#突變

（優活健康網記者徐平／綜合報導）10個月大的男嬰因為長得太小、太慢被送往早療評估中心，經檢查發現是染色體異常，另一名3歲多的小男孩，因為聽力功能異常，伴隨發展遲緩，也被轉介至早療評估中心進行檢測。經染色體晶片檢測，發現是染色體微擴增(Microduplication)所造成，這些異常分別來自外觀行為皆正常的父母親，而不是自己突變發生的。發展遲緩表示在各方面都比同齡兒童明顯落後臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師陳燕彰說明，發展遲緩是指6歲以下的兒童，在認知、語言表達、粗細動作、情緒發展與人際溝通等方面，有一種或多種以上比同齡兒童發展落後。國內將近有8萬名發展遲緩兒童，對於這些兒童，國內已建立早期療育體系，提供發展遲緩兒童所需的醫療照護，主要包括職能、語言等復健治療。目前國內早期療育評估體系最缺乏就是基因異常檢測的病因學診斷。有了基因檢測就能擬定更全面的醫療計畫陳燕彰醫師表示，約20%左右的發展遲緩兒童可利用染色體晶片篩檢出染色體異常。有了病因的確診，就能擬定更正確的醫療照顧計畫，提供遺傳諮詢，計算再發生率，或是產前檢查。精準的遺傳基因檢測對發展遲緩兒童是必須的。有了正確診斷，可以提供正確醫療方向，提供正確遺傳諮詢，減少父母親的焦慮，更可能減少國家社會的醫療支出。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）邱先生在疫苗開打日到院施打，邱先生的父親因罹患社區型肺炎仍住院中，醫護人員告知年長者容易因感冒引起併發症而奪命，邱先生立即帶著媽媽、太太及2名幼子到院施打疫苗，且成人應同時接種肺炎鏈球菌疫苗，提高保護效果。感冒泛指數百種不同病毒造成的感染高雄市立大同醫院家醫科主任戴書郁表示，一般感冒是廣泛指數百種不同病毒或細菌造成急性呼吸道感染，包括比較常見的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道細胞融合性病毒、腺病毒等，而流感是單指流感病毒所引起的症狀。4～6個月後　保護效果可能下降流感病毒可分為A、B、C型，A型與B型可引起大規模季節性流行，C型則以輕微上呼吸道感染為表現，且一般不會造成流行，流感病毒具有高突變性且傳染力非常強，能不斷引起人類族群感染，每年流行病毒株都可能會稍有不同，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4～6個月後保護效果即可能下降，建議每年均須接種1次。接種流感疫苗　仍可能得一般感冒戴書郁醫師指出，流感與一般感冒致病病毒不同，接種流感疫苗後還是有可能會得到一般感冒，因為流感疫苗無法預防其他病毒的感染，目前大部分流感疫苗病毒株僅包含目前最常流行之3種病毒型別，加以病毒易突變特性，故於接種流感疫苗後，萬一當年流行疫苗株與疫苗不同，亦有可能感染其他型別流感。接種2周後　才能產生有效保護力因流感是我國冬季重要傳染疾病，高危險族群可能引起嚴重併發症，接種疫苗是預防感染及其引發嚴重併發症的最好方式，由於流感疫苗接種2周後才能產生有效保護力，及早接種及早得到較好的保護力。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一般感冒和流行性感冒的主要差異是在引起症狀的病毒不同；由感冒病毒如鼻病毒、腺病毒及冠狀病毒等引起的上呼吸道感染症，一年四季都有發生的可能，但仍以秋冬兩季為主，而由流行性感冒病毒所引起的上呼吸道感染症就稱為流行性感冒，簡稱流感。流感好發季節在我們居住的北半球，約在每年11月至隔年3月間。一般感冒和流行性感冒兩者在臨床上引起的症狀相當類似，包括發燒、頭痛、全身肌肉酸痛、喉嚨痛及咳嗽等上呼吸道症狀。但是流感較常引起老人、幼童或慢性病病人的嚴重合併症或死亡。流感病毒之所以引起全世界專家注意的原因，除了它可能引起人類嚴重疾病之外，最關鍵的是在於它能夠產生突變，具有出現全新種病毒的可能。其中以A型流感病毒具有極強的變異性，B 型次之，而C型流感病毒的抗原非常穩定。為了避免病毒在人類及動物間不斷傳播而出現跨物種間的突變，因此施打疫苗以便阻斷病毒的傳播已成為相當重要的步驟。疫苗是將對人體無害的物質，如死菌、減毒的活菌、抗原或基因的片段注入人體，讓人體產生類似自然感染的效果，幫助免疫系統辨識與記憶，讓人體在面臨真的病原體入侵時，便能及時消滅病原、避免疾病的發生。但疫苗本身並非完全無害，所以當個體正罹患著進行性嚴重疾病、曾對該疫苗產生立即型過敏反應或其他嚴重副作用者等都不適宜施打疫苗。為了增加疫苗的效力，常在疫苗的有效成分之外添加佐劑；而為了延長疫苗的保存期限，也可能加入防腐劑；其中以硫柳汞因含有汞最為一般大眾所擔心；不過，在 2004 年學者專家審閱相關研究，並未發現含硫柳汞的疫苗與兒童發展遲緩有關。然我們也有不含此防腐成分的疫苗可供選擇。奇美醫學中心全人醫療科主治醫師張純誠表示，就如同其他藥物可能產生過敏反應一般，施打疫苗之後的個體產生不良反應偶有所聞，希望社會大眾有基本認識，建議能配合政府政策接受疫苗的施打才能保護自己，並避免疾病的傳播，以維護全體國民的健康。（資料來源：奇美電子報提供）