腦膜瘤移除手術，手術順利，切片檢查確認為良性腫瘤，術後住加護病房照護一天後轉普通病房，共住院12天即返家休養，術後隔日右手已可舉起，目前活動與工作都沒有問題。 陳先生是一名花藝設計的工作者，非常感謝柯宗伯主任與護理等團隊的細心照護，特地在回診時將一大束自製的熊熊乾燥花與永生花送到病房護理站，贈送給醫護人員來表達由衷的感謝。陳先生表示，這一次度過了生死關卡，感謝柯宗伯主任、盧慧齡護理長與病房所有醫護人員的照顧，尤其當時處於人生最無助、身體與精神狀況都很差的情況下，還好有醫護人員細心照護與鼓勵，楊予玄護理師更送來關懷卡片，讓自己更有勇氣與自信進行後續的治療與復健，現在右手都能活動自如，所以慢慢地製作了乾燥花花束來送給醫護，希望將滿滿的感謝與祝福送給大家。 童綜合醫院神經外科柯宗伯主任指出，腦膜瘤九成都是良性腫瘤，因為腦膜不正常細胞增生 但因成長速度慢所以沒有什麼感覺，通常因為生成位置或腫瘤壓迫到神經細胞組織時，患者才會到醫院就醫治療。陳先生就是因為左側腦膜瘤已大到6公分，如一顆高爾夫球般圓，壓迫左腦的運動神經而造成左手癱軟無力，才驚覺異狀就醫治療，經進行開顱併腦膜瘤移除手術後，目前已能恢復日常生活與工作。 柯宗伯主任呼籲，若有家族遺傳史、頭部曾暴露在輻射線照射、頭骨曾受傷裂開、使用避孕藥或賀爾蒙補充療法等民眾，都需要更特別注意，目前雖無預防方式，但仍可經由定期健康檢查或懷疑時進行核磁共振來確認。

58歲邱女士平常精神很好，日前突然變得疲倦消極，以為是身心方面出了狀況，故而至身心醫學科門診，經醫師問診後發現邱女士出現步行不穩、視力模糊、嗅覺喪失等症狀，便安排核磁共振造影；檢查發現邱女士前顱底有8公分的巨大腦瘤，遂轉診至神經外科門診，醫師予以腦瘤全切手術，成功摘除巨大腦膜瘤，1週後平安出院。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）上了年紀後，記憶力衰退已成自然老化現象，但若又伴隨腳無力、頭暈等症狀，得小心可能是「腦膜瘤」！從事賣鞋生意的61歲許炳財，去年開始出現記憶力衰退，經常忘了東西放在哪裡，雙腳逐漸無力、常跌倒，甚至開車掉進水溝，家人原以為他是老年失智，在馬來西亞看了老人科，醫生表示檢查後沒有問題，接著再轉到神經內科，沒想到核磁共振檢查後，驚見腦裡有一顆3公分腦瘤，因腦瘤位於腦幹附近，手術風險極大，在跑了多家醫院，醫生皆表示手術成功機率不高。嘉義大林慈濟醫院陳金城副院長表示，檢查影像中的腦膜瘤已長到6公分大，腫瘤長的位置非常深，在大腦的中心，必須趕緊安排手術，後續安排住院接受治療。但開刀難度及風險都很高，且腫瘤大到壓迫腦幹造成變形、水腦症，使得手術的風險再度提高，後來經過十個小時手術，終於順利摘除腫瘤。陳金城醫師說，腦膜瘤是從腦膜長出來，起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤。大部分腦膜瘤長得很慢，可能存在5到10年，所以被發現時通常已長得很大，其中97%的腦膜瘤是良性的，另3%可能表現惡性特徵。腦瘤會根據不同的位置有不同的症狀，像這位病人就是因腫瘤大導致腦壓升高，引起視力模糊、頭痛，又加上水腦症，使得步態不穩，記憶力減退，類似失智現象，若發現病人有以上症狀，最好找專科醫師做詳細檢查。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）今年58歲楊先生，雖缺乏運動但身體還算健康。最近一個月常感到左手無力，會不自主抖動，甚至對於扣釦子等細微動作相當困難。有天外出散步，突然口吐白沫、手腳痙攣，癲癇發作失去意識，家人趕緊送他到台北慈濟醫院急診，核磁共振造影顯示出，腦右方接近腦鐮處，有顆約6公分的巨大腦膜瘤，神經外科徐賢達醫師緊急開顱將腫瘤完全取出保下ㄧ命。腦瘤壓迫運動區域神經　造成癲癇腦瘤發生原因不明，有良性、惡性之分，可從核磁共振檢查判斷腫瘤屬性。徐賢達醫師說明，腦瘤的發生機率約萬分之一，即每10萬人口中，有10個人會發生。腦膜瘤是從腦膜長出來，最常見的良性腦瘤，其檢查影像會因腫瘤充血而呈現白色且形狀均勻的樣態。此外，良性瘤生長慢，周圍神經壓迫較緩慢，因此神經較少出現水腫現象。但楊先生的腦膜瘤達6公分大，壓迫腦部運動區域神經，以致於動作困難，而神經受到壓迫會產生不正常放電，造成癲癇。腦膜瘤不大　可透過藥物治療腦膜瘤若不大，可透過藥物如抗癲癇藥、類固醇治療，以及定期追蹤觀察腫瘤生長情形。但若腫瘤太大壓迫周圍腦組織，影響生活，危及性命就會建議手術切除。考量腫瘤的含血量豐富，且病患腫瘤位置鄰近靜脈竇，稍有不慎就有大出血的危險，醫師採兩階段執行手術。徐賢達醫師表示：「第一階段在手術前一天，請影像醫學部協助執行栓塞手術，從腿部（股）動脈經腦動脈將灌助腦瘤的血管栓塞止血，以減少出血風險；第二階段才開顱取腫瘤。」腦部取瘤手術　不得不慎因腦部空間有限，稍有不慎就會造成腦神經損傷。醫療團隊掀開病患頭蓋骨止血後，用超音波刀以震動的方式在腫瘤中間攪拌、再把破碎的組織抽吸取出，清出一個空間。之後，仔細將腫瘤外層與腦部神經分離，免除傷及神經造成後遺症的可能，順利地將腫瘤完全取出來。術後轉往復健科復健，手腳無力的情況已慢慢恢復。徐賢達醫師提醒，若出現不明原因的頭暈頭痛、手腳無力、抽搐或感覺異常、記憶障礙、言語困難等情形，務必儘早就醫，以免延誤治療。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）導致視力逐漸衰退的因素很多，例如白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變等，腦膜瘤也可能造成視力衰退，研究指出腦膜瘤發生率約13%，通常發生在40歲至60歲，好發男女比率約為1比2，有9成屬良性腫瘤，有1成屬非典型或惡性腫瘤。安南醫院眼科主任徐聖曜醫師提及，有一男性因視力衰退就診，經視野檢查時發現右眼視野完全缺損，視力也只能看到眼前15公分物體移動，安排腦部掃描診斷出腦膜瘤壓迫到視神經，故會診外科醫師做腦部手術，手術後視力改善。早晨起床頭痛欲裂需小心腦膜在解剖學分為硬腦膜、蜘蛛網膜、軟腦膜，而腦膜瘤的發生是由中層的蜘蛛網膜絨毛所生出來，大部分為後天所造成。臨床表徵多以顱內壓力增高造成頭痛、頭暈、嘔吐、人格異常及視力減退、平衡能力有問題、癲癇、難以表達自己想說的話、聽力障礙、運動能力失調等症狀，而其他神經症狀包括肢體偏癱、雙側或單側下肢乏力、步態不穩及癲癇發作等表現。腦膜瘤是排名第二常見的原發性顱內腫瘤，僅次於神經膠質瘤。診斷腦膜瘤以腦部電腦斷層或核磁共振掃描為主。腦膜瘤的治療以腫瘤全切除手術為原則，若腫瘤位於腦部深層而手術不易摘除且腫瘤小於3公分者，則可以使用立體定位放射手術治療。腦膜瘤可能會造成眼底視神經盤水腫，最後導致視神經萎縮，視力下降及視野缺損。有許多人在眼睛視力出問題時，會以為是單純的視力問題，建議民眾也要特別注意腦膜瘤所引起的病變造成視力不良。