#腎上腺腫瘤

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名31歲女性2年前身體檢查出高血壓，以為只是家族遺傳導致，只服用高血壓藥，血壓也控制在正常範圍。數月前開始雙腳無力，一直沒有好轉而就醫，檢查發現血中鉀離子濃度及血中腎素活性偏低，醛固酮濃度則偏高，進一步檢查發現右側腎上腺有2.5公分大腫瘤。進行腹腔鏡手術切除右側腎上腺，住院3天後就恢復上班，不需再服用高血壓藥，也不曾再發生低血鉀。每20名年輕人　就有1名高血壓台大醫院新竹分院內科部腎臟內科醫師鄭暉騰表示。國民健康署調查發現，18歲以上民眾高血壓盛行率高達24.1%，幾乎每4人就有1位高血壓。18至39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7%，也就是每20位年輕人就有1位高血壓。高血壓若沒有特殊原因，即屬於原發性高血壓，但40歲以下的年輕人若有高血壓，就要考慮是否存在著造成高血壓的其他疾病，例如腎上腺腫瘤、甲狀腺亢進或是腎臟疾病等。腎上腺腫瘤造成高醛固酮症　引發高血壓鄭暉騰醫師表示，患者因腎上腺腫瘤造成高醛固酮症，導致血壓上升、血中鉀離子濃度降低，造成肌肉無力。經由抽血檢查可發現血中醛固酮濃度上升，血中腎素活性降低，進一步確認則需要較複雜的檢驗以及電腦斷層照相。鄭暉騰醫師說明，造成高醛固酮症的腎上腺腫瘤一般為良性腺瘤，手術切除後恢復良好，低血鉀問題消失，大部分病人的高血壓可以治癒或減少藥物劑量。年輕人若有高血壓，應詳細檢查有無特殊疾病造成，儘早處理，避免疾病造成其他器官的傷害，脫離長期服藥困擾及副作用，甚至可以根治。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名26歲的蔡小姐，從23歲起血壓一直偏高，她平時飲食正常、家族中僅媽媽有高血壓，她一度以為是家族史，而不以為意，僅定期拿慢性處方用藥來做控制。直到因心悸、心律不整，手掌捲曲無力，甚至要吃3種血壓藥控制，進一步檢查發現原來是腎上腺腫瘤作怪，進行腹腔鏡手術後，已康復出院。手抖心悸、體重減輕   當心是徵兆中國醫藥大學北港附設醫院泌尿科陳階曉醫師指出，患者右側腎上腺長了約2.5公分的腫瘤，分泌醛固酮導致高血壓、低血鉀、心悸、全身無力等狀況，經由腹腔鏡手術摘除右側腎上腺及腫瘤，患者三天出院，目前血壓也都在正常範圍內，不需再服用高血壓藥物控制。陳階曉醫師也提醒，針對血壓控制不良、需要使用到多種降壓藥的患者、年輕就有高血壓合併低血鉀，以及伴有水腫、腰痛、血尿、蛋白尿的患者，若出現手抖、心跳快、體重減輕、月亮臉、水牛肩等內分泌疾病表徵的人，都建議需要就醫，進一步檢查。 

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)一名生活作息及飲食正常的女性，近來開始飽受高血壓困擾，收縮壓與舒張壓經常飆高到190及100毫米汞柱，即使服用數種降血壓藥，仍然控制不佳，經常四肢無力，讓她非常擔憂隨時有腦中風之虞。經檢查發現合併有低血鉀症狀，進一步檢查發現原來是腎上腺腫瘤，才會導致長期高血壓。台大醫院新竹分院泌尿科李勝惠醫師提醒，民眾若持續出現血壓控制不佳，或合併有低血鉀症狀時，建議進一步檢查是否有腎上腺腫瘤的問題。該患者於日前至醫院就醫，檢查發現她有低血鉀的問題，懷疑與腎上腺腫瘤有關，因此進一步安排斷層掃描，確認導致她高血壓的元兇就是一顆2公分大的左側腎上腺腫瘤，為原發性醛固酮增多症，造成繼發性高血壓。後由該院泌尿科李勝惠醫師施行腹腔鏡手術切除左側腎上腺腫瘤後，血壓獲得控制，也不再四肢無力。手術切除後，血壓也趨於穩定，鉀離子也恢復正常, 術後血壓恢復到收縮壓與舒張壓137及74毫米汞柱，復原狀況良好。李勝惠醫師指出，腎上腺腫瘤會引發患者高血壓、低血鉀的症狀，若不及時治療可能導致腎衰竭、心臟病、腦中風等嚴重後果。早期診斷早期治療，能提高治癒率或阻止病情進展，所以針對血壓控制不良、需要使用到多種降壓藥的患者、年輕就有高血壓合併低血鉀的患者都建議需要進一步檢查。