#腎上腺

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年紀輕輕就高血壓要當心！29歲的王小偉，今年博士班畢業後，進行踏入職場前的員工體檢，發現他有高血壓的情形，收縮壓高達160mHg，回家量測甚至偶爾會超過180mmHg。沒想到吃了一陣子血壓藥後，血壓仍然居高不下。經過一系列檢查，發現他的腎上腺分泌醛固酮(aldosterone)過高，也發現左側腎上腺有一顆1.2公分的腺瘤。這4種原因可能是續發型高血壓安南醫院新陳代謝科醫師陳擇強調，雖然90%以上是屬於「原發性高血壓」，即多重因素造成，包含遺傳、體重過重、鹽分攝取、壓力、酒精、缺乏運動引起，這時主要治療還是以降壓藥為主。但若是高血壓的情形比較特殊，就要特別注意，是否是其他因素造成的「續發型高血壓」。譬如 ：1）　 年紀低於30歲即被診斷。2）　使用三種以上藥物仍難以控制。3）　原本血壓正常突然在短期內升高。4）　 惡性高血壓(極高血壓引起器官受損)等。壓力大、不健康、不運動等一直是現代人大問題陳擇穎醫師表示，上述患者的腫瘤暫時不需手術切除，而是服用針對內分泌的藥物治療。目前不須使用高血壓藥物，血壓也已經回到正常值。陳擇穎醫師提到，工作壓力大、外食不夠健康、缺乏時間運動等一直是現代人3大問題，三高問題也因此越來越年輕化，若年輕族群對自己身體的照顧觀念卻往往比中老年人不好，反而會延誤治療。正確的預防觀念必須從日常生活中養成，發現問題一定要趕快配合醫師治療，才能確保健康的身體。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在談如何運動之前，我一定要讓讀者知道肌肉的重要性。一般人只知道肌肉發達的人，日常生活比較有力氣、不容易受傷，能做家事、搬重物、行走跑跳等。其實，肌肉在抗老化方面有非常重要的地位，因為它有儲存血糖、調節血氧、提高新陳代謝率等作用。肌肉的抗老作用1）儲存血糖：肌肉在收縮時，會把血糖從血管帶進肌肉細胞內轉換成肝醣。這是什麼意思呢？簡單說，鍛鍊肌肉可以讓血糖比較穩定，而且肌肉內的肝醣可以提供源源不絕的能量，就會讓人比較有耐力、有體力、有衝勁。反之，肌肉萎縮、肥肉充斥的人，就顯得無精打采，稍微活動一下就氣喘吁吁。２）調節血氧：肌肉裡面含有肌原蛋白（myoglobin），平時可以儲存氧氣，當血中氧氣不足時，它會釋放氧氣到血液中，以免血氧不足，造成頭暈、眼花等症狀。由於肌肉可以儲存氧氣，收縮時不需要完全依賴血液中的氧氣。也就是說，肌肉愈多的人，含氧量就愈充足，全身的生化反應愈有效率，不但愈有體力，各大器官也愈健康。３）提高新陳代謝率：肌肉多的人新陳代謝較高，體溫高，比較不怕冷。反之，肥肉多看起來好像可以保暖，但事實上新陳代謝較低，體溫低，比較怕冷，也就容易生病。而且肌肉愈多，愈容易燃燒脂肪，愈不會有多餘的肥肉。所以想要減肥的人，一定要想辦法增加全身的肌肉量。對減肥者來說，最重要的運動絕對不是跑步，而是肌肉訓練。４）保護關節：若是肌肉無力，關節就容易扭傷或脫位，因此核心肌群、關節旁的小肌肉都必須強壯健康，才能避免關節扭傷或閃到腰。如果老人家的肌肉強壯，加上關節靈活，就不容易跌倒，也比較容易保持體能狀態。（本文摘自／做對3件事，年輕20歲／天下文化）

身材瘦削的呂先生明明生活作息及飲食都很健康，但不知為何血壓卻長期居高不下，看過幾家醫院都控制不好，有時還會下肢無力。後來到光田綜合醫院腎臟內科看診，經過一系列詳細的檢查後，發現原來是腎上腺腫瘤作祟，才會導致長期高血壓控制不良。主治的腎臟內科王家良醫師指出，腎上腺腺瘤會引發患者高血壓，低血鉀的症狀，若不及時治療可能導致腎衰竭、心臟病、腦中風等嚴重後果。過去就曾有患者因太晚接受治療而必須終生洗腎的病例，提醒民眾要特別小心。（圖：腎上腺瘤致血壓飆高）今年42歲的呂先生身高165，體重60公斤出頭，是大家眼中公認的瘦子，原本身體十分健康的他從兩年前卻開始出現高血壓的問題，收縮壓與舒張壓常常飆高到180及100。呂先生跑了很多醫院，甚至服用了三種血壓藥，仍然控制不佳，讓他非常納悶。後來經轉介到光田醫院腎臟內科治療。該院腎臟內科王家良醫師透過檢查發現患者有低血鉀的問題，懷疑與腎上腺腺瘤有關，因此進一步安排斷層掃描，果然確認呂先生高血壓的原兇就是左側腎臟內一顆2公分大的腎上腺腺瘤作祟所致。腎上腺腺瘤的治療方式無他，唯有透過外科手術切除才能根治。而呂先生接受腹腔鏡手術切除腫瘤後，血壓馬上就獲得控制，也不再下肢無力。王家良醫師強調，腎上腺腺瘤除了會造成高血壓外，也會產生低血鉀、下肢無力、心臟無力、腸胃便秘等許多併發症，對健康有長期、不良的影響。