#到宅醫療

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名85歲女士中風後因插管下顎前牙鬆動，做了下顎前牙的鋼絲固定治療。日前因鐵絲部分斷裂，刮牙肉、牙齦常常自發性流血的情形頻繁，但因臥床無法前往牙科看診，醫院提供牙醫到宅服務，拆除斷裂鋼線及口腔清潔，減緩不適，提供照護者口腔衛教，且定期每2個月牙醫到宅服務。牙醫到宅服務可提供牙周病緊急處理、牙周敷料、牙結石清除、牙周病控制基本處置、塗氟，其他有潛在危險性的，再安排後送至醫院進行。身心障礙者缺牙、殘根、齲齒恐致身體惡化臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主任賴智信表示，身心障礙者受限於本身的障礙類型與程度，多數無法完善自我照護口腔健康，且因為牙科治療需要在治療椅上進行，無法至牙科看診的臥床病人，口腔照護需求總是被忽略。加上配合不易，缺乏足夠的口腔健康知識，使得口腔內缺牙、殘根、齲齒、牙周病等情形相對嚴重，不僅咀嚼進食不便，更可能因齒源性感染，造成身體狀況惡化。先評估口腔狀況　擬定治療計畫為服務嚴重行動不便無法到院治療的病患，提供適切安全口腔治療及衛教，經診斷符合居家照護條件（清醒時，50%以上活動限制於床上及有口腔醫療需求者），先請牙醫師到宅訪視病患，評估其口腔狀況，再依其口腔醫療需求擬定治療計畫，以及藥師提供藥事評估，經報備支援核准，與家屬確定時間，前往病人家進行治療。

(優活健康網新聞部／綜合報導)自921地震後，台中梨山地區對外交通受阻，當地民眾要到外地就醫就得花費近6小時的車程，導致黃金治療時機延誤，當時梨山衛生所也立即成立「24小時醫療緊急醫療」服務，卻又因地形、及醫護人員的缺乏，只能提供基本的醫療救護。    為了提供當地民眾多元性醫療服務，今年中山醫學大學附設醫院團隊承辦健保局「和平區整合式醫療」計畫，廣邀醫院、診所，共同提供眼科、牙科等專科診療、及復健居家醫療等多項服務。 中山醫學大學附設醫院團隊與其他6家醫院診所，還會到獨居長者及行動不便老人家中進行到宅醫療服務，讓長輩不用出門也能感受到醫療團隊的用心；和平與梨山2家衛生所則定時定點到部落進行巡迴診療，提供民眾衛生保健、預防針、慢性病治療等基本的醫療服務。 臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：在專業醫療團隊的協助合作下，將能提供偏遠山區更多醫療服務，未來更希望結合谷關當地溫泉特色，規劃一套「谷關溫泉復健醫療」，讓來訪和平區旅遊的國內外遊客都能享有最完善的觀光醫療服務。