#異物梗塞

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）1歲4個月陳小弟弟因多日嘔吐、腹脹及無法進食，被家人緊急送醫急診，經X光及電腦斷層掃瞄檢查後發現，陳小弟弟有嚴重腸子阻塞問題，需緊急手術開刀治療。水晶寶寶類似糖果　易吸引孩童把玩台大醫院新竹分院小兒外科黃元惠醫師表示，陳小弟弟在緊急手術後發現，腸子阻塞的原因，是因為誤食花瓶裡做為裝飾使用的水晶球（亦稱水晶寶寶），水晶球進入人體因吸水後脹大至3公分，卡在小腸中間導致陳小弟弟多日腸胃不適。經手術後取出腸道中的水晶球，陳小弟弟術後恢復良好，五天後即順利進食並出院回家療養。黃元惠醫師說明，手術取出的水晶球，直徑長達3公分，原本水晶球直徑為0.6公分。水晶球是丙烯酸高分子聚合物樹脂，可做為植物培養、保存花材之介質，具有保水效果，其吸水後有脹大的特性。水晶球顏色鮮艷，非常類似糖果，很容易吸引小孩的注意而不小心誤食。黃元惠醫師提醒家長，使用水晶球做為盆栽或植物的介質，務必要保管好，或放置於小孩不易取得之地方，避免家中的幼童接觸或玩耍，以免誤食造成腸阻塞，引發生命危險。硬幣鈕釦　應收納至嬰童拿不到之處此外，家中若有嬰幼兒，家長也應注意小件物品，如硬幣、鈕釦、珠子等，避免嬰幼兒把玩吞食甚至誤入氣道，萬一造成呼吸道異物梗塞，其情勢會更加危急。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）民眾應該都有過魚刺卡喉的經驗，但別誤信偏方，以為用食物可以將它擠下肚，當心讓情況變得更嚴重！中國有一名42歲婦人因魚刺卡在喉嚨，硬吞2口飯和4塊饅頭，使原本橫卡著的魚刺戳穿食道，跑到頸椎附近，距離頸動脈只有1公分，差點因此喪命。 延伸閱讀： 魚刺卡喉嚨怎麼辦？會自己消失嗎？教你3招「正確自救法」別亂喝水    據了解，婦人當時嚥下2口米飯和4塊饅頭之後，喉嚨依然有異物感，卻不以為意，過了3天疼痛不減反增，連吞口水喉嚨都疼痛難耐，經過2個多小時手術之後，從頸部取出一根長約2.5公分的魚刺。 當地醫師解釋，人體的食道有3個生理性狹窄處，最常見魚刺哽喉於食道口徑最窄的第一狹窄處，如果是小又軟，方向向下的魚刺，大口咽飯可能把它推進胃，但魚刺下行位置是不固定的，很容易卡在第二狹窄處，然而，最靠近心臟的主動脈正好緊貼在食道第二狹窄處，萬一魚刺穿破食道壁，後果更是不堪設想。 延伸閱讀： 「誤吞魚刺」穿過腸胃，最終竟賠上一顆「膽」！醫師也嘆罕見 別再吞飯喝醋！3大招避免2度傷害 因此誤食尖銳物品，別再土法煉鋼，若想利用吞白飯把魚刺擠下食道，反而會刺越深，也有人試過喝醋，但是濃度高到可以軟化魚骨，那勢必也會造成食道損傷，拋開以上錯誤方式。根據《優活》過去報導，魚刺卡喉嚨千萬不要慌，3招教你輕鬆應對，可阻止憾事發生。 1）立即停止進食，包括大量喝水／少量水份或許可以幫助小魚刺脫落，但對刺得很深的大魚刺是毫無幫助的，反而會使得後續的胃鏡或食道鏡於執行時，吸入性肺炎的風險增加。 2）輕輕咳嗽／看可不可以把刺在咽喉處的魚刺咳出，但請勿太大力咳，而且咳嗽對咽喉以下的魚刺是無效的。 3）若以上方式無效，請立即送醫／由於食道壁很薄又緊鄰大動脈，若魚刺刺穿食道及大動脈，恐造成吐血或內出血身亡。也可能因後續發炎及感染，再者，造成深頸部或是縱隔腔感染，而有生命危險或是困難治療。

據《聯合報》報導，一名74歲和妻子分居的陳姓老翁，日前到私娼寮尋歡，不料完事之後突然死亡。醫護人員本以為是老翁「馬上風」，但最後卻在老翁喉嚨裡發現一副假牙，是造成老翁窒息、致命的關鍵。醫師表示，當異物噎住氣管時，腦部便開始缺氧，五分鐘之後，每多一分鐘就增加10％的死亡率，此時使用「哈姆立克」急救法，就可以自救或救人。醫師解釋，哈姆立克法是當有人發生異物阻塞時，若是站立著，就要站到他後面，以雙臂環抱，再將右手握拳，左手抱住右手，用拳頭重壓他的上腹部，將異物出，而重壓的部位是在心窩與肚臍的中間。如果哽噎者是躺臥著，就要跨跪在哽噎者的大腿上，把兩手上下交疊，用拳根重壓哽噎者的上腹部，直到壓出異物為止。※以上「哈姆立克急救法」資料取自優活資料庫，圖為異物梗塞示意照片。（記者陳茂軒、林和謙／設計拍攝）

近日報載，一位大學研究生因參加大胃王比賽不幸噎死之消息令人惋惜，行政院衛生署新竹醫院急診科林保方主任表示，其實異物梗塞是可以利用「哈姆立克」急救法來救人一命的！林保方主任指出，二年前曾發生一位住院老太太由外勞餵食吃蛋糕，突然發現老太太無法發聲且嘴唇發紫，此時，照顧隔壁床的一位看護見狀，立即從老太太背後抱住她，立即施予「哈姆立克」急救法，隨即老太太便咳出了一大塊蛋糕，而且呼吸立刻就恢復正常，等病房的醫護人員火速趕到時，老太太已經脫離險境了。「哈姆立克』急救法的施行是施救者站在患者後面，一手握拳並以虎口面放在病患肚臍與劍突之間的腹部，另一手放在拳頭上並緊握，施救者雙手重覆作快速往上、往前推擠的動作，以便將哽塞食物推出，以維持病患之呼吸通暢。林保方主任呼籲，異物梗塞比較容易發生在老人、小孩及狼吞虎嚥的人身上，因此，民眾要多加注意小朋友吃果凍、椰果、湯圓、堅果等零食；而老人部分，則要注意假牙是否固定好，咀嚼能力差者儘量將食物打碎食用，湯圓、果凍宜避免，一般人則要避免口中有食物時說話以及狼吞虎嚥。更重要的是，這是一種簡單而且有效的急救術，若人人都能學會「哈姆立克』急救法，則任何人都能在緊急的情況下救人一命。