（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）23歲的江小姐這幾年來時常覺得有吞嚥疼痛與喉嚨異物感，有一次比較嚴重時，頸部會稍微腫脹與觸痛，還好診所吃藥後頸部就消腫了。但是情況時好時壞，有時去診所拿藥就會改善，有時雖去診所拿藥卻效果有限，如此情形反反覆覆，有時還好，有時覺得喉嚨難受。後來江小姐到大醫院耳鼻喉部就醫，詳細檢查後診斷為「慢性扁桃腺炎」，住院進行手術治療，出院後吞嚥疼痛與喉嚨異物感都大幅改善。為口腔內菌叢可能聚集處 病原體入侵易造成扁桃腺發炎奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳表示，一般俗稱的扁桃腺是顎扁桃腺，位於口咽部後外側方，屬於淋巴組織，有抵抗病原菌侵襲的功能。扁桃腺在出生後逐漸增大，一直到4歲時最大同時發揮最大功能，以後就隨年齡增加而功能逐漸衰退。扁桃腺的構造有豐富的血管供應，由於扁桃腺內正常情況就有許多隱窩，會堆積咀嚼過後的食物碎屑及本身脫落的細胞，也是口腔內正常菌叢可能聚集的地方。當有病原體入侵時，淋巴組織開始對抗病原體，這時候會造成扁桃腺發炎。扁桃腺長期反覆發炎 易有吞嚥疼痛、喉嚨異物感導致扁桃腺炎的病原體相當多，有的是病毒感染，像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。有的是細菌性感染引起的，最常見的細菌感染是A族鏈球菌。急性扁桃腺炎多在感冒時合併發生，尤其是過度疲勞、睡眠不足，更容易發病。先是發燒、發冷，接著是喉嚨劇痛，甚至吞嚥困難，同時還會有全身不適，如倦怠、頭痛、關節痛等出現，常併有耳朵痛及頸淋巴結腫痛。而慢性扁桃腺炎，扁桃腺長期反覆發炎，症狀通常比急性期輕微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已，嚴重時頸淋巴腫、頸部觸痛、全身不適。喉嚨痛不一定是扁桃腺發炎 仔細檢查部位很重要慢性扁桃腺炎較難痊癒，治療可予口服抗生素及止痛藥。如要徹底根除，就要手術治療。若有以下症狀發生，可考慮評估在適當時機進行手術：(1)多次扁桃腺發炎；(2)出現扁桃腺周圍膿瘍時；(3)單側扁桃腺腫大，懷疑為腫瘤；(4)扁桃腺過度肥大而妨礙呼吸、睡眠及吞嚥困難時等情形。術後病人應遵照醫囑，出院後暫時吃流質及柔質食物，勿用力咳嗽，少大聲說話，且1至2個月內禁止劇烈運動。林志勳主任特別強調，需釐清一個觀念，喉嚨痛不一定就是顎扁桃腺發炎。也可能是後咽壁發炎（急性咽炎）、鼻子最後面的鼻咽部發炎（有腺樣體，屬於淋巴組織）、舌根底部的舌扁桃腺發炎、喉部或下咽的發炎等，甚至口腔或咽喉腫瘤，都可能引起喉嚨痛，所以仔細檢查發炎部位是必要的。當喉嚨痛時常發現兩側顎扁桃腺發炎腫大，發作時間較長或時常反覆發作，就可稱為慢性扁桃腺炎。
