#處女膜

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）31歲的陳小姐是個虔誠的基督教徒，堅守教理，認為婚前不可有性行為，因此即使交過男友仍未曾有過性經驗。今年初因陰道異常出血而就醫，腹部超音波檢查發現，子宮內膜有多顆息肉，必須透過手術切除息肉組織，但手術可能導致處女膜破裂，陳小姐明白告知醫師自身困擾之處，與醫師討論能否有兩全其美的治療方法，能夠徹底清除子宮內膜息肉，同時又能不損及處女膜的完整性。經評估後，陳小姐選擇「子宮鏡冷刀息肉切除手術」，由於手術器械細長，可單次深入子宮腔，有效清除息肉還能保留處女膜。電燒刀易造成子宮內膜受傷郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，傳統清除子宮息肉及肌瘤的手術以電燒刀為主，透過導電發出超高熱能，達到「熱切割」效果，若以鋤頭挖土來比喻電燒刀手術的粗魯，他說鋤頭往下一挖，很難控制挖掘深度，掘到土石散落旁邊，恐影響下一次的挖掘。簡單來說，執行電燒刀時，一不小心就會挖得太深，傷及內膜。此外，電燒刀在清除子宮息肉及子宮肌瘤時，必須進出多次以清除切下的組織，時間較久，傷口較大，復原時間也較久。林大欽部長進一步說明，8成電燒刀屬於單極電刀，在執行手術過程中，須持續將葡萄糖水或蒸餾水灌注在子宮腔內，但這些液體進入身體後，容易讓病患因為缺乏電解質而導致電解質不平衡，嚴重時可能引發水中毒、譫望現象，昏迷、神智不清。再者，在執行電燒刀過程中，最怕病患身體突然晃動，就會危及正常組織，造成子宮穿孔破裂，術後子宮腔沾黏或子宮內膜太薄的機率增加。速潔刀　可安全精準去除息肉相較之下，子宮鏡冷刀息肉切除手術（也稱為速潔刀）就來得安全，林大欽部長說，速潔刀就像是男生專用的電動刮鬍刀，鬍子就像是子宮內膜息肉，而肌膚就是底層的子宮內膜，透過速潔刀就能安全地且精準地去除息肉，保留內膜的基底層，不會傷及子宮內膜。最後順利清除好幾顆的子宮內膜息肉，最大的1顆近2公分大，大小有如鵪鶉蛋。速潔刀粗如筆芯　處女也可保留觸女膜速潔刀屬於物理性手術，被刮下來的息肉組織立即被抽走。電燒刀為一種導電的電刀，許多組織散落在病灶附近，必須多次清除以執行手術，因此對子宮內膜造成較大的傷害。且速潔刀體積小，略粗於原子筆的筆芯，如果患者為處女，細長的速潔刀能穿過處女膜，沿著子宮頸至子宮腔，在手術過程中，僅約2至3成機率需要子宮頸擴張。反觀傳統電燒刀直徑約1公分，如果為處女患者，手術器械在進入子宮頸之前，就有可能會弄破處女膜。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）可樂、醬油、沙威隆、微波爐等，竟然都被拿來當作避孕的妙方！網路上避孕的方式百百種，甚至網友還提供，只要體內射精後，女方勤奮跳，把精子給「抖」出來，就可以達到避孕的效果！以及認為不把處女膜弄破，就可以避孕的迷思，也流傳千里。然而，這些避孕荒唐妙談以及青少年對避孕常識的不足，使得我國青少年懷孕的案例不斷的攀升。「媽！我......懷孕了」，根據WHO統計，全球青少年因為避孕知識不足，導致全球平均每十位年輕人，就有高達三位曾經不小心中獎懷孕；對此，台北醫學大學附設醫院婦產科陳菁徽醫師也表示，超瞎避孕法在門診中也經常遇到，年輕人依賴從網路獲取資訊，但網路充斥錯誤建議易造成避孕失敗，甚至有些青少女連自己懷孕了都不知道！陳菁徽指出，她的門診出現過一個案例，女方處女膜明明沒有破掉卻懷了孕，讓大家都非常詫異，原來經過仔細詢問後，發現男女雙方都以為，只要不把處女膜弄破，在陰道口射精，就可以避免懷孕，也讓這位少女成了神奇的「懷了孕的處女」。對此，奇美醫院婦產科蔡永杰醫師則指出，正確的避孕方式，應該是所謂的「雙重防護法」，也就是保險套加上避孕藥，雙管齊下才能夠真正的達到完全防護，因為男方只戴保險套的話，還是有百分之十五的機率可能受孕，而青少女(年)由於心理和經濟皆尚未獨立，不能負擔意外懷孕的風險，因此婦產科醫學會建議，若能搭配使用口服避孕藥，避孕效果才會最好。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）在台灣地區根據統計的民調有很高比率的男人重視「處女」這件事情，所以在4月中旬到5月中，會有一波的處女膜整型潮，這些婦女可能會到整形外科或到婦產科去進行。6月新娘潮衍生4、5月的處女膜整形潮，曾有一名中年婦人為了讓二度新婚的老公有一個完美的第一次，在結婚前特別向婦產科醫師預約為她進行處女膜整型手術。婦產科蔡鋒博醫師表示，處女膜迷思應該揚棄實在沒有必要為薄薄的一片大費周章。蔡鋒博醫師指出，一般男生以婦女初夜會落紅做為是否為處女的判斷，但事實上，有人生過孩子處女膜還完好如初，也有少數人的處女膜開口較大，也相當具有彈性。曾在接生的產婦中，便曾遇到即將臨盆，處女膜仍完好無缺，直到寶寶頭產出，才告「落紅」。所以「處女膜完整，不一定是處女；處女膜不完整，也不一定就不是處女」。蔡鋒博醫師表示，每年到六月結婚潮前，要求進行處女膜整型有倍增的現象，最近就出現一波婦女要求在婚前完成處女膜整型。處女膜整型患者只要接受局部麻醉，約三十分鐘就可完成，但健保不給付，不過要在婚前一到二個月以前進行手術為宜，且術後一個半月內不得行房，一般來說男性對整形的處女膜也幾乎不易察覺。倒是處女膜作假非常方便，除了整型手術外，大陸及國外則有速成的人工處女膜，在性行為前先貼在陰道內，性交後可以產生落紅，也有醫院用棉花球，讓婦女有初夜落紅的現象。蔡鋒博醫師也呼籲，男女交往應打破男人沙文主義的處女迷思，畢竟「心靈上的處女」觀念，才能維繫幸福婚姻。

(優活健康網／綜合報導)小雯（化名）是一位可愛的少女，她的月經到15歲都一直沒有來，由於只有每個月肚子會痛一下，所以也不太在意。日前有一天她的小便突然解不出來，於是到臺北慈濟醫院掛急診，照超音波發現，她的子宮裡有大量經血，進一步檢查，原來她的處女膜沒有孔洞，經血都積在子宮裡面無法排出，壓迫到膀胱，所以無法解尿。婦產科許耀仁醫師緊急在處女膜上面劃一個十字開口，導出了2公斤的經血，無法解尿的問題立刻獲得解決。許耀仁醫師說，女性的初經太早來或是太晚來，其實都不正常。根據研究，台灣女性的初經平均年齡為12.5至13歲，九成五在11至15歲發生。若於8歲前就來初經或出現第二性徵如乳房開始發育、開始長出陰毛，則為「性早熟」。性早熟可分為中樞性早熟及末稍性早熟。「中樞性早熟」造成的的原因是「下視丘-腦下垂體-卵巢軸」的過早活化（七成以上屬於特發性找不到原因，其它的原因可能是頭部創傷、腫瘤、水腦症、腦部感染等），造成卵巢濾泡提早發育成熟及第二性徵的提早發育。「末稍性早熟」造成的的原因可能是卵巢腫瘤、先天性腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、或過度攝取或接觸含動情素的藥物、補品或食物（如油炸類的炸雞、炸薯條）所造成。性早熟的患者，體內不僅性荷爾蒙增加，生長激素也常一併增加，所以身高剛開始會比同年齡的兒童高，骨齡超前但也導致骨骼提前癒合，在兒童階段達到生長高峰，但之後的身高發育就開始延遲、停滯，最後反而長不高。相反的情形，青少女到了16歲還沒有來初經，可能的原因有先天染色體異常、生殖道先天發育異常（例如陰道中隔、先天處女膜無穿孔、子宮陰道無發育等）、假性陰陽人（抽血染色體檢查是男性，因對雄性荷爾蒙不敏感，雄性荷爾蒙無法發揮作用，使得外觀完全是女性特徵但超音波檢查發現沒有子宮和卵巢，鼠蹊部有發育不完全的男性睪丸，因此從小被當做女生養）、先天腎上腺增生、甲狀腺疾病、腦下垂體疾病、神經性厭食症、壓力等。吾家有女初長成，提醒父母注意家中正在發育的女兒是否有下述情形：〈1〉8歲以前就來初經或出現第二性徵如乳房開始發育（胸部感覺有硬塊）、開始長出陰毛〈2〉16歲還沒有來初經〈3〉初經2～3年後，月經仍然不正常。是否有間隔很久才來?或過度頻繁報到？是否來一下就停了或來了就停不了?經血量是否太多或太少？〈4〉月經來時是否嚴重痛經或平日有急性下腹部疼痛情形？〈5〉陰道是否有過多分泌物或外陰有搔癢發炎？〈6〉多毛、肥胖、易長青春痘〈7〉厭食過瘦醫師提醒，如果有上述情形，提醒父母最好儘快帶女兒到醫院婦產科及小兒科檢查以便及早治療。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)根據台北慈濟醫院指出，台灣女性初經的平均年齡約為13歲左右，95％在11～15歲之間發生，但若到了15、16歲還沒有初經，最好到醫院檢查，新北市一名15歲少女，因月經遲遲沒來，直到有一天小便突然解不出來，緊急就醫後才發現，因少女的處女膜無洞孔，導致2公斤經血堆積在子宮內，壓迫到膀胱才讓少女無法解尿，所幸經醫師在處女膜上畫十字開口，將經血導出，少女才能順利排尿。少女表示，雖然每個月腹部都會出現微微疼痛感，但月經卻遲遲沒來，不過因疼痛感不大，因此也不以為意，後來發現無法解尿時，嚇得趕緊就醫，台北慈濟醫院婦產科醫師許耀仁表示，經由超音波檢查發現，少女腹部有大量積血，醫師表示，正常女性的處女膜會有數個小孔洞，以方便經血流出，進一步診斷才發現，因少女處女膜無孔洞無法排出經血，導致大量經血堆積在子宮內。許耀仁醫師說，如果8歲前就來初經或出現第二性徵，如乳房開始發育等，則為「性早熟」，如果到了16歲還沒有來初經，也必須要注意，可能與先天染色體異常、生殖道先天發育異常等有關，許耀仁醫師也提醒父母，若家中女兒出現上述問題則最好就醫檢查，或是初經2、3年後，經期有不正常的狀況，也都應盡快至婦產科、小兒科檢查。

北市一名高一女學生翹家和男網友見面，卻讓她的阿嬤「抓狂」！該少女翹家讓阿嬤與母親焦急不已，回家後阿嬤一再逼問她有沒有跟男網友發生性關係，並堅持帶她到醫院驗「處女膜」。檢驗後證明少女仍是「完璧之身」，家人都鬆了一口氣。該女學生與同樣就讀高中的男網友見面後，回家後阿嬤猛追問有沒有發生性關係，女學生堅稱「沒有發生關係」，但阿嬤不信，堅持帶她到醫院驗「處女膜」，最後證明她仍是處女，也才不對男網友提出妨害性自主告訴。不過阿嬤此舉讓少女相當不滿，認為不相信自己。根據醫學定義，處女是指處女膜還沒有男性生殖器或異物插入、而尚未破裂的女性，稱之為處女。不過，由於有些婦女的處女膜開口較大，彈性又佳，如果男性正好又比較溫柔體貼，或者他的陰莖「細緻」了些，則有可能進出多次，處女膜也還是完整無缺，根本不會落紅，所以用落紅與否來判定是否為處女的第一次，並不十分精準。處女膜位在陰道入口處，向內大約0.5公分的地方，如果兩手撥開小陰唇，即可見到通常是一圈小肉片，大多數人中央有一開口，在青春期之後的婦女，可以放入一指，而不傷及周邊的處女膜，這個開口就是月經的出口。

六月是結婚旺季，在西方禮俗中，成為六月新娘最幸福。遽聞，在此之前，竟衍生出4、5月的「處女膜整形潮」！對此，曾任中華民國婦產科醫學會婦產科專科醫師的潘世斌指出，現代人性觀念逐漸開放，傳統的貞操觀漸漸被顛覆，相較10幾年前，已無所謂的處女膜整形潮，他進一步強調，有無處女膜與是否為處女，兩者無關。關於女性為什麼有處女膜？目前眾說紛紜，也許是上帝的一番美意給男、女未來有幸福婚姻的保證書。潘世斌說：「處女膜是結締組織薄膜，是胚胎發育時，癒合不完全的產物，並無任何功能。」他也提到，處女膜破裂並不意味不是處女，有許多案例是處女膜不厚、範圍較小的女性，即使有過性行為仍保有處女膜，此外，包括性生活、外傷或自慰等因素都可能導致處女膜破裂。完整的處女膜會在初次性行為出現「落紅」，潘世斌解釋，由於處女膜上密布微血管、神經末梢，發生性行為時會感到撕裂的痛伴隨出血，一般出血量在5c.c.左右，傷口會在30分鐘內癒合，痛感也會在24小時內消失。潘世斌指出，多數女性的處女膜位於陰道口，開有一小孔以利經血及分泌物流出，呈環狀半月型，不過也有所謂的「石女」（閉鎖型處女膜），即位於陰道口的處女膜沒有開孔，導致經血無法流出，必須動手術才能解決。處女膜的形貌不盡相同，除閉鎖型與一般常見的環狀型之外，潘世斌說，網狀型處女膜雖經血能流出，卻有礙房事，還有中隔型，如造成性生活困難也是需要動手術。

醫學界認為，不正常的生殖器構造可能會在一些高危險族群的婦女引起子宮內膜異位症。 鄭丞傑醫師指出以下是一些容易造成經血倒流的疾病，以及處理方法： 《子宮頸閉鎖》不論是先天性或後天性子宮頸的狹窄，都可以用子宮頸擴張術治療。《雙角子宮》在經期時，比較會有較多的出血量，月經常會延後，性交有疼痛。手術是將子宮內的隔間切除。單角子宮及其他類似的疾病也會造成同樣的症狀。《子宮積血》由於子宮的異常或阻塞，以致經血累積在子宮腔內。如果從下面沒辦法引流出月經血，則一般是以腹部手術切開子宮，再併用抗生素治療。《處女膜閉鎖》這是在陰道口有一薄肉覆蓋，但沒有開口，通常醫師會在處女膜切一開口引流經血。《子宮後屈》一般並不積極處理，除非有病灶，正常約有1/5的婦女是先天就子宮後屈的。《處女膜狹窄》指處女膜的開口只有針孔般大小，切一開口引流經血即可。《陰道隔間》通常雙陰道多合併雙子宮，也是手術切開再併用抗生素治療。