#降血糖藥

（優活健康網新聞部／綜合報導）75歲的李奶奶每天都要吃藥，但是每一種藥服用時間都不同，她經常吃飯吃到一半才猛然想起，忘了在飯前吃降血糖藥！她問藥師，能否全部改成餐後服藥呢？別亂改服藥時間　以免影響藥效！食品藥物管理署表示，事實上，口服藥物很容易受到食物、胃酸影響，降低藥物吸收量；還有些藥物可能出現傷害腸胃道等副作用，為了減少藥品對人體產生負面影響，並在最適當的時間發揮作用，不同藥品才會有不同的服藥時間。而口服降血糖藥物的服藥時間也與藥理作用息息相關，例如有些降血糖藥功能是抑制碳水化合物在腸道的分解與吸收，減緩醣類吸收時間，必須在餐前或用餐時與食物一起吃，才能有效降低飯後血糖，維持血糖穩定。患者應遵循藥袋指示按時服藥，才能讓藥品發揮最大效用。假如偶爾忘記吃藥，而且相隔時間不長（例如飯後才想起來飯前藥沒吃），此時可以立即補吃。但若是想起來時，已經超過這兩餐服藥時間的中間點，就不必補吃，只要等到下次正常吃藥時間，再服用當餐分量即可。例如本該在早上8點和中午12點吃藥，但是早上11點才想起來早餐藥沒吃，此時應該等到中午12點再吃中餐該服的正常藥量即可。食藥署提醒，千萬不要因為某餐忘記吃，下餐就「補吃」雙倍劑量，因為藥效過量容易使血糖驟降，輕則冒冷汗、發抖、頭暈、心跳加速、脾氣暴躁，嚴重可能導致昏迷。注意藥品之間的交互作用包括降血壓藥、利尿劑、四環黴素、肺結核藥物、精神病藥物及甲狀腺相關藥物在內，都可能與降血糖藥物產生交互作用，因此就診時務必主動告知醫生平時有服用降血糖藥，並且遵循醫囑服藥，不可自行停用或增減藥物。（資料來源：藥物食品安全週報第679期資料）

美國每年約有10萬名老年人因為藥物副作用而急診住院，新研究發現，其中將近三分之二的病例是由4種常見藥物引起，包括兩種阻止血液凝固的藥物－抗凝血劑（warfarin）、抗血小板藥，以及兩種糖尿病藥－胰島素與降血糖藥。藥害救濟基金會提醒民眾，使用上述藥物應遵照醫囑，正確服用，並定期回診追蹤，讓醫師適時調整劑量，以降低不良反應的風險。藥害救濟基金會表示，研究指出，因藥物不良事件（副作用）而急診住院的老人中，近半（48％）是80歲以上老人；三分之二（66％）是非蓄意用藥過量所致。傳統上被認為高風險藥物所引發的不良反應事件，僅占了緊急住院比例的1.2％；而造成高達67％老人緊急住院的禍首，是四種常用藥物的不良反應。藥害救濟基金會說，從資料庫研究數據發現，因藥物不良反應而急診住院的老人中，有33％與抗凝血劑warfarin有關；warfarin常被用來治療靜脈栓塞、肺栓塞等血栓疾病及心臟瓣膜置換術後使用，中文商品名有：可邁丁錠、歐服寧錠、欣服寧錠、可化凝錠等。糖尿病患者用來控制血糖的胰島素（insulin），與14％緊急住院病例中有關。同樣也是用來控制血糖的口服降血糖藥，則與11％的緊急住院病例有關。還有13％的老人緊急住院病例，是與抗血小板藥物造成不良反應有關；這類藥物可以阻止血液凝固，常被用來治療中風、心肌梗塞等心血管病變，例如阿斯匹靈（aspirin；Bokey®）、保栓通（clopidogrel；Plavix®）等。藥害救濟基金會提醒民眾，務必清楚認識自己所使用的藥物，包括藥品名稱、劑量、用法、注意事項以及可能發生的副作用症狀，並按照醫囑服用。服用抗凝 血劑或糖尿病藥期間，應該定期回診追蹤；就診時，也應告知醫師目前使用的其他藥物，以利醫師處方時評估藥品過量或交互作用的問題。