#高血磷

長期洗腎8成高血磷 增心血管疾病率

長期洗腎8成高血磷 增心血管疾病率#高血磷

(優活健康網新聞部/綜合報導)25歲的康康(化名)自16歲時就被醫師宣判要洗腎,在家人的守護與陪伴下,九年一路走來,不但常保樂觀積極態度,本身也是運動好手,經常游泳、打籃球及羽球等。過往有高血磷困擾,服藥外也會服用新型磷結合劑,控制症狀。長期洗腎患者 高達8成患高血磷症新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛教授表示,長期洗腎患者有許多併發症,其中高達80%病人患高血磷症。隨著腎臟功能日益退化,患者血液中的磷離子無法有效排出體外,刺激副甲狀腺素分泌,促使骨頭釋放出磷與鈣質,造成骨質疏鬆、血管鈣化,繼而引發心血管疾病發作機率增高。過往臨床治療以鈣片、鋁片等磷結合劑為主,但長期使用後卻有可能增加「鈣負擔」,甚至對腦部、骨質產生副作用。所幸隨著醫學科技進步,目前有檸檬酸鐵成分的降磷劑,可有效排磷,提供腎友們另一種降磷的選擇。研究:檸檬酸鐵治療 有望延緩進入透析根據第55屆歐洲腎臟協會-歐洲透析與移植協會年會研究,將腎病晚期尚未接受透析的患者,分為檸檬酸鐵治療組及常規照護組,9個月後統計數據發現,接受檸檬酸鐵治療的患者,改善血紅素、磷離子等生化指數。且相較常規照護組有接近47%已開始接受透析,檸檬酸鐵治療組開始接受透析的比例,僅有常規組的一半(23%)。依此結果,丹佛腎臟科醫生Geoffery Block分析,檸檬酸鐵對晚期慢性腎病患者具延緩進入透析的成效。高蛋白類、加工食品應避免食用呂至剛醫師提醒,磷主要來源為蛋白質與調味料,一般腎友應維持均衡飲食,避免攝取高蛋白類食物,加工食品、零食等也應盡量避免。台灣洗腎率為全球第一,高齡社會、誤信偏方用藥等,以及飲食習慣的改變,造成慢性病盛行都是導致腎病的原因。建議民眾半年進行一次尿液、血壓檢測,檢查腎功能。如不幸罹患腎病,也應儘速諮詢醫師,提早接受治療,切勿亂吃偏方,否則恐怕加速病情惡化。

「定量磷」概念 洗腎病患的重要課題

「定量磷」概念 洗腎病患的重要課題#高血磷

根據台灣腎臟醫學會統計,目前全台約有六萬多名洗腎病患,不論發生率及盛行率均已成為世界第一,而且每年新增加洗腎個案仍有八至九千人。針對洗腎病患常見的併發症-高血磷症,花蓮慈院血液透析團隊研發了「高磷撲克牌」,以「定量磷」的概念設計衛教撲克牌,有效幫助病友降低血磷濃度。洗腎是末期慢性腎臟病患最後的治療方式,花蓮慈濟醫院腎臟內科主任方德昭表示,很多病患認為只要定期洗腎就甚麼都不用擔心了,往往因為輕忽引起許多併發症,尤其是「高血磷症」,對洗腎病友來說,是目前已知的所有因子中影響死亡率最大的關鍵。血液中磷離子濃度超過 5.5 mg/dl 稱 「高血磷」或 「高磷酸血症」,洗腎病友因腎臟功能已受損,因此磷離子排出也降低,而日常食物中攝取進來的磷大約有800毫克~1400毫克,無法有效藉腎臟排出,而洗腎只能部分排出磷離子,造成血中磷離子濃度上昇,方德昭主任表示,高血磷一直是洗腎病患骨骼及心血管疾病的殺手,有研究指出,當血磷值大於6.5 mg/dl 時,其死亡率將增加27%,而且發生冠心病的比例也增加52%,另外高血磷症還會造成關節炎、肌肉及骨頭變形、皮膚癢、轉移性軟體組織鈣化、貧血,以及身體代謝異常等重大疾病。而使用藥物治療對腎臟功能不良的病友來說是一個沉重的負擔,最適當的方式就是從源頭控制。許多洗腎病友最頭痛的就是不知道甚麼能吃?甚麼不能吃?為了解決病友們的困擾,花蓮慈院腎臟內科團隊特別用心的以衛生署公布的食品營養成分表作基礎,實際將一百多種食材做測量與分析,以「定量磷」的概念,把每種食材中含磷量固定在100mg,拍照製作圖文,加上高血磷症的衛教宣導內容,並且結合紅綠燈的觀念,紅色代表是每100公克食物含磷量在500毫克以上的高磷食物要少吃,黃色代表每100公克食物含磷量在200~500毫克間,藍色則是每100公克食物含磷量在200毫克以下,製作成高磷食物撲克牌,最貼心的是每一張撲克牌就代表著一份,讓病友可以清楚了解每天食用的不能超過十份。

玩撲克牌也可以顧腎臟 醫院巧思讓腎臟病患更健康

玩撲克牌也可以顧腎臟 醫院巧思讓腎臟病患更健康#高血磷

許多洗腎病患往往以為只要定期洗腎就什麼都不用擔心了,而忽略平時飲食保健的重要性,因此花蓮慈濟醫院腎臟內科團隊發揮創意,為洗腎病友的飲食分類,將食物中所含的磷量化,製作成「高磷食物撲克牌」,撲克牌以紅、黃、綠燈標示食物含磷量的多寡,讓腎友病患更清楚的了解每份食物中含磷量有多少,輕鬆採買,也更安心吃,而慈濟醫護人員這分用心也獲得第八屆「國家新創獎」的肯定。腎臟內科主任方德昭表示,洗腎病患往往輕忽併發症,尤其是致死率高的「高血磷」。高血磷症會造成關節炎、肌肉及骨頭變形、轉移性軟體組織鈣化,以及身體代謝異常等重大疾病,慈院血液透析室護理長游純慧也說,為提醒病友避免攝取過量的磷,大家想出設計高磷撲克牌,將常見的食材分類,並測出食材中含磷的量,每張牌上標示的量就是1份,而病友每天能攝取的食物含磷量為8到10份。彰化基督教醫院腎臟科暨慢性腎臟病衛教中心也針對慢性腎臟病飲食做了一個整理,因為當腎臟功能退化時,無法將身體內的代謝廢物及過多水分、電解質(鈉、鉀、磷等)排出體外,導致許多殘留物質堆積在體內,而加速腎臟功能惡化及併發症產生,所以文章中也指出,腎病患者若攝取過多的蛋白質,將會加速腎功能惡化,而在嚴格控制蛋白質的補充下,容易有熱量攝取不足的問題,所以需補充高熱量低蛋白質的食物如冬粉、粉圓、蓮藕粉等。另外對於鈉(鹽份)、磷及鉀都需要嚴格控制攝取量,調味醬、醃製食品、加工食品都屬於高鈉含量食品,應避免食用,而堅果類、碳酸飲量、乳製品、肉類都屬於高磷含量食物,需要嚴格控制攝取量,高鉀食物容易使腎友病患出現心律不整等現象,應適量食用,像是地瓜、馬鈴薯、運動飲料、精力湯等都含有大量鉀離子,最後彰化基督教醫院也提醒腎友病患,在飲食方面若有所疑問時,都需要詢問營養師,以養成正確的醫療觀念,使腎功能穩定發展不惡化。全球洗腎人數比率 台灣最高http://w3.uho.com.tw/focus.asp?sid=15&id=237洗腎者不能喝綠茶? 營養師:適量沒關係http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12600美研究:一個禮拜洗腎三次不夠 國內醫師反對http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12571

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