#急性缺血性中風

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）國人前十大死因之一的「急性缺血性中風」，不但會造成病患失能及家庭照護壓力，更使整個家庭及社服支持體系都承受著龐大的壓力。一個人出現腦中風，意味著腦血管血流受阻礙，當大腦血液供應不足，就會缺氧，時間一長大腦功能就會受到破壞，嚴重恐致命，即使救回一命也可能留下失智、失能或癱瘓等後遺症。中風發生　往往令人措手不及原本就有心房顫動老毛病的58歲王小姐，平常吃阿斯匹靈以及控制心律的藥物，沒什麼大病大痛。然而在今年的3月中，她在家看著電視，突然感到一陣暈眩和噁心嘔吐感傳來，接著就迷迷糊糊的喪失了意識。家人見狀立刻將她送至急診室，台中榮總的急診醫師評估她的症狀為腦幹的中風，於是先插管保護呼吸道，以及安排電腦斷層血管攝影及灌流檢查。神經放射科醫師以動脈取栓手術　解救急性缺血性中風後續，神經內科醫師確診為基底動脈的阻塞，由於NIHSS分數太高，無法使用「靜脈溶栓」處理，於是決定使用「動脈取栓」來進行治療。神經放射科醫師在黃金時間之內將病人基底動脈的血塊取出，在取出之後的血管攝影顯示原本阻塞的動脈已被完全打通。靜脈血栓溶解術必須在中風3小時內執行，否則血栓溶解劑可能讓出血風險大增，而動脈取栓術在腦中風發生6～8小時內都能進行。經過加護病房一天密切的觀察，王小姐恢復狀況良好，意識清楚肌肉力氣也都恢復了。這次的中風研判跟王小姐心房顫動的老毛病有關係，後續心臟科醫師也為王小姐安排了電燒和修補心房中隔缺損，目前恢復狀況良好。預防中風10重點台灣腦中風學會則建議，民眾想預防腦中風，應定期接受健康檢查，並且慢性病要好好治療、控制體重、控制飲食及規律運動。1）嚴格控制三高。2）減重。3）規律運動。4）飲酒適量。5）患有心房顫動患者，必須積極治療、按醫囑用藥。6）控制血糖。7）戒菸。8）調適生活壓力。9）作息規律，不要熬夜。10）定期接受健康檢查

（優活健康網新聞部／綜合報導）平均每天有31人死於中風，腦血管病變一直是高齡長者需要時刻注意的健康問題，入冬後又是中風好發時期，為了能讓中風患者能及時獲得治療，衛生福利部中央健康保險署自105年1月起新增給付「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」，共有919名患者受惠，大幅減少中風臥床的後遺症。中風3小時內接受t-PA 可增33％復原機會根據衛福部公布104年的統計，中風是造成中老年人失能的主要原因，根據美國研究顯示，急性缺血性中風病患在症狀發生3小時內接受t-PA(組織胞漿素原活化劑)靜脈注射，3個月後可增加33％復原機會，並減少殘障失能的風險。值得注意的是，由於中風的初期症狀不明顯，可能因而錯失t-PA治療的黃金3小時。健保署表示，t-PA自92年4月即納入健保給付，為使疑似病患能及時接受醫師評估及處置，在注射t-PA之後，全程都有醫護監測神經功能與生命跡象，以提升中風病人的照護品質。針對可復健的中風病患給予整合性照護為使中風病人能儘速恢復健康返家，健保署從102年10月推動「提升急性後期照護品質試辦計畫」，針對病情穩定有復健潛能的中風病患，在復健黃金期給予整合性照護，目前有38個團隊、154家醫院提供病患服務。健保署提醒，有高血壓、糖尿病、血脂異常等三高及肥胖患者，平常要注意控制飲食與體重、規律運動及按時服藥，謹記「中風急救黃金3小時」，掌握急救口訣「FAST」，並記下發作的時間，迅速送醫。