#心理因素

巷口獨居的李伯伯因最近來藥局領醫院開的慢性處方箋的時候，感覺步履蹣跚、領藥種類也變多了，從表情看起來身體好像很不舒服。藥師主動慰問近況，李伯伯表示最近病況惡化、慢性疼痛問題，就診吃藥卻沒明顯改善，開始有了輕生的想法。藥局對面陳家就讀大學的大女兒，來藥局領安眠藥，藥師發現陳同學有黑眼圈，天氣很熱卻還穿著長袖上衣、手腕內側隱有傷痕，領藥時眼神閃躲、情緒低落，藥師一查雲端藥歷，發現陳同學近期已經領了過量的安眠藥。藥師主動關心是否需要協助，陳同學瞬間流下淚來。 1925安心專線 守護市民身心健康 臺北市政府衛生局表示，為了積極協助陷於低潮或情緒困擾的民眾，今(112)年於7月起與臺北市藥師公會合作，結合本市638間社區藥局及藥師，宣導「1925安心專線」，並主動關心、慰問前來領藥、購藥民眾，如有心理衛生需求，主動轉介社區心理衛生中心或自殺防治中心資源，共同守護市民身心健康！ 根據衛生福利部112年6月1日提供臺北市自殺死亡人數初步統計資料顯示，111年「以固體或液體物質(含安眠藥、鎮靜劑、農藥等)」自殺死亡的人數全國是448人，較110年415人、增加33人；而臺北市是14人，較110年6人、增加8人；其實社區中有許多類似久病不癒的長者或情緒困擾的青少年，可能因為遭遇生活中的重大變故、挫折或未即時獲得專業協助，因一時的衝動或蓄意利用手邊囤留的慢箋藥物或藥局成藥，進行自我傷害的行為，如果在行為前能覺察到徵兆並主動關懷與協助，就有機會阻止憾事的發生。 防疫任務及長期照顧需求 社區藥師躍升重要角色 臺北市藥師公會理事長張文靜表示，過往社區藥局的藥師僅僅提供藥品販售、藥物諮詢的角色，近年因應COVID-19的防疫任務及長期照顧需求的日益增長，讓社區藥師在公共衛生工作上也承擔了重要的角色；根據臺北市藥師公會統計，112年臺北市共有638間社區藥局、1,260位社區藥師執業，藥師們在日常針對協助行動不便或久病不癒的慢性病長者，會藉由到宅送藥、藥物諮詢的同時給予關懷，如發現憂鬱傾向或失智症前兆者，即時提供憂鬱或失智篩檢評估並主動轉介醫療資源；或協助長期領用安眠藥者，轉介社區心理衛生中心諮商服務等等。   衛生局與藥師公會攜手社區藥師宣導1925安心專線 臺北市政府衛生局指出，自99年起與藥師公會合作辦理自殺防治守門人訓練外，衛生局及藥師公會攜手於112年7月起結合本市社區藥師於社區藥局張貼「1925安心專線」海報宣導民眾主動求助，同時藥師於提供民眾藥事服務時，會主動關心與慰問，如發覺具有身心困擾徵兆或有異常領藥、囤藥行為的民眾，即提供心理資源的關懷小卡或轉介臺北市衛生局社區心理衛生中心、臺北市政府自殺防治中心等專業資源，由心理衛生專業人員提供心理支持與協助。衛生局呼籲，市民如果有身心困擾，除了可以就診身心科或向就近的社區藥局尋求醫療諮詢與協助外，亦可主動至臺北市心理諮商門診尋求專業協助。   臺北市社區心理衛生中心 官網：https://mental-health.gov.taipei/ 專線：(02)3393-7885 衛生福利部24小時安心專線：1925及1999轉8858(幫幫我吧)  

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）睡不飽、睡不好，或是已睡眠8、9小時仍疲睏不堪，小心可能是睡眠障礙找上門。根據食藥署統計，臺灣人每年吃掉超過3億顆安眠藥，若以全台吃掉的安眠藥逐顆排列，長度約是一條370多公里的國道高速公路，健保給付也達8億6000多萬元。睡眠不足不僅使情緒低落焦慮、狀態不佳，還會影響記憶力，增加發生意外的風險。失眠心理因素關係大　5大壓力來源林口長庚醫院呼吸道疾病科主治醫師陳濘宏說明，睡眠障礙很多種，最常見的就是失眠問題。其中40至60歲的女性為好發族群，特別在更年期、月經周期、懷孕時更容易發生。睡眠品質差不僅使白天精神變差、注意力下降影響工作，還會影響抵抗力與免疫力。國外更有研究指出，睡不好的人罹患癌症機率會增高。除了影響免疫力，睡眠對人的影響是全身性的，由於人睡不好，交感神經會比較亢奮，導致心跳變快，血壓、心律變異度不穩，久了會增加心臟病風險，連帶影響腸胃、新陳代謝、血糖控制、荷爾蒙分泌等問題。桃園長庚醫院睡眠中心及精神科臨床心理師吳家碩表示，失眠與心理因素關連性高。中壯年的上班族，導致失眠的心理因素可能與壓力有很大關係，可分為5大壓力源：工作、人際、健康、家庭、經濟。建議有失眠困擾的人，找出造成失眠的心理因素，並尋求專業協助。 睡前4B誘眠法　作息規律助好眠吳家碩心理師建議，有睡眠障礙的人，可以試著將睡前儀式化，像是「睡前4B誘眠法」，指的是：洗澡時間（Bath time）、暫停時間（Break time）、放鬆時間 （Breath time）、床的時間（Bed time）。洗澡時放鬆身體、洗去疲勞；暫停時間時可以拿出「煩惱記事本」，將煩惱與未解決的事寫在本子上，不要帶到睡眠裡；接著透過呼吸放鬆訓練，上床進入夢鄉。陳濘宏醫師提醒，人的身體有生理節奏，想要擁有良好睡眠，規律作息是不二法門，使體內的褪黑激素正常分泌。白天時也建議盡量到有陽光的地方運動，調整晚上分泌的褪黑激素，並促進腎上腺素分泌，讓身體活躍。

（優活健康網編輯部／綜合整理）引發失眠的原因眾多，包括心理因素、環境因素、藥物因素、食物因素等，心理因素是現代人常見的主因，生活壓力過大，用腦過度，使得腦神經運作太過活躍，到了該睡覺的時間還停不下來。每周至少3夜難眠　持續1個月以上另外，睡眠環境太過吵雜、燈光太亮等環境因素，某些治療高血壓、抗氣喘的藥物，茶葉、咖啡等含咖啡因食物，具有提振精神的效果，諸如以上種種因素，都可能影響睡眠。當然，偶爾睡不好難免發生，所謂失眠並不是1、2個晚上睡不好，就叫作失眠，通常定義的標準為：每周至少有3夜難眠，並且持續1個月以上，當出現這個現象時，失眠可能就找上你囉！慢性失眠 都是因為壓力而引起雖然影響睡眠的因素很多，不過絕大多數有慢性失眠狀況的人，都是因為壓力而引起，當失眠發生後，又更擔心自己有睡眠不足的問題，結果養成錯誤的睡眠行為（例如白天、週末狂補眠），使得自己落入惡性循環中，想要解決失眠問題沒這麼困難，把握下面原則就對了！1）　找到紓解壓力的有效管道，例如運動、聽音樂……，生活中若充滿太多壓力，除了失眠之外，頭痛可能也會找上你。想要對失眠跟頭痛說不，首先要學會紓解自己的壓力。2）　避免刺激性食物，例如茶葉、咖啡。3）　床是睡覺的地方，不要用來進行其他活動，例如看書、玩手機。4）　有睡意再上床，不要逼著自己睡覺，以免適得其反。5）　盡量養成固定起床時間，即便是週末，也不要賴床太久。6）　維持規律的作息是正確的，但偶爾失眠、晚睡沒那麼嚴重，別因此造成心理負擔。7）　睡眠夠不夠是很主觀的，每個人所需要的睡眠時數不同，只要睡醒後精神奕奕，就代表睡夠了。8）　每個人入睡的速度天生有差異，只要不超過30 分鐘，都是可接受範圍，別對自己太嚴苛了。9）　睡前不要大吃大喝。10）　入睡前泡澡、泡腳，能夠幫助入睡。長期失眠可能導致憂鬱、記憶力衰退偶一為之的失眠對健康並不會造成影響，頂多是隔天精神狀況比較差，但如果長期失眠，就可能會導致憂鬱、記憶力衰退、高血壓、糖尿病、心血管疾病等狀況，因此，若有睡眠障礙一定要好好處理，藥物改善失眠，雖然快速又有效，但不能忽視副作用的存在。若非得用藥物來改善睡眠狀況，一定要在醫師監控下進行。（本文摘自／不吃藥最健康／大喜文化出版）

（優活健康網記者陳靜梅／編譯）靠著寫下的購物清單可以幫助減肥？澳洲墨爾本一項最新的研究顯示，寫下購物清單再前去購物的人比起不寫者更容易減重成功，原因是購物者能因此遠離肥胖的誘惑、避免衝動型購物。研究者發現，購物清單不只幫助民眾節省購物的時間，更幫助妳維持苗條身材，當清單越仔細越能使購物者遠離肥胖的誘惑，不會不知覺就買入過多的不必要的產品。衝動和自制力低等心理因素　也是肥胖的元凶澳洲墨爾本蒙納許大學（Monash University ）研究負責人妮可博士（Nicole Au）表示，大多消費者都知道「多吃少動」是造成肥胖和罹患慢性病的原因，而衝動購物和薄弱的自制力更是加速人們往肥胖靠近的動力，因此購物清單是最符合成本效益的減重法寶，不只可以避免肥胖、還能預防肥胖所引起的各項慢性病。研究針對163位過重的女性進行調查，每個人都給予減重期間應該注意的事項，包括飲食、運動等，但僅有一半的人提供詳細的飲食計畫和必須遵守的購物原則，作為對照組，施行6個月後發現，擁有購物清單組的女性平均少了12公斤的體重，比沒有者多減少4公斤的體重。「購物清單」儀式　如同心靈支持和承諾　克服衝動購物結果也顯示，從網路購買生活必需品的民眾，比起逛超市者，購物清單幫助減重較沒有顯著的正面效果，因為網路購物者會衝動式的利用電腦購買其他物品；英國專家表示，前一晚寫下購物清單就好比是一種承諾，幫助購物者遠離衝動型購買。卡地夫城市大學 （Cardiff Metropolitan University）心理學家保羅‧巴克利（Paul Buckley）表示，寫下購物清單的儀式就如同你在離家前，已經給了自己心靈上的支持力量；如此一來，就能阻止在超商中避免購買過多不必要的食物。